Pathologische veranderingen in de dermis, die worden gevormd bij patiënten die in een rolstoel of bed zitten, worden doorligwonden of zweren genoemd. Ze kunnen ook verschijnen met goede zorg. De reden is een schending van de bloedstroom in delen van het lichaam, waar de toegang tot zuurstof moeilijk is. De belangrijkste reden voor hun vorming is het gebrek aan of afwezigheid van beweging, als gevolg daarvan krijgen de weefsels niet genoeg voedingsstoffen en zuurstof, wat leidt tot hun vernietiging. Allereerst wordt de huid beschadigd op die plaatsen waar het harde oppervlak van het bed of de stoel in contact komt met het bot. Daarom is het belangrijk om de pathologie op tijd te zien en tijdig met de behandeling te beginnen, evenals preventieve maatregelen uit te voeren. In dit artikel zullen we proberen uit te zoeken hoe doorligwonden bij bedlegerige patiënten kunnen worden behandeld.
Typen en oorzaken van doorligwonden
Maak onderscheid tussen externe doorligwonden, die worden gevormd op plaatsen waar de botten uitsteken en intern - in gebiedenplaatsing van katheters of drains in een orgaan of wond. Op locatie - op de heupen, ruggengraat, voeten, billen, heiligbeen, schouderbladen, achterkant van het hoofd, enkels, ellebogen, hielen.
Van oorsprong zijn er endogene en exogene. De eerste worden gevormd als gevolg van een schending van de innervatie in de weefsels. De tweede worden gevormd door mechanische impact.
De belangrijkste oorzaken van decubitus zijn slip, druk, wrijving en vocht. Factoren die hun ontwikkeling uitlokken:
- oedeem;
- oncologie;
- vaatziekte;
- leeftijdsgerelateerde veranderingen in de dermis;
- stationaire toestand;
- fecale incontinentie;
- gebroken ledematen;
- droge dermis;
- slag;
- diabetes;
- hypotensie;
- bloedarmoede;
- ondervoeding;
- laag gewicht.
Decubituszweren vormen zich snel als de dermis erg droog of drassig is. In het eerste geval wordt de beschermende laag van de huid geëxfolieerd en in het tweede geval is er een grote kans op infectie. Een slechte bloedsomloop verergert dit proces.
Algemene aanbevelingen
De behandeling van doorligwonden hangt af van het ontwikkelingsstadium. Het kan conservatief en chirurgisch zijn, de laatste wordt gebruikt in het geval van ineffectiviteit van alle andere methoden. Als u doorligwonden thuis behandelt, moet u zich aan de volgende regels houden:
- zorg ervoor dat u preventieve maatregelen neemt om de overgang naar een andere fase te voorkomen;
- gebruik geen verband dat verdamping van vocht tegengaaten zuurstoftoevoer;
- gebruik geen actuele crèmes of zalven die verzachtende eigenschappen hebben;
- in het beginstadium van een decubituszweer of met necrose van droog weefsel, geen nat verband aanbrengen;
- Het gebruik van antibacteriële middelen is geïndiceerd voor een treurwond.
Decubitus symptomen. Complicaties
De clinic is afhankelijk van het stadium, waarvan er maar vier zijn:
- De huid heeft roodheid of irritatie, geen andere schade. Pijnlijk en gevoelig voelen.
- Er is een open wondoppervlak, de huid is aangetast. De wond is rood, de randen zijn gezwollen. In sommige gevallen is er een luchtbel, barstend of geheel, waarin zich vloeistof bevindt.
- Weefselnecrose. De wonden zijn diep, tot op de botten. De doorligwonden verspreiden zich tussen de lagen van gezonde dermis.
- De zwaarste. Spieren en pezen zijn zichtbaar door de wond. uitgebreide necrose. Gezonde weefsels worden actief aangetast.
De behandeling van verwaarloosde doorligwonden thuis is moeilijk, omdat in dit geval een operatie nodig is. De gevolgen van therapie van slechte kwaliteit zijn vrij ernstig: sepsis, meningitis, huidkanker, beschadiging van botten en gewrichten. In sommige gevallen, als de pathologie de wanden van de bloedvaten heeft aangeraakt, kan bloeding optreden.
Preventieve maatregelen
Als zich doorligwonden beginnen te vormen, is het moeilijk, bijna onmogelijk om dit proces te stoppen, en elke nieuwe fase verergert de toestand van de patiënt alleen maar. Best moeilijk om toe te gevenbehandeling van decubitus thuis, en preventie speelt in dit geval een belangrijke rol.
Het moet worden gestart bij de eerste tekenen van het pathologische proces. Als preventieve maatregelen moeten de volgende voorwaarden aan de patiënt worden gesteld:
- Volledig voedings- en drinkregime.
- De huid schoon houden. Regelmatige reiniging, ontsmetting en onderhoud van een bepaalde droogte.
- Regelmatige verandering van ondergoed en beddengoed.
- Koop anti-decubitus matras.
- Verwijder de druk op het lichaam van de patiënt op bepaalde plaatsen die vatbaar zijn voor de vorming van doorligwonden met behulp van speciale kussens, voeringen.
- Verander de positie van de patiënt om de 120 minuten.
- Breng verbanden en spalken op de juiste manier aan.
- Tijdige vervanging van katheters, slangen, drains.
- Voer spiersimulatie uit met massage of elektrisch ondergoed.
Basistherapieregels om te volgen
Behandeling van doorligwonden thuis impliceert de vervulling van bepaalde voorwaarden:
- Behoud de netheid van de dermis, overdrijf of overdroog niet. Regel regelmatig luchtbaden. Gebruik gewone zeep, een katoenen spons en water om het lichaam van de patiënt te wassen. Veeg de huid van de patiënt lichtjes af. Dep de beschadigde gebieden voorzichtig.
- Bewaak de toestand van de dermis. Nat drogen met poeder, talkpoeder, kaliumpermanganaatoplossing of zinkzalf. Droog - bevochtig met babycrème. vettige huidkan worden behandeld met alcoholhoudende oplossingen. Deze acties zijn echter alleen toegestaan in de eerste fase.
- Incontinentiepatiënten wordt aangeraden vaker maandverband of luiers te vervangen.
Behandeling van pathologie thuis
Het elimineren van doorligwonden is mogelijk op voorwaarde dat de bloedcirculatie in het getroffen gebied wordt hervat en als het in contact blijft met het oppervlak, zijn eventuele acties niet effectief. De behandeling van decubitus thuis bestaat uit het volgende:
- Verander de positie van de patiënt om de bloedstroom in het beschadigde gebied van de dermis te herstellen. Bij de eerste detectie van roodheid of wonden moet contact van deze plaats met het bed volledig worden uitgesloten. Om dit te doen, kunt u zachte rollen onder het lichaam plaatsen. Preventieve massage en afvegen met kamferalcohol is toegestaan bij afwezigheid van een wondoppervlak.
- Verwijder de dode huid. Levenloze delen van de opperhuid worden verwijderd met behulp van antiseptische middelen: waterstofperoxide of chloorhexidine-oplossing. Als de wond ettert, gebruik dan "Iruksol" of "Proteox-TM"
- Wondgenezing. Geneesmiddelen die worden gebruikt om zweren te behandelen, worden door de arts voorgeschreven, afhankelijk van het stadium van de doorligwonden.
Decubituszweren op het stuitbeen en de billen
Als er verwondingen aan de billen zijn, moet de patiënt op zijn buik of op zijn zij liggen. Het is noodzakelijk om de negatieve impact te elimineren en de bloedtoevoer naar de weefsels te herstellen, anders wordt de effectiviteit van de therapie tot nul gereduceerd. Om doorligwonden op de billen thuis te behandelen, heb je nodig:
- Herstel de bloedstroom in het beschadigde gebied.
- Verwijder dode huidgebieden.
- Maak de wond schoon.
- Behandel met een medicijn dat zilverionen bevat. Vanwege de antiseptische en pijnstillende eigenschappen helpt het het wondoppervlak sneller te genezen.
De doorligwonden zijn de grootste op het stuitbeen en vrij vaak komt necrose op deze plaats voor. Om ze te voorkomen, moet de patiënt periodiek op een speciale cirkel worden gelegd, zodat het stuitbeengebied niet in contact komt met het oppervlak van het bed. Een goed effect bij de behandeling van doorligwonden op het stuitbeen thuis wordt verkregen met verbanden bevochtigd met zout-cognac-oplossing in een verhouding van 30 tot 150 gram, die onder komprespapier worden aangebracht. Verander het indien nodig. Spoel het beschadigde gebied grondig van zout voordat u een nieuw verband aanbrengt.
Gebruik voor genezing antibacteriële zalven, duindoornolie. Gebruik voor etterende wonden streptocide, die eerst in een vijzel tot poeder of boorzuur moet worden verpletterd. Deze producten hebben bacteriële en antiseptische eigenschappen.
Hiel doorligwonden
Ze verschijnen bij elke tweede patiënt. De reden voor hun vorming is een schending van de bloedstroom, gebrek aan lichaamsbeweging, zorg van slechte kwaliteit. Behandeling thuis voor decubitus op de hielen van de eerste en tweede fase is als volgt:
- dagelijkse voethygiëne;
- luchtbaden;
- contrasterende douches;
- deleteverhoornde huid;
- behandeling van beschadigde gebieden met natriumchloride-oplossing;
- toepassing van medicijnen die de bloedcirculatie verbeteren, evenals speciale verbanden gedrenkt in antiseptische preparaten.
Het gebruik van medicijnen is alleen mogelijk na overleg met een arts.
Alle therapeutische maatregelen moeten gericht zijn op het verbeteren van de bloedcirculatie in de weefsels, het verwijderen van dode delen van de dermis en het genezen van wondoppervlakken.
De behandeling van diepe doorligwonden thuis omvat de volgende stappen:
- Ontsmet de hiel met een oplossing van chloorhexidine of waterstofperoxide. Als een bot zichtbaar is, wordt het behandeld met speciale producten die biologisch actieve stoffen bevatten.
- Verwijder de verhoornde delen van de dermis, maak de wond schoon van pus, met steriel materiaal en medische producten. In sommige gevallen is een operatie nodig om beschadigd weefsel te verwijderen.
- Er wordt een medicijn op het wondoppervlak aangebracht en er wordt een verband op aangebracht gedurende een door de arts bepaalde periode.
Thuistherapie
Voor de behandeling van doorligwonden in de beginfase thuis is geen specifieke therapie nodig. Alle therapeutische maatregelen moeten gericht zijn op het elimineren van congestie:
- lichte massage;
- hygiëne;
- behoud van de integriteit van de dermis;
- gebruik van verschillende anti-decubitus apparaten;
- de patiënt om de twee draaienuur.
In sommige gevallen kan de arts aanbevelen om het beschadigde deel van de dermis te behandelen met een alcoholoplossing van kamfer, Japanse Sophora of duindoornolie.
In de tweede fase worden de volgende activiteiten thuis uitgevoerd:
- behandel doorligwonden met chloorhexidine of waterstofperoxide;
- breng een steriel verband aan met medicijnen: Solcoseryl, Levomekol, Actovegin, Levosin of gebruik speciale pleisters, bijvoorbeeld Cosmopor, en hydrogelverbanden die de wond ondersteunen, hebben zich ook bewezen als noodzakelijk vocht en hebben een genezende werking;
- preventieve maatregelen.
Behandeling van etterende doorligwonden thuis
In deze gevallen is het noodzakelijk om de therapie zorgvuldig te selecteren, aangezien er necrose, ontsteking en infectie is. Het pathologische proces verspreidt zich snel naar delen van het lichaam met een verminderde bloedcirculatie. Dode weefsels worden niet vanzelf afgescheurd, er is een operatie nodig om ze te verwijderen en etterende holtes te openen.
Voor de genezing van diepe zweren worden intern en extern antibacteriële en antiseptische medicijnen gebruikt. Behandeling van doorligwonden van graad 3 thuis omvat het regelmatig reinigen van de wond van pus en het beschermen van de dermis tegen uitdrogen. De lijst met zalven die voor deze doeleinden worden gebruikt, wordt hieronder weergegeven. Daarnaast kunt u medicijnen gebruiken in de vorm van gels:
- Metronidazol. Het medicijn helpt de groei van pathogene micro-organismen te vertragen, elimineertslechte geur uit de wond.
- "Intrasite". Deze hydrogel verwijdert necrotisch weefsel. Het medicijn wordt samen met een verband gebruikt. Het medicijn absorbeert de afgevoerde inhoud uit de wond en reinigt voorzichtig het beschadigde gebied.
In de vierde graad van doorligwonden strekken ulceratieve laesies zich niet alleen uit tot de dermis, maar nemen ook botten, gewrichtskapsels en pezen op. Behandeling van doorligwonden bestaat uit het wegsnijden van de plaats van necrose, het verwijderen van pus uit de wond en het bevochtigen van de genezende zweer. Op voorwaarde dat in twee weken conservatieve behandeling de doorligwonden met dertig procent afnemen, wijzigt de arts de therapie. Na het acute stadium van necrose wordt een operatieve ingreep uitgevoerd, waarbij de wonden worden gereinigd, met behoud van levende gewrichtszakken, weefsels en vaatbundels. Verder wordt fysiotherapie aanbevolen voor weefselherstel, waaronder moddertoepassingen, laser, UHF, echografie, elektroforese, elektroacupunctuur. Behandeling voor doorligwonden in stadium 4 thuis is vergelijkbaar met de behandeling die wordt gebruikt voor stadium 3.
Verbanden, decubituspleisters
Zweren bij bedlegerige patiënten, vooral bij ouderen, zijn moeilijk thuis te behandelen. Naast oplossingen, zalven, gels, tabletten, begonnen artsen steeds vaker het gebruik van pleisters en verbanden aan te bevelen. Speciale medische producten beschermen de wond tegen infectie en microben, creëren een gunstige omgeving die voorkomt dat de open wond uitdroogt. Decubitus thuis behandelen met verband werkt goed:
- Comfil Plus bevordert een snelle wondgenezing.
- "Multiferm" wordt gebruikt in de beginfase zonder infectie.
- "Hydrosorb Comfort" wordt gebruikt voor ondiepe wonden.
- "Biaten" voor diepe schade aan de dermis.
- "Proteox-TM" verlicht ontstekingen, verwijdert pus, herstelt weefsel. Gebruikt voor terminaal geïnfecteerde zweren.
De arts bepa alt de frequentie van verbanden bij de behandeling van doorligwonden thuis individueel. Wanneer u thuis behandelt, moet u alle instructies en instructies van de arts volgen. Genezende pleisters tegen decubitus creëren een vochtige omgeving, wat bijdraagt aan een snellere wondgenezing. De pleister is best handig, omdat hij meerdere dagen kan worden geplakt, op voorwaarde dat er geen allergische reacties zijn. Met behulp van een pleister is het in vijf kuren heel goed mogelijk om een doorligwonden in de tweede fase te genezen.
Externe medicijnen
Het gebruik van zalven om doorligwonden thuis te behandelen, zal veel negatieve gevolgen helpen voorkomen. Hun voordelen zijn als volgt:
- beschikbaarheid;
- help de bloedcirculatie te verbeteren;
- ongemak elimineren;
- pijnstillende en wondhelende effecten hebben;
- vernietig bacteriële en virale infecties.
De nadelen zijn onder meer individuele intolerantie en onvermogen om in gevorderde gevallen te gebruiken. De selectie van een medicijn voor uitwendig gebruik moet aan de arts worden toevertrouwd. Op veel voorgeschreven zalven voor:Decubitusbehandelingen omvatten het volgende:
- Zink. Deze remedie, met ontstekingsremmende en antiseptische eigenschappen, droogt en beschermt het wondoppervlak tegen het irriterende effect van omgevingsfactoren. Breng het minstens zes keer per dag aan. Een kleine hoeveelheid van het medicijn wordt op het beschadigde gebied aangebracht. Het verloop van de therapie duurt ongeveer twee maanden.
- "Argosulfan". De samenstelling van dit medicijn bevat zilver, dat een genezende en antibacteriële werking heeft. De zalf helpt pijn en een branderig gevoel te elimineren. Het wordt minstens twee keer per dag in een dikke laag op de wond aangebracht. Het voorbeschadigde oppervlak wordt behandeld met een antiseptische oplossing en gedroogd.
- "Levosin". Vanwege het antimicrobiële, antiseptische en wondgenezende effect, helpt het gebruik van zalf bij de behandeling van doorligwonden thuis om de wond te reinigen van etterende inhoud en dode cellen.
- "Solcoseryl". Het medicijn heeft bij uitwendig gebruik een regenererend effect op weefsels. De wond wordt gedesinfecteerd, vervolgens wordt een zalf aangebracht, wat resulteert in een dunne film die het beschadigde oppervlak beschermt tegen externe factoren. Breng de zalf aan tot volledige genezing.
- Levomekol. Antibacteriële en herstellende werking wordt gebruikt om geïnfecteerde doorligwonden te behandelen.
Het gebruik van medicijnen voor de behandeling van decubitus moet worden gecombineerd met preventieve maatregelen.
Decubitus genezen met kruiden
Er zijn nogal wat recepten dieaanbevolen om doorligwonden te behandelen. Er moet echter aan worden herinnerd dat het gebruik van alternatieve geneeswijzen mogelijk is als profylaxe, in de eerste, zelden in de tweede fase, en alleen na overleg met een arts.
Bij de behandeling van doorligwonden thuis, gebruiken volksmethoden infusies en afkooksels bereid uit verschillende kruiden. Ze wassen de wonden en maken lotions met steriele verbanden. Medicinale plantaardige materialen worden geselecteerd op basis van hun geneeskrachtige eigenschappen:
- Calendula is een uitstekend ontstekingsremmend, antibacterieel en regenererend middel dat met succes huilende doorligwonden behandelt. Voor het wassen van wonden en lotions wordt de infusie minstens drie keer per dag gebruikt.
- Kamille heeft ontstekingsremmende, desinfecterende en pijnstillende eigenschappen. Van de bloemen wordt een geneeskrachtig afkooksel bereid.
- Donnik. De wondgenezende, pijnstillende, ontstekingsremmende eigenschap van deze plant wordt gebruikt om een afkooksel te bereiden. Versterk de actie met kamillebloemen in een verhouding van 1: 1. De resulterende oplossing wordt bevochtigd met steriel materiaal en meerdere keren per dag op de beschadigde delen van de dermis aangebracht.
- Infusie van maagdenpalmkruid, dat een desinfecterend effect heeft, wordt gebruikt om wondoppervlakken te wassen. De procedure wordt twee keer per dag uitgevoerd.
- De bladeren van Kalanchoë of Aloë worden in de lengte doorgesneden en het vruchtvlees wordt op de wond aangebracht en met een verband gefixeerd. Deze procedure wordt uitgevoerd voordat u naar bed gaat.
- Duindoorn- en rozenbottelolie, die antibacteriële enregenererende werking, meng en smeer het beschadigde gebied ermee.
Als de behandeling van doorligwonden thuis met folkremedies niet werkt, zijn effectievere maatregelen nodig, dat wil zeggen het gebruik van medicijnen. Behandeling met niet-traditionele methoden verwijst naar aanvullende maatregelen om deze ziekte te bestrijden. Geneeskrachtige kruiden kunnen allergische reacties veroorzaken en dan moet de behandeling worden stopgezet. Het is verboden om medicinale grondstoffen met een tannine-effect te gebruiken voor doorligwonden.
Behandeling van doorligwonden bij honden thuis
Zulke problemen kunnen een huisdier overkomen. De oorzaak van doorligwonden is verlamming van de achterpoten, die ontstaat als gevolg van een dwarslaesie; langdurige ziekte, knijpen in de huid met een kraag. Doorligwonden bij een verlamd dier worden gevormd op die delen van het lichaam die de grootste druk ervaren. Tegelijkertijd wordt de huid bedekt met zweren, zwelt op, niet-gepigmenteerde gebieden worden rood en er verschijnt een onaangename geur. Als ze worden gevonden, dient u contact op te nemen met uw dierenarts, die u zal adviseren over speciale beschermende pads of verbandmiddelen.
Beschadigde huid wordt behandeld met een oplossing van briljant groen, kaliumpermanganaat, waterstofperoxide, kamferalcohol. Een zieke hond moet vaker worden omgedraaid en een zacht bed voor haar oppakken. Voor de preventie en behandeling van doorligwonden zijn er speciale uitvoeringen in de vorm van een orthopedisch bed voor dieren. Daarnaast dient massage als preventieve maatregel.
