Tuberculosis lupus is een zeldzame vorm van huidtuberculose. De ziekte is ernstig, duurt lang en is moeilijk te behandelen. En het begint meestal met een kleine onopvallende zweer. Nu zullen we praten over wat de voorwaarden zijn voor deze ziekte, welke symptomen alarmerend zijn en hoe de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt uitgevoerd.
Over de ziekte in het kort
Tuberculosis lupus wordt meestal in de kindertijd ontdekt. Als het vroeg wordt gediagnosticeerd, is het mogelijk om een negatief effect op de huid van het gezicht uit te sluiten (dit is het gebied dat het vaakst wordt aangetast).
Deze nuance is erg belangrijk, omdat we het hebben over het behoud van esthetiek en aantrekkelijkheid. Late stadia gaan niet alleen gepaard met fysiologische veranderingen, maar ook met cosmetische. Niet alleen de gezondheid van de patiënt gaat achteruit, maar ook zijn uiterlijk.
De laatste fase van deze ziekte manifesteert zich door het geleidelijk smelten van weefsels. De structuur van cellen verandert, hun voeding is verstoord. Omdat de ziekte chronisch is, kan deze niet worden genezen. Maar het is echt om het pathologische proces op te schorten.
Dit is de reden waarom regelmatige controles bij een dermatoloog zo belangrijk zijn. Vroege diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling.
Classificatie
Onder de omstandigheden van de moderne geneeskunde kun je snel het type lupus erythematosus bepalen. Hierdoor is het echt geworden om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen, wat de ontwikkeling van de ziekte kan vertragen. De variëteiten worden bepaald door lokalisatie, symptomen en uiterlijk. De volgende lijst wordt onderscheiden:
- Manifestaties op de huid van het gezicht. In de regel zijn zweren gelokaliseerd op het voorhoofd, de neus en de wangen.
- Op het slijmvlies. Symptomen zijn te vinden in de neus en mond.
- Pityaresoform variëteit. Vergezeld van het afpellen van beschadigde oppervlakken.
- Psoriasioforme lupus. Zilvergrijze deeltjes vormen zich op het beschadigde oppervlak.
- Serpigineuze vorm. Littekens vormen zich op de plaats van zweren nadat ze zijn gepasseerd.
Het is vermeldenswaard dat er ook twee soorten lupus zijn - plat en knolachtig. In het eerste geval steken neoplasmata niet boven het oppervlak van de epidermis uit. In de tweede daarentegen "puilen" de zweren uit en verschillen ze in kleur van een gezonde huid.
Infectie
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie heeft elke derde persoon op de planeet in het lichaam tuberculose-mycobacteriën. In de regel manifesteren ze zich op geen enkele manier, in rust. Ze fokken alleenwanneer het lichaam "loslaat". Micro-organismen delen zich binnen 24 uur - in korte tijd beslaat het ontstekingsproces een groot gebied.
Koch's toverstok, de ziekteverwekker, wordt op de volgende manieren overgedragen:
- In de lucht. Als een zieke naast een gezond persoon hoest, kan hij gemakkelijk besmet raken.
- Contactpersoon. In dit geval moet een gezond persoon iets gebruiken dat bij de drager van de Koch-staf hoort. Dit omvat ook situaties met infectie door een kus of onbeschermde geslachtsgemeenschap.
- Eten. Als een persoon het vlees van een besmet dier eet, zal hij besmet raken. In het tijdperk van de moderne technologie is dit echter een zeldzaamheid. Maar in landelijke gebieden is het gebruikelijk.
Ook Koch's toverstok wordt van moeder op kind doorgegeven. Het risico is erg hoog, maar niet honderd procent.
Redenen
De klinische variëteiten van lupus werden hierboven vermeld. Het is noodzakelijk om kort te praten over welke provocerende factoren ervoor zorgen dat de ziekteverwekker "activeert" en de ziekte zich begint te vormen.
De oorzaak is altijd trauma aan de huid. Om ervoor te zorgen dat bacteriën zich beginnen te vermenigvuldigen en groeien, zijn gunstige omstandigheden nodig. Ze worden veroorzaakt door de volgende overtredingen:
- Verzwakte immuniteit. Het lichaam kan een deel van zijn afweermechanismen verliezen door frequente ziekte, stress of zwangerschap.
- Hormonaal falen. Treedt op als gevolg van pathologieën die verband houden met het endocriene systeem.
- Chemotherapie. Diemedicijnen die worden gebruikt om kanker te behandelen, doden eenvoudigweg het immuunsysteem.
- Gebruik van corticosteroïden. Langdurig gebruik van deze medicijnen verzwakt het lichaam, waardoor het kwetsbaar wordt.
De ontwikkeling van lupus erythematosus van het gezicht wordt ook beïnvloed door de omstandigheden waarin een persoon leeft, evenals zijn dagelijkse routine, dieet en gewoonten.
Groepen en risicofactoren
Het is belangrijk op te merken dat sommige dragers van Koch's toverstok zo'n sterke immuniteit hebben dat lupus erythematosus hen niet bedreigt. Er zijn ook bepaalde groepen mensen die vatbaarder zijn voor infecties dan andere. Deze omvatten:
- Personen in contact met een Koch toverstokdrager.
- Mensen die alcohol misbruiken.
- Drugs.
- Medisch personeel werkzaam in tbc-apotheken.
- Mensen die een ongezonde levensstijl leiden.
- Gevangenispersoneel en gevangenen zelf.
Mensen uit deze groepen zijn vatbaarder voor infecties dan anderen. Als er een open wond op de huid ontstaat, kan met grote waarschijnlijkheid lupus erythematosus van het gezicht en de handen optreden. Mensen die aan een van de volgende aandoeningen lijden, lopen een bijzonder risico:
- Schildklierziekte.
- Obesitas of overgewicht.
- HIV en andere infectieziekten.
- Oncologisch onderwijs.
- Huidpathologieën van besmettelijke of allergische aard.
Er moet altijd rekening worden gehouden met een andere belangrijke factor: de aanwezigheid van een persoon die tuberculose heeft gehad in de familie.
Symptomen
De volgende fysiologische manifestaties zijn kenmerkend voor lupus erythematosus:
- Lokalisatie van de focus op het gezicht. Iets minder vaak vormen zich zweren op de ledematen, soms verspreid over het hele lichaam.
- Het verschijnen van kleine puistjes die eruitzien als stekelige hitte. Ze worden vervangen door knobbeltjes, hun aantal neemt geleidelijk toe.
- Het drogen van de huid op de plaats van de uitbraak, het verschijnen van littekens en zweren in de toekomst.
- Verslechtering van de algemene toestand. Iemand wordt snel moe, slaapt erg slecht, heeft hoofdpijn.
- Het verschijnen van pus op de knobbeltjes. Naarmate de ziekte vordert, worden de wonden groter. Ze sijpelen, genezing vindt niet plaats. Er is intense jeuk in alle getroffen gebieden.
- De wonden worden geleidelijk groter. Na een tijdje versmelten ze tot één. De pijn gaat niet weg, alleen heviger.
Het wordt erger. Zweren die zijn gerijpt, beginnen te hoornen en af te pellen. De epidermis kan letterlijk in stukken "vallen". Dit leidt tot een necrotisch proces - weefsels rotten, er worden hele gaten gevormd in plaats van zweren.
De ziekte, indien onbehandeld, vernietigt in feite een persoon - wanneer de vorm loopt, bestaat het risico de neus, een deel van het oor, te verliezen. En wangen rotten vaak door en door.
Diagnose
Nogmaals, u moet een reservering maken dat als er verdachte puistjes worden gevonden, u zich onmiddellijk moet aanmelden voor een onderzoek bij een dermatoloog of specialist in infectieziekten. De diagnose lupus erythematosus wordt echter meestal gezamenlijk door twee specialisten gedaan.
Eersteeen uitwendig onderzoek wordt uitgevoerd, vervolgens worden subjectieve gewaarwordingen van de patiënt geanalyseerd. Een laboratoriumonderzoek naar huidtesten wordt ook voorgeschreven.
Het is erg belangrijk om een differentiële diagnose te stellen. Dit elimineert de mogelijkheid dat een patiënt tuberculoïde lepra, DLE, lupus erythematosus, actinomycose heeft.
Kindertherapie
Na de oorzaken en symptomen van lupus erythematosus te hebben overwogen, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan het onderwerp van de behandeling. De arts schrijft ten minste drie medicijnen voor, waarvan de inname moet worden afgewisseld. De volgende medicijnen worden vaak voorgeschreven aan kinderen:
- Tablet "Rifampicine" 2 keer per dag. De dosis voor kinderen jonger dan 12 jaar wordt berekend op basis van de norm van 10-20 mg per 1 kg lichaamsgewicht. Voor baby's van 1 tot 3 jaar oud - 10-30 mg per 1 gewicht. Adolescenten van 12 tot 15 jaar - 2-3 keer per dag, 15-20 mg per 1 kg.
- "Ftivazid" drie keer per dag. Het wordt aan baby's getoond. De dosis moet overeenkomen met de norm van 0,02-0,3 g per 1 kg gewicht. Oudere kinderen mogen het ook geven. De dosering wordt in dit geval met elke dosis met 0,2 gram verhoogd. Kleuters van 3 tot 7 jaar krijgen ongeveer 0,6-0,7 gram van het medicijn te zien.
- "Streptomycine" in de vorm van injecties die intramusculair worden geplaatst. Dagelijkse doseringen worden berekend op basis van de volgende normen per 1 kg gewicht: 0,01-0,02 g (tot 5 jaar), 0,25-0,3 g (kleuters), 0,3-0,5 g (oudere leeftijd).
Het laatste medicijn wordt met grote zorg voorgeschreven, omdat er kans is op bijwerkingen.
Volwassen therapie
Als we doorgaan met praten over de behandeling van lupus erythematodes, is het noodzakelijk om te bespreken waarop het is gebaseerd in het geval van oudere patiënten. Deze ziekte bij volwassenen is iets moeilijker te behandelen. Vooral als de patiënt al sinds zijn kinderjaren lijdt.
Bij de behandeling worden speciale middelen gebruikt. In het bijzonder "Ortivazid", gelijktijdig ingenomen met vitamine D2 in grote hoeveelheden (30.000, 50.000 en 100.000 IE per dag). De beruchte "streptomycine" wordt ook voorgeschreven. De dagelijkse hoeveelheid voor volwassenen is 0,5-1 gram.
Als bij een persoon de diagnose ulceratieve, wratachtige, tumorachtige tuberculeuze lupus wordt gesteld, waarvan de foto's verre van de meest aangename indruk zijn, is röntgenbestraling aangewezen. Experts beschouwen fototherapie ook als effectief, maar het wordt uitgevoerd in gevallen waarin er geen actief infectieus proces in de longen is.
Topische behandeling
Het is voorgeschreven om ziek weefsel te vernietigen. Effectieve remedies zijn dergelijke medicijnen:
- Pyrogallic zalf. Een goed medicijn, maar het mag in geen geval worden gebruikt om de effecten van lupus erythematosus in de mondholte te elimineren. Als een deel ervan binnenkomt, moet je een maagspoeling doen en dan revalideren met dierlijke houtskool, olie, inademing van zuurstof. Bij ernstige vergiftiging kan een bloedtransfusie nodig zijn.
- Resorcinolpasta. Geschikt voor het verwijderen van weefsel veroorzaakt door lupus erythematosus in de mondholte. Op het gebied van tandheelkunde wordt dit medicijn nu echter als verouderd en zelfs gevaarlijk beschouwd. Hoewel deze tool ooit een van de beste was.
- Vloeibare stikstof. Deze remedie is nu erg populair bij de behandeling van atopische dermatitis, psoriasis, lupus erythematosus, wratten, ouderdomsvlekken, enz.
Als de laesies op het menselijk lichaam moeilijk te behandelen zijn, kunnen ze een operatie voorschrijven om ze te verwijderen, waarna röntgentherapie verplicht is.
Complicaties
Ze kunnen niet worden vermeden als er geen tijdige, rationele behandeling wordt gegeven. Complicaties zijn ernstig, waaronder:
- Erysipelas. Deze infectieuze pathologie is beladen met phlegmon, abcessen, necrotische laesies. Ontwikkeling van secundaire longontsteking, sepsis is mogelijk. Door langdurige stagnatie van lymfe, elefantiasis, treedt lymfoedeem op.
- Elephantiasis, gemanifesteerd in een aanhoudende toename van de grootte van een bepaald deel van het lichaam.
- Impetiginisatie. Dit gevolg wordt gekenmerkt door de verspreiding van etterende laesies door de huid.
- Lymphangitis. Vaak, als gevolg van lupus, raken de lymfatische haarvaten of stammen ontstoken. Dergelijke processen gaan gepaard met pijnlijke zwelling en hyperemie in de loop van ontsteking, evenals zwakte, koude rillingen, oedeem, enz.
Maar de ernstigste complicatie is lupuscarcinoom. Het treedt op als gevolg van de maligniteit van het proces, wat leidt tot een lang traag verloop van lupus.
Voorspelling
Voor de ziekte in kwestie is een chronisch, langdurig beloop typisch. En niet alle patiënten ervaren het op dezelfde manier. Bij sommige mensen kan lupus jarenlang niet vorderen, zelfs als ze niet worden behandeld. En voor anderen zal het zich tijdens de therapie ontwikkelen.
De uitkomst hangt af van hoe sterk het immuunsysteem is. En ook van de aan- of afwezigheid van andere ziekten, van leefomstandigheden, omgevingsomstandigheden, van werk. De prognose kan gunstig zijn als een persoon de medische aanbevelingen strikt opvolgt, goed eet en zijn immuniteit voortdurend versterkt. Onder dergelijke omstandigheden is herstel zeer waarschijnlijk.
