Schildklierweefsels ondergaan regelmatig natuurlijke veranderingen, die worden veroorzaakt door de specifieke werking van het vrouwelijke voortplantingssysteem (thelarche, zwangerschap, menarche, menopauze, borstvoeding). Sommige structurele wijzigingen die optreden in fibreus (vezelig) en glandulair borstweefsel kunnen echter pathologisch zijn en diffuse veranderingen in de borstklieren veroorzaken. Experts zeggen dat dergelijke schendingen typisch zijn voor 45% van de vrouwen in de reproductieve periode.
Oorzaken van deze pathologie
Diffuse veranderingen in de borstklieren beïnvloeden:
- Parenchym - het belangrijkste functionele glandulaire-epitheliale borstweefsel met fibrillaire vezels van de melkkanalen en longblaasjes.
- Strom - vezelig bindweefsel dat de kanalen omringt en de lobben verdeelt.
- Vetweefsel dat het parenchym beschermt.
Met een toename van het aantal weefselsborstcellen of hun vermindering, evenals met dysplasie (ontwikkelingsstoornis), kunnen we alleen praten over hormonale oorsprong. De oorzaken van diffuse veranderingen in de borstklieren kunnen te wijten zijn aan:
- Pathologieën van de schildklier (het produceert de synthese van de hormonen triiodothyronine en thyroxine die het materiële metabolisme reguleren).
- Een chronisch ontstekingsproces (adnexitis) of een ovariumcyste die het vrouwelijke hormoon oestrogeen produceert.
- Ziekten van de bijnieren (hun cortex synthetiseert glucocorticoïden).
- Een insufficiëntie van de hypofyse (deze is verantwoordelijk voor de productie van prolactine en luteotroop hormoon).
- Obesitas. Het leidt tot een verhoging van de oestrogeenspiegels. Wat het is, wordt hieronder besproken.
- Ziekten van de alvleesklier die de insulineproductie verstoren.
Dit zijn de belangrijkste oorzaken van verbranding in de borstklieren.
Van niet gering belang bij het optreden van diffuse veranderingen, schrijven experts toe aan redenen als onregelmatige menstruatie, eerste zwangerschap ouder dan 35, herhaalde abortussen, gebrek aan postpartum borstvoeding, late menopauze, erfelijke aanleg. Opgemerkt moet worden dat de pathogenese van de hierboven genoemde factoren in ieder geval verband houdt met hormonale stoornissen.
Er moet ook worden opgemerkt dat diffuse veranderingen in de borstklieren voorkomen bij gezonde vrouwen. Dankzij oestrogeen wordt bijvoorbeeld gezorgd voor de ontwikkeling van het stroma, de afzetting van vetcellen en de groei van kanalen. Progesteron, met oestrogeenbalans, laat klierweefsel groeien enlobulaire structuren, bevordert de klaring en alveolaire secretoire veranderingen. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd tijdens de menstruatiecyclus (aan het einde van de luteale fase), ondergaat een deel van de epitheelcellen van de longblaasjes en kanalen van de borstklieren onder invloed van progesteron replicatie en verdere apoptose (fysiologische natuurlijke dood). Verhoogde oestrogeenspiegels bij vrouwen en een gebrek aan progesteron kunnen dit proces echter verstoren en een diffuse fibrotische verandering veroorzaken.
Tijdens de zwangerschap stimuleren placenta-lactogeen, humaan choriongonadotrofine en prolactine het proces van melksecretie en lactatie na de bevalling. Als er een hormonale onbalans optreedt, worden de natuurlijke processen in het vrouwelijke borstweefsel verstoord. Zoals artsen opmerken, is er meestal een pathologische proliferatie van bepaalde cellen, ze vervangen andere. Dergelijke weefselstructurele veranderingen in de mammologie worden gedefinieerd als dyshormonale diffuse veranderingen in de borstklieren.
Over oestrogenen
Dit is de verzamelnaam voor een van de groepen vrouwelijke geslachtshormonen. Ze worden geproduceerd in de eierstokken bij vrouwen, in kleine hoeveelheden in de testikels bij mannen, en in de lever en de bijnierschors (zowel mannen als vrouwen). Geslachtshormonen zorgen in het algemeen voor de voortplantingsfunctie.
Geslachtshormonen zijn altijd aanwezig in het lichaam van een vrouw. Hun niveau en verhouding hangt af van de periode van haar leven. De belangrijkste vrouwelijke hormonen zijn oestrogenen. Bij de foetus zijn ze verantwoordelijk voor de vorminggenitaliën van het vrouwelijke type, in de kindertijd - ondersteunen de groei van de geslachtsorganen. Tijdens de adolescentie neemt de hoeveelheid oestrogeen in het lichaam toe. Door hun invloed worden secundaire geslachtskenmerken gevormd.
De oestrogeenspiegels zijn het hoogst bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Op dit moment ondergaat haar lichaam periodieke cyclische veranderingen (menstruatiecyclus).
Symptomen van borstveranderingen
De allereerste symptomen van dergelijke veranderingen kunnen zich manifesteren als toegenomen ongemak op de borst, de overgevoeligheid ervan vóór het begin en tijdens kritieke dagen. Veel vrouwen letten hier niet op, omdat na het voltooien van de volgende menarche alle onaangename tekenen verdwijnen.
Een consult bij een mammoloog is echter niet overbodig.
Artsen noemen de meest karakteristieke tekenen van diffuse veranderingen:
- Spanning en zwaarte in de borstklieren, die vaak gepaard gaat met zwelling.
- Verbranding van de borstklier, jeuk in het gebied van de tepels, hun verhoogde gevoeligheid.
- Kleine, bewegende knobbeltjes in de textuur van het borstweefsel, die tijdens de menstruatie meer voelbaar zijn.
- Zeurende pijnen van verschillende sterktes (intense pijnen kunnen uitstralen naar het gebied van de schouderbladen, schouder of oksel).
- Pijn in de borststreek.
- Uitscheiding van heldere kleur uit de tepels wanneer erin wordt geperst.
Velen voelen geen van de bovenstaande symptomen en er wordt per ongeluk een knobbel in de borst gedetecteerd, omdat de symptomen diffuus zijnveranderingen in de borstklieren zijn overwegend periodiek en zijn te wijten aan de menstruatiecyclus.
Mogelijke complicaties
Er kunnen complicaties optreden, zoals de vorming van goedaardige tumoren van verschillende groottes. De gevaarlijkste complicatie is de maligniteit van deze tumoren.
Hoewel deze pathologie goedaardig van aard is, in aanwezigheid van kanker van het voortplantingssysteem (borstklieren, eierstokken, baarmoeder) bij bloedverwanten, zijn ernstige gevolgen niet uitgesloten die medisch ingrijpen vereisen. Over het algemeen is de prognose positief bij diffuse veranderingen in de borstklier. Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met de mogelijkheid van het verschijnen van een kwaadaardige tumor die veel vaker voorkomt tegen de achtergrond van een dergelijke pathologie dan wanneer deze afwezig is.
Classificatie van vormen van diffuse mastopathie
Volgens de klinisch-radiomorfologische weefselveranderingen in de borstklieren, wordt diffuse mastopathie als volgt geclassificeerd:
- Adenose is een diffuse pathologie met een overwicht van de glandulaire component.
- Diffuse mastopathie, waarbij de cystische component overheerst.
- Fibroadenomatose - diffuse mastopathie, waarbij de fibreuze component overheerst.
- Scleroserend type adenose.
- Fibrocystische gemengde vorm van mastopathie.
Bij het bepalen van een of andere klinische variant gaan ze uit van het aandeel vet-, klier- en bindweefselelementen op mammogrammen.
Gescheiden volgens de mate van aanwezige veranderingenlicht uitgesproken, uitgesproken en matige diffuse mastopathie.
Diagnose van diffuse veranderingen in de borstklieren
Diffuse mastopathie wordt gediagnosticeerd op basis van de resultaten van een borstonderzoek door een mammoloog, mammografie, echografie, laboratoriumtests, biopsie en MRI van de borstklieren.
Bij diffuse mastopathie worden externe veranderingen in de borstklieren niet bepaald. Tijdens palpatieonderzoek van de borst worden verschillend in grootte en lengte vastgesteld, pijnlijk, zonder duidelijke grenzen van verdichting met een gelobd of korrelig oppervlak. Bij diffuse mastopathie bevinden zeehonden zich meestal in de bovenste buitenste kwadranten van de klieren.
Het standaard echografische beeld, bepaald door echografie in diffuse veranderingen in de borstklieren, wordt gekenmerkt door verdikking van het klierweefsel, fibrotische veranderingen in de interlobulaire septa en kanalen, veranderingen in de dichtheid van de glandulaire echo, vorming van meervoudige cysten, inconsistentie van het glandulaire type structuur met de leeftijd, ductectasia.
Mammografie (gewone radiografie) met diffuse mastopathie vindt weefselheterogeniteit van de klieren met kleine verdichtingshaarden, dichte structuur of cystische formaties.
Dankzij mammografie is het mogelijk om de aanwezigheid van tumoren in de klier uit te sluiten en het type mastopathie te bepalen.
Als er afscheiding uit de tepels is tegen de achtergrond van diffuse mastopathie, kan dit wijzen op de noodzaak van ductografie, die meestal de vervorming van de melkkanalen en cysten van verschillende groottes bepa alt. De studie van een uitstrijkje van de tepel maakt het mogelijk om diffuse mastopathie te onderscheiden van andere laesies - syfilis, actinomycose, tuberculose van de borstklieren.
Met gelijktijdige genitale en extragenitale achtergrond worden een analyse van geslachtshormonen en schildklierhormonen, leverenzymen, consultatie van een endocrinoloog-gynaecoloog, echografie van het kleine bekken voorgeschreven.
Als de gegevens van de vorige diagnose twijfelachtig zijn, wordt een biopsie van de borst uitgevoerd, een cytologische analyse van de biopsie, MRI, bepaling van de marker CA 15 - 3 in het bloed.
Behandeling van pathologie
Voor het voorschrijven van een therapiekuur is een consult met een mammoloog vereist.
Bij diffuse mastopathie worden conservatieve behandeling en dynamische monitoring voorgeschreven. Geadviseerd wordt om het dieet aan te passen, meer zuivelproducten en plantaardige vezels op te nemen, dierlijke vetten te beperken. Als de patiënt intestinale dysbacteriose heeft, die de opname van sporenelementen en vitamines verstoort, is behandeling door een gastro-enteroloog vereist. Vitaminecomplexen, kaliumjodide, homeopathie, voedingssupplementen, adaptogenen, kruidenremedies worden voorgeschreven. Van niet-hormonale therapie kunnen medicijnen van het enzymatische, kalmerende en diuretische type worden voorgeschreven.
Bij diffuse mastopathie wordt aanbevolen om de fysieke activiteit te verhogen, psychotherapie en oefentherapie te verbinden. Onder fysiotherapeutische procedures, het gebruik van elektroforese, lasertherapie, galvanisatie, magnetotherapie, balneotherapie (moddertherapie, klimatotherapie, kleitherapie, zee- en mineraalgenezingbad).
Bij diffuse mastopathie is hormoonregulerende therapie gericht op het elimineren van hormonale defecten en kan het voorschrijven van gestagenen (dydrogesteron, progesteron, enz.), schildklierhormonen en de juiste selectie van anticonceptiemethoden aan de patiënt omvatten. Al deze remedies zullen helpen om het niveau van oestrogeen gelijk te maken. Wat is het, nu is het duidelijk.
Om het gevoel van spanning en pijn in de borstklieren te verminderen, wordt plaatselijk een gel met progesteron aangebracht.
Wanneer is een operatie nodig?
Als medicamenteuze behandeling van diffuse veranderingen in de borstklieren gedurende zes maanden geen effect heeft gehad, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen - de zegels worden verwijderd. Tijdens de operatie kunnen de volgende technieken worden gebruikt:
- Resectie. Daaronder wordt excisie van het ontstoken gebied verondersteld. De resulterende weefsels worden vervolgens opgestuurd voor histologische analyse om borstkanker uit te sluiten.
- Sclerose. Het wordt gebruikt voor de cystische vorm van diffuse veranderingen. Deze methode wordt opgevat als de introductie van een scleroserende stof, die leidt tot de overgroei van zijn defecten in de borstklier.
- Chirurgische (operatieve) therapie van meerdere formaties wordt niet uitgevoerd: het is alleen mogelijk om borstweefsel door nucleatie te verwijderen of weg te snijden bij de diagnose van oncologie. Als er diffuse veranderingen zijn, worden monitoring van de toestand van de klieren en conservatieve behandeling voorgeschreven. De patiënt staat ingeschreven bij een mammoloog. Ze ondergaat elk half jaar examens.
Volkstherapie
Onder de volksmethoden die worden gebruikt bij de behandeling van pathologische diffuse fibreuze veranderingen in de borstklier, kunnen externe middelen en kruidentherapie in de vorm van afkooksels die oraal worden ingenomen worden onderscheiden.
De eerste categorie omvat kompressen van aftreksels van een aantal medicinale planten: rode klaver, zoete klaver, sint-janskruid, manchet en alsem. En hoewel de eerste twee planten fyto-oestrogenen bevatten, is het niet helemaal duidelijk hoe ze werken in de vorm van kompressen.
Bovendien is een populaire behandeling populair geworden met behulp van kompressen van koolbladeren, geraspte rauwe bieten, propolis met reuzel, aloë met honing (kompressen worden meestal 's nachts op de borst aangebracht).
Kruidenbehandeling bevat aanbevelingen voor het nemen van een rustgevende infusie van valeriaan (voor 200 milliliter kokend water, vijf gram wortels), een afkooksel van een mengsel van gelijke hoeveelheden pepermunt en moederkruid (een eetlepel van het mengsel per glas van water), een afkooksel van komijn- en venkelzaad (een gelijke hoeveelheid ingrediënten worden gemengd, neem 1 eetlepel per glas water) - tweemaal per dag, 100 milliliter. Venkel wordt meestal gebruikt voor winderigheid en een opgeblazen gevoel, en het gebruik ervan bij diffuse borstpathologie kan worden verklaard door de aanwezigheid van essentiële oliën in de vruchten van de plant, die bestaan uit onverzadigde vetzuren, waaronder oliezuur en linolzuur. Komijnfruit, verwant aan venkel, wordt gebruikt om de spijsvertering te verbeteren. Ze zijn ook rijk aan terpeenverbindingen, fenolcarbonzuren en oliën.
Hoe gevaarlijk is borstziekte?
Kan diffuse veranderingen mastopathie kanker veroorzakenborst? Deze vraag is van groot belang voor vrouwen die met een soortgelijk probleem worden geconfronteerd. Mastopathie zelf veroorzaakt geen kwaadaardige transformatie en wordt niet als een precancereuze aandoening beschouwd. De factoren die het verschijnen van deze ziekte veroorzaken, komen echter vaak voor bij oncologische pathologieën. Er is een zekere overeenkomst van deze ziekten in de morfologie. Er zijn statistieken die in de helft van alle gevallen een combinatie van goedaardige formaties met kwaadaardige tumoren laten zien, maar de kans op transformatie van een extraproliferatieve vorm van mastopathie in kanker is minder dan één procent.
Maar diffuse mastopathie kan zich ontwikkelen tot nodulair, wat in wezen de volgende fase is. Bij dit type vindt de vorming van knooppunten constant plaats. Het is niet afhankelijk van de vrouwelijke menstruatiecyclus. Dat is de reden waarom vrouwen met gediagnosticeerde diffuse mastopathie elke zes maanden door een mammoloog moeten worden onderzocht. U moet regelmatig het niveau van de vrouwelijke hormonen oestrogeen controleren.
Preventie en advies voor diffuse mastopathie
De sleutel tot effectieve preventie en tijdige diagnose van diffuse mastopathie is het periodieke onderzoek van een mammoloog met een aantal instrumentele onderzoeken. Het is noodzakelijk om gynaecologische aandoeningen en de bijbehorende genitale pathologieën op tijd te behandelen.
Een belangrijke rol is weggelegd voor het regelmatig onderzoeken door de vrouw zelf van de toestand van haar borstklieren. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het uiterlijk van afdichtingen enpijn, vlekken op de huid van de borst, veranderingen in de vorm van de borstklieren, afscheiding uit de tepels. Het is raadzaam om de juiste beha te kiezen, zodat deze niet in de borstkas knijpt en de borstklieren beschermt tegen schokken, druk en verwondingen. Tijdens het geven van borstvoeding mag het verschijnen van tepelscheuren, mastitis en lactostase niet worden toegestaan. Om mastopathie te voorkomen, moeten moderne anticonceptiemethoden worden gebruikt en mogen abortussen niet worden toegestaan.
Als er sprake is van diffuse mastopathie, is dit een contra-indicatie voor mammoplastiek, het gebruik van lokale pakkingen en warme kompressen op de borst, het bezoeken van baden en sauna's, zonnebaden in de zon en in een solarium.
