Alcoholverslaving is een pathologie die alle aspecten van het menselijk leven aantast, inclusief zijn psyche. Bijna iedereen kent de uitdrukking "witte tremens", in de geneeskunde wordt het "delirium" genoemd. Vaak ontwikkelen alcoholisten ook alcoholische hallucinose, een psychose die gepaard gaat met auditieve hallucinaties en wanen. Maar met deze pathologie wordt het bewustzijn van een persoon niet verstoord, hij behoudt de oriëntatie in de omgeving en het bewustzijn van zijn eigen persoonlijkheid. Deze pathologie staat op de tweede plaats na delirium tremens, dat vaak wordt gediagnosticeerd bij mensen die alcoholische dranken misbruiken.
Kenmerken en beschrijving van pathologie
Alcoholische hallucinose volgens ICD-10-code is F10.5. Deze pathologie is een verbale hallucinose, die gepaard gaat met een waanvoorstelling van vervolging. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij 15% van de chronische alcoholisten, het verschijnt meestal na veertig jaar op de achtergrond vanlangdurig alcoholmisbruik. Vrouwen zijn vatbaarder voor pathologie dan mannen.
De ziekte kan van twee dagen tot een jaar of langer duren. In dit geval behoudt de persoon zijn oriëntatie in de ruimte, de perceptie van zijn eigen persoonlijkheid, maar er ontwikkelen zich auditieve hallucinaties, die worden waargenomen als echte stemmen die het leven van de patiënt uitschelden of bedreigen. Deze verschijnselen dragen bij aan de vorming van vervolgingsmanie, het optreden van ernstige angst en angst. Vaak probeert een zieke zichzelf te beschermen tegen een niet-bestaande bedreiging door gevaarlijke acties uit te voeren die gericht zijn op het schaden van anderen en zichzelf.
Alcoholische hallucinose begint vaak zijn eerste tekenen te vertonen tijdens een kater. De ziekte ontwikkelt zich meestal na tien jaar dagelijks drinken. Deze aandoening vereist onmiddellijke ziekenhuisopname.
Vormen van pathologie
In de geneeskunde is het gebruikelijk om de volgende vormen van de ziekte te onderscheiden, afhankelijk van hun beloop:
- Acute alcoholische hallucinose (volgens ICD-10 is de code hierboven aangegeven) wordt gekenmerkt door een schending van de emotionele achtergrond, depressieve stemming, dan is er een gevoel van angst, auditieve hallucinaties. De patiënt hoort stemmen die tot hem spreken, zijn handelen karakteriseren, beschuldigen en dreigen. Deze vorm van de ziekte duurt enkele dagen, bij afwezigheid van therapie verandert het in een psychose.
- Subacute, of langdurige, alcoholische hallucinose wordt gekenmerkt door een verloop vaneen maand tot zes maanden. Pathologie begint met acute hallucinose, die gepaard gaat met andere syndromen. In sommige gevallen ontwikkelen zich geen delirium en angst, de patiënt is zich bewust van zijn ziekte, maar hij heeft affectieve stoornissen en auditieve hallucinaties. In een ander geval kan zich een depressie ontwikkelen, vergezeld van angst en zelfbeschuldigingen. In het derde geval wordt een zieke gedomineerd door delirium, angst voor represailles tegen hem, vervolgingswaanzin, aanpassingsstoornis.
- Chronische vorm van pathologie is zeldzaam. Meestal wordt een dergelijke ziekte vele jaren uitgesteld. In de geneeskunde worden twee ondersoorten van pathologie onderscheiden. In het eerste geval ontwikkelt chronische alcoholische hallucinose zich zonder delirium, er is onredelijke angst. Na verloop van tijd voegt de perceptie van externe geluiden, die de patiënt als echt waarneemt, zich bij de pathologie. Ontwikkel vaak visuele hallucinaties, vervolgingsmanie. Na twee weken verdwijnen de symptomen, waardoor er alleen verbale hallucinaties overblijven, waaraan de persoon zich in de loop van de tijd aanpast. Meestal verschijnen stemmen en geluiden met externe prikkels. Waanideeën en manie van vervolging worden uitgesproken. Acute alcoholische hallucinose kan terugkeren bij alcoholgebruik.
Ziektetypes
Afhankelijk van de symptomen in de geneeskunde, is het gebruikelijk om de volgende soorten ziekten te onderscheiden:
- Klassieke alcoholische hallucinose. De ziekte gaat gepaard met een groot aantal auditieve hallucinaties, die zich ontwikkelen tot delirium en ernstige angst. Dit fenomeen wordt meestal 's avonds waargenomen.
- Het atypische uiterlijk is te wijten aan de ontwikkeling van aandoeningen zoals een bewustzijnsstoornis, verdoving, affectieve stoornissen die optreden tegen de achtergrond van auditieve hallucinaties.
- Verminderde hallucinose wordt gekenmerkt door het verschijnen van hallucinaties op het moment van in slaap vallen, een persoon ervaart angst en ernstige angst, delirium ontwikkelt zich praktisch niet. Dit type ziekte wordt als de gemakkelijkste beschouwd, die zich ontwikkelt met een ernstige kater. Tegelijkertijd ervaart een persoon een sterke angst, die soms ontaardt in afschuw. Een persoon begrijpt de oorzaak van hallucinaties, maar kan het gevoel van angst niet kwijtraken. Meestal verdwijnt de pathologie nadat een persoon goed heeft geslapen.
- Gemengde alcoholische hallucinose, waarbij de pathologie gepaard gaat met andere psychische stoornissen: delirium, delirium, die geen verband houden met auditieve hallucinaties.
Oorzaken van ziekteontwikkeling
De redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn onder meer:
- langdurig gebruik van alcoholische dranken, het beloop van alcoholisme in de periode van tien tot veertien jaar, vooral onder vrouwen;
- langdurige regelmatige intoxicatie met ethylalcohol.
Pathologie ontwikkelt zich in 54 procent van de gevallen met alcoholisme van de tweede fase, in 46 procent van de gevallen - met de derde. Alle patiënten hebben een neurologische aandoening tegen de achtergrond van de ziekte.
Volgens talrijke onderzoeken wordt alcoholische hallucinose gevormd tegen de achtergrond van encefalopathie, waarbij de hypothalamus wordt aangetast inhet resultaat van een ernstig ontwenningssyndroom.
Begin van de ontwikkeling van de ziekte
De symptomen van alcoholische hallucinose verschijnen plotseling. Deze ziekte wordt voorafgegaan door ernstige angst, angst, interne spanning van een afhankelijke persoon. Dan verschijnen auditieve hallucinaties in de vorm van onflatteuze uitspraken, veroordeling, misbruik en bedreigingen tegen het slachtoffer. Het lijkt voor een persoon dat deze stemmen afkomstig zijn van omringende objecten of mensen.
In sommige gevallen voegen visuele hallucinaties zich bij de symptomen, die onwaarschijnlijk zijn, maar een negatieve invloed hebben op de toestand van de patiënt. De patiënt voelt zich misschien een sprookjesheld, verliest zijn oriëntatie in ruimte en tijd, hij neemt vaak deel aan het redden van de wereld, in de strijd met buitenaardse wezens.
Soms is er een stuporeuze aandoening die zich ontwikkelt tegen een achtergrond van psychose. In dit geval bevriest een persoon op één plek, niet reagerend op wat er rondom gebeurt, terwijl het bewustzijn vertroebeld kan zijn. De patiënt kan enkele uren in deze toestand blijven.
Symptomatica
Dan, waanideeën, vervolgingsmanie, voeg je bij de symptomen van pathologie. Tegelijkertijd neemt het niveau van angst en angst verschillende keren toe, een persoon begint zichzelf te verdedigen tegen een niet-bestaande dreiging: hij sluit zichzelf op in een kamer, rent weg van huis, verstopt zich in de kelder, enz. Soms zijn er zelfmoordpogingen (10 procent van de gevallen) of schade aan anderen.
In alle andere gevallende ziekte verloopt in een mildere vorm, de patiënten blijven georiënteerd in ruimte en tijd, ze gedragen zich terughoudend, maar deze toestand kan op elk moment veranderen. Een kenmerk van de ziekte is dat bij alcoholische hallucinose een andere persoon de inhoud van het delirium van de patiënt op geen enkele manier kan beïnvloeden, zodat familieleden en vrienden niet de mogelijkheid hebben om de patiënt over te halen medische hulp te krijgen.
Enkele functies
Bij acute mislukte hallucinose ontwikkelt zich geen delirium, het verlaten van de pathologische toestand vindt een paar dagen na het begin van de ziekte plaats. Bij de chronische vorm van de ziekte wordt delirium waargenomen, patiënten wennen uiteindelijk aan auditieve hallucinaties en besteden er geen aandacht aan.
Soms manifesteert hallucinose zich in dezelfde symptomen als delirium tremens. Een persoon heeft paniekaanvallen, slaapstoornissen, tremor, aritmie, hypertensie. Dergelijke tekenen kunnen op elk moment verschijnen, maar meestal ontwikkelen ze zich 's nachts.
Differentiële diagnose
De diagnose wordt gesteld door een narcoloog. Ongeacht de vorm en het type pathologie, moet het worden onderscheiden van ziekten als schizofrenie gecompliceerd door alcoholisme, hallucinatoire-paranoïde vorm van encefalitis, syfilitische exogene organische hallucinose van Plaut.
Een onderscheidend kenmerk van schizofrenie door hallucinose is het feit dat in het tweede geval de pathologie zich op een duidelijk gedefinieerd tijdstip ontwikkelt: 's avonds of' s nachts, tijdens het drinken van alcohol of daarna. Schizofrenie kan op elk moment voorkomentijd.
Hallucinatorische-paranoïde vorm van encefalitis manifesteert zich in de vorm van neurologische symptomen: hypertensie, tremor, bewegingsverlies, bradyfrenie. Dit is wat het onderscheidt van hallucinatose.
Syfilitische exogene organische hallucinose verloopt langzaam, de patiënt begrijpt dat hij ziek is. Maar in dit geval verschijnen er andere tekenen van syfilis.
Therapie van ziekte
De behandeling van alcoholische hallucinose wordt uitgevoerd in een ziekenhuis door een narcoloog. Therapie omvat:
- ontgifting van het lichaam van de patiënt;
- beheer van negatieve psychotische symptomen;
- normalisatie van metabolische processen;
- herstel van de functionaliteit van organen en systemen;
- preventie van complicaties.
Medicijnen
Voor ontgifting worden zoutoplossingen en "Reopoliglyukin" gebruikt. De arts schrijft ook vitaminecomplexen voor, ascorbinezuur, "Inosine". Om de ontwikkeling van aandoeningen in de hersenen te voorkomen, worden nootropische geneesmiddelen gebruikt, zoals Piracetam, Meldonium. Voor de behandeling van somatische aandoeningen worden geneesmiddelen gebruikt die overeenkomen met pathologieën.
Haloperidol, Risperidon, Azacyclonol en andere geneesmiddelen uit deze groep zullen helpen bij het elimineren van psychotische manifestaties van pathologie. Meestal worden deze fondsen toegediend als injecties.
Het verloop van de therapie hangt af van de duur van het verloop van de ziekte. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe eerdersymptomen zullen verdwijnen. De belangrijkste voorwaarde voor behandeling is de volledige afwijzing van alcoholische dranken.
Bij de chronische vorm van de pathologie schrijft de arts antipsychotica voor, zoals olanzapine of quetiapine, elektrische schokken en zelfs insulinecoma.
Verplichte voorwaarden voor therapie
Om de therapie effectief te laten zijn, is naast de medicamenteuze behandeling een consultatie met een psychotherapeut vereist. Een persoon kan alleen volledig genezen worden van alcoholische hallucinose als hij van de alcoholafhankelijkheid afkomt.
Dus ongeacht welke vorm van de ziekte bij de patiënt wordt waargenomen, hij krijgt altijd het volgende voorgeschreven:
- middel om affectieve stoornissen, zoals diazepam, te elimineren;
- vasculaire medicijnen zoals cinnarizine;
- hepatoprotectors;
- middel om stofwisselingsstoornissen, zoals Phenibut, te elimineren;
- multivitaminen.
Prognoses
Meestal is de prognose van de acute vorm van de ziekte gunstig, hallucinaties verdwijnen binnen een maand, ze verdwijnen abrupt nadat een persoon een goede nachtrust heeft gehad. Soms verdwijnen de symptomen geleidelijk. Delirium en depressie kunnen enige tijd aanwezig zijn. Intelligentie neemt niet af.
Bij de chronische vorm van de ziekte verdwijnen de symptomen na het stoppen met alcoholgebruik of verdwijnen ze volledig. In dit geval kunnen hallucinaties optreden met ernstige stress, vermoeidheid en andere kritieke momenten. Alcohol drinken zal het probleem verergeren.
Preventie
Preventiemethoden zijn onder meer het handhaven van een gezonde levensstijl, met uitsluiting van het langdurig gebruik van alcoholische dranken, tijdige behandeling van chronisch alcoholisme.
Bij de behandeling van pathologie is het voorkomen van terugval een belangrijk punt. Een narcoloog moet samen met een psychotherapeut een persoon helpen om van alcoholverslaving af te komen, hiervoor worden verschillende methoden gebruikt, bijvoorbeeld een intramusculair implantaat, codering en andere.
Er wordt bijzondere aandacht besteed aan de behandeling van pathologie om ervoor te zorgen dat het niet chronisch wordt, omdat het veel moeilijker te behandelen is en de prognose ongunstig zal zijn. Bij de eerste tekenen van de ziekte is het raadzaam om een arts te raadplegen.
