Volgens de statistieken kreeg bijna elke persoon minstens één keer in zijn leven te maken met zo'n blessure als een breuk. In de Verenigde Staten van Amerika worden dagelijks ongeveer zeven miljoen gevallen geregistreerd, in Rusland alle negen miljoen. Deze pathologie zorgt er meestal voor dat mensen zich tot traumatologen wenden, en tijdens de vakantie en het ijs zijn er nog meer patiënten: dronkenschap en vallen veroorzaken dislocaties en breuken van de ledematen. Eerste hulp kan in dit geval niet alleen de kans op complicaties minimaliseren, maar ook iemands leven redden.
De meest voorkomende oorzaken van fracturen
gericht. Sommige fracturen treden op als gevolg van een ziekte: de integriteit van het bot kan zelfs zonder externe invloed worden verbroken, maar alleen vanwege de pathologische zwakte van het botweefsel. Pathologische fracturen kunnen het gevolg zijn van bottuberculose, ernstige osteoporose, kanker (de verspreiding van metastasen of directe lokalisatie van een kwaadaardig neoplasma in botweefsel) of myeloom.
Korte statistieken van botschade
Fractures komen vaker voor bij jongens en jonge mannen. Vertegenwoordigers van het sterkere sekswerk in sectoren waar het risico op letsel bestaat, drinken vaker alcohol, wat wordt geassocieerd met dronken gevechten en rijden onder invloed, en houden van extreme sporten. Meestal ervaren mannen dislocaties en breuken van de ledematen (er moet onmiddellijk eerste hulp worden verleend), ribben en botten van het gezichtsgedeelte van de schedel.
Bij vrouwen, als gevolg van osteoporose die zich ontwikkelt met de leeftijd, neemt het risico op letsel toe met de leeftijd van 45-50 jaar. Naast de menopauze zijn zwangerschap en borstvoeding een gevaarlijke periode, wanneer het lichaam een tekort aan calcium heeft, het zwaartepunt verschuift en het zicht beperkt is tot een dikke buik.
Vergelijkbare verwondingen komen vaak voor in de kindertijd. Fracturen zijn verantwoordelijk voor tot 20% van alle verwondingen bij kinderen, die van nature actief, actief en leergierig zijn.
Classificatie van ledematenfracturen
Eerste hulp bij breuken van ledematen tijdensveel hangt af van de aard van de schade. Er zijn verschillende criteria om fracturen in groepen te verdelen:
- Vanwege het voorval: traumatisch (veroorzaakt door externe invloeden) of pathologisch (interne factoren hebben bijgedragen aan de breuk: complicaties van verschillende ziekten, tekort aan bepaalde vitamines en mineralen)
- Naar ernst: er zijn fracturen met verplaatsing, wanneer botfragmenten omliggende weefsels kunnen beschadigen, of zonder verplaatsing, als botfragmenten worden vastgehouden door spieren en pezen. Er zijn ook onvolledige breuken, die spaanders of barsten worden genoemd.
- Volgens de integriteit van de huid: een open fractuur wordt gekenmerkt door een oppervlakkige wond, terwijl een gesloten fractuur niet communiceert met de externe omgeving.
- Volgens de vorm en richting van de schade: spiraalvormige, rechte, longitudinale, schuine en transversale breuken.
Eerste hulp bij fracturen: procedure
Als botbreuken in de ledematen optreden, kan eerste hulp de kans op complicaties halveren en in sommige gevallen zelfs levens redden. Het belangrijkste is dat alle activiteiten correct en tijdig worden uitgevoerd.
Eerste hulp bij breuken van de extremiteiten omvat een aantal maatregelen gericht op het bepalen van het type fractuur (de handelingen van de persoon die eerste hulp verleent verschillen afhankelijk van waar u mee te maken heeft - bij een open of gesloten fractuur, of er sprake is van een gelijktijdige pijnschok en andere complicaties) en het direct verlenen van de nodige hulp. Het slachtoffer moet dan naarziekenhuis of zorg ervoor dat artsen ter plaatse komen.
Hoe wordt eerste hulp verleend bij gebroken ledematen? In het algemeen wordt hulp als volgt verleend:
- Het is noodzakelijk om een objectieve beoordeling van de toestand van het slachtoffer te geven, ervoor te zorgen dat er een breuk is en de verdere handelwijze te bepalen. Eerste hulp bij gebroken ledematen wordt alleen gedaan als de patiënt al veilig is.
- Als het slachtoffer bewusteloos is en niet ademt, moet de eerste stap zijn om te reanimeren en hem tot bezinning te brengen.
- Voor open fracturen moet u eerst het bloeden stoppen en de wond behandelen met een antisepticum om infectie te voorkomen, indien mogelijk is het wenselijk om een steriel verband aan te brengen.
- Als er medicijnen beschikbaar zijn, verdoof dan het gewonde ledemaat door ketorolac (1 ampul), novocaïne (5 ml) of een ander geschikt middel te injecteren.
- Het is noodzakelijk om het ledemaat te immobiliseren en een ambulance te bellen. In sommige gevallen is het toegestaan om het slachtoffer zelfstandig naar een medische instelling te brengen.
Symptomen en tekenen van gebroken ledematen
Eerste hulp bij breuken van ledematen wordt alleen verleend als u ervan overtuigd bent dat het slachtoffer een breuk heeft opgelopen en niet een ander soort schade. De absolute tekenen van een gebroken ledemaat zijn dus:
- zichtbare vervorming van het beschadigde gebied;
- in sommige gevallen - de onmogelijkheid van beweging;
- verhoogde mobiliteit, onnatuurlijke stand van de arm/been (of delen daarvan);
- oppervlakkige wond en zichtbare botfragmenten bij een open fractuur;
- karakteristieke crunch op het moment van impact.
Relatieve tekenen van een fractuur, d.w.z. symptomen die in sommige gevallen gepaard kunnen gaan met andere verwondingen, zijn:
- pijn in het geblesseerde gebied die erger wordt bij beweging;
- hematoom, met kloppende pijn die wijst op aanhoudende interne bloedingen;
- zwelling en zwelling in het gebied van de verwonding, die zich al 15 minuten na de breuk kan ontwikkelen;
- beperkte mobiliteit, het gewonde ledemaat functioneert meestal helemaal niet of gedeeltelijk.
Beoordeling van de toestand van het slachtoffer
Eerste hulp bij een open fractuur van een ledemaat, een gesloten verwonding, scheuren of ander letsel omvat het onderzoeken van het slachtoffer, het beoordelen van zijn toestand en de situatie ter plaatse. Als het gevaar nog steeds aanwezig is, moeten mensen worden geëvacueerd naar een veilige plaats en pas daarna beginnen met het verlenen van eerste hulp.
Het slachtoffer moet worden onderzocht op aanvullende schade, bloedingen, mogelijke verwondingen, om de belangrijkste indicatoren van vitale functies te controleren: de aanwezigheid en frequentie van pols en ademhaling, het vermogen om te reageren op externe stimuli (licht, geluid). Als de persoon bij bewustzijn is, moet u contact opnemen met het slachtoffer, vragen naar:klachten, lokalisatie en aard van pijn.
Wat belangrijk is, het is onaanvaardbaar om het slachtoffer te verplaatsen tenzij dit absoluut noodzakelijk is en zonder transportbanden op het gewonde ledemaat te leggen.
Bewusteloos slachtoffer
Eerste hulp bij breuken van ledematen houdt in dat een persoon bij bewustzijn wordt gebracht en indien nodig wordt gereanimeerd. Dus je moet het slachtoffer rust bieden en proberen de persoon bij bewustzijn te brengen met behulp van externe stimuli - kloppen op de wangen, koud water of watten gedrenkt in ammoniak en naar de neus gebracht.
Reanimatie
Als er geen ademhaling en polsslag is, moeten kunstmatige beademing en hartmassage worden uitgevoerd. Voor een succesvolle reanimatie moet het slachtoffer op een harde ondergrond liggen. Een hand moet de kin vasthouden, de andere - knijp in de neus. Het hoofd van het slachtoffer is iets naar achteren gegooid, de mond moet open zijn. De persoon die hulp verleent, ha alt diep adem en ademt vervolgens soepel uit, waarbij hij de mond van het slachtoffer stevig bedekt. Kunstmatige beademing moet worden uitgevoerd via een servet of een speciaal apparaat. Uitademen in de mond van het slachtoffer moet elke vier seconden worden gedaan totdat de spontane ademhaling is hersteld.
Een indirecte hartmassage wordt als volgt uitgevoerd: de persoon die eerste hulp verleent, legt zijn handen kruiselings op zijn borsthet slachtoffer en oefent druk uit (de borst moet vier tot vijf centimeter zakken). Je moet 30 keer drukken en dan de compressie veranderen in ventilatie van de longen. Reanimatie wordt uitgevoerd in de verhouding van dertig schokken tot twee ademhalingen.
Traumatische schokprocedure
In het geval van een traumatische shock, omvat eerste hulp bij fracturen van de onderste ledematen (evenals de bovenste) het stoppen van het bloeden, het bieden van comfortabele omstandigheden (een persoon moet bijvoorbeeld in de kou worden bedekt om bevriezing te voorkomen) en snelle medische zorg in een ziekenhuisomgeving. Als er geen fracturen van de onderste ledematen zijn, moeten de benen van het slachtoffer 15-30 centimeter worden verhoogd.
Bloedcontrole en wondverzorging
Eerste hulp bij een open fractuur van de ledematen omvat het stoppen van bloedingen en het behandelen van de wond. Ten eerste moet de juiste positie aan het ledemaat worden gegeven en van kleding worden bevrijd, omdat de toenemende zwelling in de toekomst dit mogelijk niet toestaat. Vervolgens moet u een tourniquet of strak verband op de wond aanbrengen (bij voorkeur steriel) en de randen van de beschadigde huid behandelen met een ontsmettingsmiddel. Zorg ervoor dat u de exacte tijd noteert waarop het verband is aangebracht.
Je kunt het slachtoffer een pijnstiller geven om de pijn te verlichten. Geschikte analgin, paracetamol, "Nurofen", "Ketorol" en dergelijke. In een ziekenhuis kunnen, indien nodig, sterkere, verdovende pijnstillers worden gebruikt. Totdeze omvatten Fentanyl, Nalbuphine of Promedrol.
Immobilisatie van een gewonde ledemaat
Eerste hulp bij breuken van de ledematen omvat immobilisatie van het beschadigde deel van het bot. De immobiliteit van een ledemaat kan op verschillende manieren worden verzekerd: een gewonde onderste ledemaat aan een gezonde vastbinden, deze met geïmproviseerde middelen fixeren, een gebroken arm aan het lichaam verbinden. Als het niet mogelijk is om transportimmobilisatie te voorzien met speciale banden, kan elk plat massief voorwerp worden gebruikt. Fix de arm of het been moet zich in een normale fysiologische positie bevinden. Zorg ervoor dat u een wattenschijfje tussen de spalk en de ledemaat legt.
Bij immobilisatie zijn er verschillende regels en vereisten waarmee u rekening moet houden:
- de spalk moet ten minste twee gewrichten immobiliseren om extra beschadiging van zacht weefsel door botfragmenten te voorkomen;
- de grootte van de bevestigingsbalk moet vergelijkbaar zijn met het beschadigde gebied;
- immobilisatie wordt meestal uitgevoerd over kleding en schoenen, maar het is de moeite waard om omvangrijke dingen van het slachtoffer te verwijderen;
- Eerste hulp bij fracturen van de bovenste ledematen (evenals de onderste) wordt waar mogelijk voorzien van een assistent.
Zorg ervoor dat je een ambulance belt nadat je alle noodzakelijke maatregelen hebt genomen om eerste hulp te verlenen. Het slachtoffer heeft gekwalificeerde medische hulp en zorg nodig.
