Glaucoom is een chronische oogziekte waarbij de druk in de gezichtsorganen toeneemt. Dit leidt tot neuropathie, de visuele functie wordt na verloop van tijd aangetast. De symptomen van glaucoom zijn onder meer vernauwing van de gezichtsvelden, pijn, pijn, zwaarte in de ogen. Foto's van de omringende wereld worden door de patiënt als mistig gezien, het vermogen om omringende objecten in de schemering te onderscheiden, lijdt sterk. Zonder adequate behandeling leidt de progressie van de ziekte tot totale blindheid.
Algemene informatie
Als de patiënt zich zorgen maakt over de symptomen van glaucoom, is het noodzakelijk om gespecialiseerde onderzoeken te ondergaan om de diagnose te bevestigen of te weerleggen. Artsen meten het gezichtsveld van een persoon, intraoculaire druk, doen tono-, tomografie, gonioscopie, retinotomografie. Als de diagnose wordt bevestigd, krijgt de patiënt speciale druppels voorgeschreven, het wordt aanbevolen om een operatie te ondergaan. Er zijn momenteel meerdereverschillende methoden van chirurgische interventie om de gezondheid van patiënten met glaucoom te herstellen.
Symptomen van glaucoom zouden bij alle moderne mensen bekend moeten zijn. Onder oogziekten wordt deze ziekte met recht als een van de gevaarlijkste en ernstigste beschouwd, omdat er een mogelijkheid is van volledig verlies van het gezichtsvermogen. Volgens statistieken wordt glaucoom gediagnosticeerd bij 3% van de wereldbevolking. Tot 15% van de blinden heeft juist vanwege glaucoom het vermogen om te zien verloren. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan personen die tot de risicogroep voor deze ziekte behoren: mensen van 40 jaar en ouder. De laatste jaren komt glaucoom echter steeds vaker voor bij adolescenten en jongeren. Er zijn veel gevallen van een aangeboren ziekte bekend, gemiddeld wordt zo'n ziekte bij één op de 20.000 baby's gediagnosticeerd, maar bij mensen van 40-50 jaar lijdt gemiddeld 0,1% van de bevolking aan glaucoom. Voor 50-60 jaar oud geven artsen een schatting van anderhalf procent, en voor 75 jaar en ouder - meer dan 3%.
Waar gaat het over?
Om te begrijpen waarom het zo belangrijk is om de symptomen van glaucoom op tijd op te merken, moet u eerst begrijpen wat de ziekte is. De pathologie verloopt in een chronische vorm, terwijl de drukindicatoren in de gezichtsorganen af en toe toenemen of constant als zodanig worden gehandhaafd. Patiënten lijden aan onvoldoende uitstroom van intraoculaire vloeistof. Bij onderzoek van het netvlies worden trofische negatieve veranderingen onthuld. Tegelijkertijd lijdt de oogzenuw. Dit leidt tot een defect gezichtsveld, artsen diagnosticeren marginale uitgraving van het schijfelement.de zenuw die verantwoordelijk is voor het gezichtsvermogen. Glaucoom is een collectief begrip. Het omvat ongeveer 60 pathologieën, die worden gekenmerkt door de beschreven kenmerken.
Momenteel kan niet worden gezegd dat artsen precies weten waarom de symptomen van glaucoom zich in het oog ontwikkelen. Zoals uit onderzoeken blijkt, wordt de vorming van de ziekte door verschillende factoren tegelijk beïnvloed. Wanneer agressieve verschijnselen een individuele drempel overwinnen, wordt een persoon ziek. Het pathogenetische mechanisme verdient de meeste aandacht. Als de vloeistof in het oog niet met voldoende snelheid langs de daarvoor bestemde paden beweegt, is de kans op ziekte extreem hoog, omdat het door deze stof is dat metabolische processen worden gerealiseerd. Tegelijkertijd leidt de schending van de uitstroom tot drukinstabiliteit.
Anatomie en pathologie
Voor de normale werking van het visuele systeem is het noodzakelijk dat het corpus ciliare constant vocht genereert. Deze stof hoopt zich op in de achterste oogkamer, een compartiment in de vorm van een spleet. Het meeste (tot 95%) stroomt door de pupil, komt de voorste oogkamer binnen en vult de ruimte tussen het hoornvlies en de iris. Een goede uitstroom is te danken aan de aanwezigheid van een natuurlijk drainagesysteem in de voorste oogkamer (in de hoek). De drainage wordt gevormd door de trabecula, de veneuze sinus van de sclera, die zorgt voor de geleiding van vocht in de aderen van de sclera. Ongeveer 5% van de stof kan het corpus ciliare binnendringen en terechtkomen in speciale opvangbakken van het oculaire vaatvlies.
Als instroom en uitstroomin balans zijn, de persoon gezond is en normaal kan zien. In geval van overtreding worden symptomen van de ziekte waargenomen. Glaucoom gaat gepaard met een teveel aan vocht in de oogholtes, waardoor de druk hoger wordt dan normaal. Dit veroorzaakt een gebrek aan zuurstof, ischemische processen in de oogweefsels. Dystrofische processen beginnen als gevolg van compressie, degeneratieve veranderingen bedekken het zenuwstelsel. Ganglioncellen worden aangetast. De laatste fase is neuropathie, atrofie van de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor het vermogen van een persoon om te zien.
Alles is verbonden
Vanaf geboortetekens kunnen symptomen van glaucoom van het oog worden verklaard door afwijkingen die verband houden met intra-uteriene ontwikkeling, tumorprocessen, schade aan de integriteit van de visuele organen. Verworven glaucoom wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen van wie naaste familieleden al patiënten met deze pathologie hadden. De risicogroep omvat diabetici, hypertensieve patiënten, patiënten met osteochondrose van de halswervels, atherosclerose.
Vaak worden tekenen en symptomen van secundair glaucoom gedetecteerd bij personen die lijden aan cataract, occlusie, uveïtis. De ziekte kan op de achtergrond verschijnen:
- hypermetropie;
- atrofische processen van de iris;
- sclerite;
- keratitis;
- tumorproces;
- blessures;
- branden;
- iridocyclitis;
- hemophthalmos.
Hoger risico op glaucoom als iemand een operatie heeft ondergaan.
Soorten en variëteiten
Symptomen, tekenen van glaucoom bij verschillende mensen kunnen zich op verschillende manieren manifesteren: veel hangt af van de vorm van de ziekte. Er bestaatverschillende parameters waarmee het gebruikelijk is om pathologie in categorieën in te delen. De eenvoudigste is primaat. De ziekte kan zich vanzelf ontwikkelen en de oogdrainage, de oculaire voorste oogkamer, aantasten. De secundaire vorm is een complicatie die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van verschillende oogziekten (en andere gezondheidsstoornissen).
De mechanica van toenemende druk in de gezichtsorganen stelt ons in staat om alle gevallen in twee categorieën van glaucoom te verdelen: open-hoek, gesloten-hoek. Een symptoom van type 2 glaucoom is een schending van de drainage van het oog, waardoor de uitstroom van vocht wordt geblokkeerd. De eerste optie - de hoek van de kamer is open, maar de intraoculaire vloeistof kan niet normaal bewegen (andere factoren spelen een rol).
Drukindicatoren stellen ons in staat om alle gevallen in drie groepen te verdelen:
- normotensief;
- hypertensie;
- hoge bloeddruk.
In het eerste geval geeft de tonometer ongeveer 25 mm Hg aan, hypertensie wordt geschat op 26-32 mm. rt. st, het derde type ziekte is een aanhoudende toename van de druk boven 33 mm. rt. st.
Glaucoom kan stabiel zijn - dit wordt gediagnosticeerd als er geen negatieve dynamiek is bij observatie van de patiënt gedurende ten minste zes maanden, en onstabiel, wanneer de gezichtsvelden smaller worden, de oogzenuw geleidelijk degradeert.
Stadia van de ziekte
Er zijn in totaal vier fasen. De gemakkelijkste is de eerste, wanneer de uitgraving van de optische schijf nog niet tot aan de rand is uitgebreid, hoewel de uitzetting aanwezig is.
De tweede fase wordt gemarkeerd door correctie van het parcentrale gezichtsveld, sommige segmentenworden met 10 of meer graden versmald en de uitgraving wordt marginaal.
In de derde fase wordt het gezichtsveld concentrisch smaller, uitgraving is marginaal subtotaal.
De vierde fase, terminaal, wordt gediagnosticeerd als de patiënt zijn gezichtsvermogen volledig heeft verloren of alleen in staat is onderscheid te maken tussen de aan- en afwezigheid van licht. De uitgraving van de optische schijf is absoluut, de vaatbundel wordt verplaatst, de neuroretinale rand wordt vernietigd.
Symptomatica
Het is uiterst zeldzaam om merkbare symptomen van openhoekglaucoom te hebben. Het gezichtsveld neemt geleidelijk af, maar dit proces is erg traag, duurt jaren en de persoon merkt niet wat er gebeurt. Op een gegeven moment komt het besef dat de wereld in feite alleen door één oog wordt waargenomen - en pas in dit stadium wendt de patiënt zich tot de dokter. Toegegeven, er zijn gevallen waarin de ontwikkeling van glaucoom gepaard ging met wazig zien, het verschijnen van iriserende cirkels voor de ogen. Sommigen hebben hoofdpijn, pijn over de wenkbrauwen. Het komt voor dat mensen aandacht besteden aan de verslechtering van het gezichtsvermogen in het donker. Een onderscheidend kenmerk van de open-hoekvorm is de nederlaag van twee ogen tegelijkertijd. Dit wordt niet altijd waargenomen, maar in het overheersende percentage van de gevallen.
Iets gemakkelijker om de symptomen van glaucoom in de vroege stadia op te merken, als de ziekte zich ontwikkelt in een gesloten hoek. Vóór de ziekte zelf wordt een stadium van preglaucoom geïsoleerd, waarna de acute fase begint. Het wordt gevolgd door chronisch. Preglaucoom vertoont zichzelf niet als symptomen, maar het kan worden opgemerkt wanneerpreventief onderzoek door een arts. De arts constateert dat de hoek van de voorste oogkamer gesloten of aanzienlijk versmald is. Af en toe gaat de ziekte gepaard met het verschijnen van iriserende cirkels in het gezichtsveld op het moment van geboorte. Er kan een gevoel van ongemak in de ogen zijn en zelfs een kortstondig verlies van het vermogen om te zien.
Gesloten hoek: ziekteprogressie
Als de bovenstaande symptomen van glaucoom bij volwassenen in een vroeg stadium niet verschenen of geen aandacht trokken, begint de acute fase van de ziekte. Tegelijkertijd sluit de hoek van de voorste oogkamer en stijgt de druk tot 80 eenheden, soms meer. Overmatige vermoeidheid, overbelasting, emotionele instorting, medicijnen die de pupil beïnvloeden, evenals langdurige blootstelling aan duisternis kunnen een aanval uitlokken. Het is bekend dat soms de acute fase van glaucoom werd waargenomen met een lang verblijf in een pose met een gekanteld hoofd.
Als de symptomen van glaucoom bij volwassenen in een vroeg stadium geen aandacht trokken, zal acuut zich manifesteren als een pijnsyndroom, een plotselinge verzwakking van het vermogen om te zien tot volledig verlies van het gezichtsvermogen - sommigen zeggen dat ze alleen onderscheid maken tussen licht en donker. Het hoornvlies dimt, de pupil wordt groter en de kleur verandert in groenachtig. Aanvallen worden gekenmerkt door hyperemie van de ogen. Kan gepaard gaan met aanvallen van misselijkheid, hart- en maagpijn. Sommige mensen voelen zich duizelig, de pijn reageert in het gebied van de schouderbladen. Bij aanraking wordt het oog dicht, alsof het steenachtig is.
Behandeling voor symptomen van geslotenhoekglaucoom mogelijkalleen in ziekenhuisomgevingen. De patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen en er moeten maatregelen worden genomen om de druk in de gezichtsorganen te verminderen. U kunt medicijnen gebruiken, maar als deze aanpak niet effectief is, moet u met spoed geopereerd worden. Bij gebrek aan voldoende gekwalificeerde hulp is de kans op onomkeerbare blindheid groot.
Wat nu?
Het verloop van de ziekte hangt samen met de overgang naar chronische pathologie. Tegelijkertijd neemt de druk in de gezichtsorganen geleidelijk toe, van tijd tot tijd worden terugvallen waargenomen - subacute aanvallen. De hoek van de voorste oogkamer wordt geleidelijk meer en meer geblokkeerd. Dergelijke symptomen van glaucoom bij volwassenen geven aan dat na verloop van tijd de oogzenuw zal atrofiëren, de persoon blind zal worden.
Diagnose
Om een tijdige behandeling te starten, moeten de oorzaken, symptomen van glaucoom de reden zijn om naar de dokter te gaan. Hoe eerder de ziekte kan worden opgespoord, hoe beter de prognose. Om dit te doen, moet u regelmatig een oogarts bezoeken om de druk in het oog te controleren, de fundus en de zenuwschijf die verantwoordelijk is voor de visuele functie te onderzoeken. De arts evalueert het gezichtsveld van de patiënt en bestudeert hoe goed de hoek van de oogkamer aan de voorkant werkt.
Wacht niet tot de symptomen van glaucoom verschijnen. Preventie van deze ziekte, met een echt betrouwbaar resultaat, is een regelmatig onderzoek door een arts. Om de drukindicatoren te controleren, worden elastotonometrie, tonometrie (eenmalig, gedurende de dag) uitgevoerd. Elektronische tonografie is nodig om de kenmerken van vloeistoftransport in de gezichtsorganen te identificeren.
Bij verdenkingvoor glaucoom wordt perimetrie noodzakelijkerwijs gedaan, waarbij wordt bepaald wat de grenzen van het gezichtsvermogen zijn voor de patiënt. Er worden verschillende methoden gebruikt om het meest nauwkeurige resultaat te verkrijgen. Meest populair:
- campimetrie;
- isotopperimetrie;
- computermeting.
Nauwkeurige perimetrie helpt om symptomen van glaucoom in een vroeg stadium op te sporen. De arts is misschien niet in staat om de oorzaken van de ziekte in een bepaald geval te identificeren, maar hij zal bepalen welke maatregelen moeten worden genomen om niet uit het oog te verliezen.
Hoe te behandelen?
Er werd hierboven vermeld dat preventie de beste behandeling voor glaucoomsymptomen is. Helaas is het niet altijd mogelijk om negatieve veranderingen in de gezichtsorganen op tijd op te merken. Er zijn drie hoofdmethoden die veel worden gebruikt om de gezondheid van glaucoom te herstellen:
- medicijnen;
- laserchirurgie;
- klassieke chirurgie.
De behandelend arts zal u helpen het meest geschikte pad voor een bepaald geval te kiezen. Veel hangt af van de vorm: de behandeling van symptomen van openhoekglaucoom is iets anders dan bij het tweede type.
Bij het kiezen van medicijnen worden maatregelen genomen om de drukindicatoren te verlagen en de bloedstroom te stimuleren om de zenuwvezels volledig te voorzien van de noodzakelijke voedingscomponenten. Normalisatie van metabolische processen in de gezichtsorganen is een belangrijke stap in het verbeteren van de toestand van de patiënt. Er zijn speciale druppels tegen glaucoom. In apotheken worden ze vertegenwoordigd door drie groepen fondsen:
- stimuleert de uitstroom van vocht (miotica,sympathicomimetica, prostaglandines alfa-f-2);
- remming van de aanmaak van vocht (alfa-, bètablokkers);
- gecombineerde formuleringen.
Gevallen variëren
Symptomen, oorzaken, preventie van glaucoom - u kunt goed thuis zijn in dit onderwerp, en toch zult u op een dag een aanval met gesloten hoeken tegenkomen in de acute fase. Als de toestand van de patiënt op deze manier wordt beoordeeld, is de enige manier om het gezichtsvermogen te behouden, het dringend verminderen van de druk in het oog. De eerste medische maatregel is het indruppelen van een 1%-oplossing van pilocarpine of timolol. Tegelijkertijd krijgt de patiënt diuretica.
Een even belangrijk aspect van eerste hulp is afleiding. Bijzonder nuttige informatie over hen wordt gegeven aan verpleegkundigen, artsen als onderdeel van een cursus over de oorzaken, symptomen, preventie, behandeling van glaucoom. Het wordt aanbevolen om mosterdpleisters te maken, banken te plaatsen. Warme voetbaden, bloedzuigers op de borst zullen de patiënt ten goede komen. Om de situatie van het hoekblok te elimineren, om de uitstroom van vloeistof te normaliseren, moet u een iridectomie uitvoeren met behulp van een lasereenheid. Een alternatieve optie is de klassieke chirurgische benadering (basale iridectomie).
Geen operatie nodig
Zoals blijkt uit de relevantie voor de moderne geneeskunde van onderwerpen die verband houden met glaucoom (oorzaken, symptomen, behandeling, preventie), is de ziekte ernstig, ernstig, vereist de therapie gespecialiseerde apparatuur en moet de arts hooggekwalificeerd zijn. In de meeste gevallen is de patiëntaanbevelen om laserchirurgie te ondergaan, en dit vereist een serieuze benadering bij het kiezen van een betrouwbare arts. Moderne patiënten hebben toegang tot tal van methoden en methoden voor oogchirurgie. Er zijn lasers op:
- neodymium;
- argon;
- diodes.
In dit geval wordt de operatie uitgevoerd door de methode van vernietiging of coagulatie. De arts, die de toestand van de patiënt beoordeelt, beslist of het nodig is om de iris of trabeculae te opereren. Onder de meest populaire benaderingen is het vermeldenswaard iridectomie, iridotomie, iridoplastiek, trabeculoplastiek, goniopunctuur. Als de aandoening als zeer ernstig wordt beoordeeld, wordt cyclocoagulatie met een zeer nauwkeurige laser aanbevolen.
Anti-glaucoomchirurgie wordt veel toegepast. De meest gebruikte invasieve methoden zijn:
- trabeculotomie;
- trabeculectomie.
Niet-invasieve benadering - scleroctomie.
Het is mogelijk om de circulatie van intraoculaire vloeistof te normaliseren door iridectomie, iridocycloretractie. Het verminderen van het volume van de geproduceerde stof wordt bereikt door cyclocryocoagulatie.
Wat te verwachten?
Glaucoom is een chronische ziekte. Op dit moment heeft de geneeskunde geen toegang tot methoden die het volledig kunnen genezen. De belangrijkste taak van de patiënt is om zijn toestand onder controle te houden, een verantwoordelijke levensstijl aan te nemen en factoren te vermijden die een terugval kunnen veroorzaken. De meest positieve prognose is bij patiënten die zich tijdig tot de arts wenden en de pathologie in een vroeg stadium ontdekken. Het is mogelijk om bevredigende therapie te bereikenresultaten. Gebrek aan behandeling, ongecontroleerde vooruitgang - een garantie voor verlies van gezichtsvermogen.
Om de ziekte te voorkomen en op tijd op te merken, moet je regelmatig naar de dokter gaan om de fundus en gezichtsvelden te beoordelen. Dit is vooral belangrijk voor degenen die onder de criteria van de risicogroep vallen - personen onder wiens naaste familieleden al patiënten met glaucoom waren, evenals alle mensen ouder dan 40 jaar. Vaker wordt de ziekte gediagnosticeerd bij rokers, alcoholmisbruikers en mensen die onder bepaalde omstandigheden moeten werken. In het bijzonder bedreigt glaucoom degenen die in de nachtploeg werken. Als de visuele, somatische achtergrond als ernstig wordt beoordeeld, zijn er pathologieën, moet u minimaal twee keer per jaar een oogarts bezoeken. Als glaucoom wordt geconstateerd, moet u zich minimaal vier keer per jaar inschrijven bij de apotheek en u laten onderzoeken. U zult zich levenslang moeten houden aan de behandeling die de arts u voorschrijft.
Handig en veilig
Om glaucoom te voorkomen, is het noodzakelijk om voedingssupplementen te gebruiken. Ze worden ook aanbevolen als de ziekte al is vastgesteld. De keuze van vitamines en mineralen moet worden overeengekomen met de arts. De farmaceutische industrie produceert een breed scala aan producten die componenten bevatten die gunstig zijn voor het menselijk gezichtsvermogen. Als de arts medicijnen voorschrijft, worden meestal daarnaast actieve ingrediënten voorgeschreven om de voeding van oogweefsels te verbeteren. Vooral formules die luteïne bevatten zijn wijdverbreid. Als een onafhankelijke behandeling zijn dergelijke medicijnen niet van toepassing, maar verhogen ze de effectiviteit van de belangrijksteCursus. Bij een verhoogd risico op glaucoom zorgt het gebruik van voedingssupplementen voor een gezond heden en toekomst en voor het behoud van het gezichtsvermogen gedurende vele jaren. Een van de meest populaire producten:
- Luteïne Complex.
- "Blueberry Forte".
- Vitrum Vision.
Druppels voor glaucoom
Prostaglandine-oogdruppels die worden aanbevolen voor glaucoompatiënten zijn gebaseerd op hormonale verbindingen. Bij het voorschrijven van een geneesmiddel waarschuwt de arts voor mogelijke bijwerkingen: de ogen kunnen rood worden, de iris kan donkerder worden. Misschien een verandering in de kleur van de wimpers, tintelingen in de ogen. Soms lijken objecten wazig. Meest populaire line-ups:
- Lumigan.
- Reskula.
Bètablokkers zijn net zo effectief, maar kunnen ook bijwerkingen veroorzaken. Onder andere - een verlaging van de druk, een verlaging van de hartslag, chronische vermoeidheid. Mogelijke schending van de seksuele functie. Populair betekent:
- Betoptik.
- Timotik.
Carboanhydraseremmers zijn zelden gebruikte medicijnen die de activiteit van cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van intraoculaire vloeistof helpen verminderen. Deze kunnen een toename van de aandrang tot urineren, tintelingen in de ledematen, een metaalsmaak in de mond veroorzaken. Bekende fondsen - "Azopt" en "Trusopt".
