Sterilisatie van verband is een verplichte maatregel die 100% netheid en veiligheid garandeert. Dankzij speciale reinigingsmethoden worden alle ziekteverwekkers die bacteriële, virale en schimmelziekten kunnen veroorzaken, gedood.
Wat wordt bedoeld met de term "sterilisatie"
Tegenwoordig zijn de meest gebruikelijke methoden voor het reinigen van verbanden en medische hulpmiddelen in de klinische omgeving:
- autoclaveren;
- luchtovensterilisatie;
- behandeling met chemische oplossingen, gas.
In sommige gevallen nemen ze hun toevlucht tot bestraling. Bovendien bestaat elk van deze methoden uit drie hoofdfasen, waaronder desinfectie, reiniging vóór sterilisatie en directe sterilisatie.
Welk materiaal wordt als dressing beschouwd
Deze categorie omvat verschillende soorten weefsels die worden gebruikt om wonden te behandelen, inclusief de chirurgische sector (tamponade, verband, medische doekjes, enz.). Het materiaal dat wordt gebruikt voor verbanden heeft een hogehet niveau van hygroscopiciteit, daarom absorbeert het snel vloeibare afscheiding uit open wonden, droogt het onmiddellijk, maar moet het elastisch en duurzaam blijven. Bovendien wordt bij het bereiden van steriele verbanden, servetten, turunda's en andere soorten gaasproducten rekening gehouden met hun hypoallergeniciteit. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de beschikbaarheid en goedkoopheid van het verbandmateriaal, aangezien in de meeste gevallen het aanzienlijke verbruik ervan vereist is. Na sterilisatie mag het verband zijn eigenschappen niet verliezen.
Gaas, watten, lignine komen het meest voor. Verbanden, medische doekjes, tampons, turunda's en andere producten zijn gemaakt van gaas. Verbandmateriaal is niet compleet zonder het gebruik van hygroscopische watten. Het wordt verkocht in elke apotheek en wordt voor verschillende doeleinden gebruikt, afhankelijk van welke niet-steriele of steriele watten worden gekocht. Beide typen hebben een uitstekende zuigkracht, maar in de medische praktijk wordt vaker steriele watten gebruikt. Het voorkomt dat stof, vuil de wond binnendringt, beschermt tegen schokken, blootstelling aan zonlicht. Tegelijkertijd wordt watten alleen in de wond geplaatst bovenop een steriel verband, anders worden de pluizige vezels nat en blijven ze aan het epitheel plakken.
In plaats van watten kunt u lignine gebruiken (dit zijn de dunste golfpapiervellen die van hout zijn gemaakt. Om het verband dat op het wondoppervlak wordt aangebracht te fixeren, worden buisvormige en elastische verbanden gebruikt - dit is ook een verband materiaal waarvan de sterilisatie hergebruik mogelijk maakt.
Viewsbehandeling van medische hulpmiddelen voor verbandmiddelen
Afhankelijk van de wijze van sterilisatie van het verband, is het belangrijk om zich strikt aan het algoritme van acties te houden en controle uit te oefenen in de loop van het verwerkingsproces. Van fundamenteel belang bij sterilisatie van producten en materialen is de periode van behoud van steriliteit. Er wordt ook rekening gehouden met de periode van absolute zuiverheid van gaas, katoenproducten en medische fietsen zoals gespecificeerd door de fabrikant. Vervolgens zullen we nader ingaan op elk van de soorten sterilisatie die in moderne klinieken worden gebruikt.
Wat is autoclaveren
Dit is een van de meest gebruikelijke en betaalbare sterilisatiemethoden, waarbij blootstelling aan stoom plaatsvindt. De methode is gebaseerd op eenvoudige natuurkundige wetten. Zoals u weet, vormt water bij het koken (100 °C) stoom, hiervoor is het niet nodig om extra druk te creëren. Maar als het desalniettemin met 0,5 atmosfeer wordt verhoogd, begint stoom bij een hogere temperatuur vrij te komen. Dit zijn ideale omstandigheden voor de dood van alle pathogene microflora, inclusief die micro-organismen die resistent zijn tegen hoge temperaturen.
De duur van de verbandbehandeling hangt af van de temperatuur waarbij deze zal plaatsvinden:
- blootstelling bij 110°C duurt een uur;
- bij 120-126 ° С - ongeveer 45 minuten;
- bij 127-133 °C is een half uur voldoende;
- bij een temperatuur van 134 ° C sterven microben in 15 minuten.
Het is vermeldenswaard dat het verband kan worden hergebruikt na het wassen alleen inals hij betrokken was in een niet-purulente omgeving.
Sterilisatieapparaat
De autoclaaf is een metalen container met dubbele sterke wanden. Er wordt water tussen gegoten, waarna het deksel hermetisch wordt gesloten met schroeven en het verwarmingselement van onderaf wordt ingeschakeld. Zodra het water kookt, begint zich stoom te vormen, die de binnenkant van de autoclaaf vult met dressings.
Na het leggen wordt de bix gesloten met een deksel, waardoor de container volledig wordt afgesloten. Bixes kunnen buiten het sterilisatieapparaat maximaal twee dagen worden bewaard. Binnenin zijn ze bekleed met stof. Bij het vullen van de autoclaaf de bixen niet aanstampen, het is belangrijk om vrije ruimte te laten zodat stoom naar binnen kan dringen. Het is handiger om containers voor sterilisatie te vullen met homogene producten.
In sommige gevallen omvat autoclaveren het steriliseren van linnen in speciale zakken. Hier gelden dezelfde regels als bij het leggen van een bix. Het enige dat het vermelden waard is, is de noodzaak om gepaarde tassen te gebruiken, de ene op de andere gekleed. Hierdoor blijft de zak schoon, zelfs als u de zak met niet-steriele handen losmaakt. De bovenste zak wordt naar beneden geschoven en de binnenste wordt op een steriel oppervlak geplaatst en de inhoud wordt gedemonteerd.
Algoritme van handelingen bij het werken met een autoclaaf
De methode omvat het gebruik van een krachtige stoomstroom, maar voor de toepassing ervan kan men niet zonder een speciaal apparaat voor het steriliseren van verbanden. Dat heet een autoclaaf. Voorom producten op de juiste manier te verwerken en niet te twijfelen aan hun 100% zuiverheid, moet je een paar eenvoudige regels volgen:
- Behandel de binnenkant van de bix vóór de procedure met medische alcohol.
- Er wordt een schoon laken op de bodem gelegd en er wordt een container met beddengoed, gaas en katoenproducten op geplaatst. Het is ook toegestaan om rubberen artikelen en medische instrumenten te steriliseren (ze worden in een handdoek gewikkeld en naar fietsen gestuurd).
- Vervolgens, na het laden van het wasgoed voor sterilisatie, worden verschillende indicatoren geplaatst. Na verwerking van het verband geven zij aan of de sterilisatie goed is uitgevoerd.
Mikulicz steriliteitstest
Om ervoor te zorgen dat het verbandmateriaal in de autoclaaf wordt gesteriliseerd, wordt een van de eenvoudige tests uitgevoerd. De eenvoudigste en meest voorkomende is de Mikulich-test. Het wordt als volgt uitgevoerd:
- Schrijf op een strook papier een willekeurig woord met een pen, laat de indicator in een vloeistof zakken, meer als een pasta, bestaande uit zetmeel en water. Daarna mag het papier drogen.
- De droge strip wordt opnieuw bevochtigd, maar deze keer in de oplossing van Lugol, dus het wordt donkerder, blauw en het geschreven woord verdwijnt erop.
- De gedroogde indicator wordt samen met het gesteriliseerde verband naar de autoclaaf gestuurd. Als het papier na belichting weer wit wordt, is de verwerking gelukt.
Bacteriologische test
Dit is een directe manier om erachter te komen of deverbandmateriaal pathogene flora. Om de steriliteit van de producten te garanderen, is het noodzakelijk om de bix direct in de operatiekamer te openen en gaasflappen bevochtigd met isotone natriumchlorideoplossing over de behandelde materialen te laten lopen. Vervolgens worden bevochtigde gaasjes naar een reageerbuis gestuurd. Bacteriologische controle wordt meerdere keren per maand uitgevoerd. Deze methode van zuiverheid en steriliteitscontrole wordt als de meest betrouwbare beschouwd.
Luchtbehandeling van verband
Tijdens de luchtbehandeling kan het steriliserende effect worden bereikt door de krachtige toevoer van droge en hete lucht. Een onderscheidend kenmerk van de methode is de volledige afwezigheid van vocht op de binnenwanden van de bix, en daarom wordt de steriliteitsperiode verlengd en wordt de metalen container niet bedreigd door metaalcorrosie.
De luchtmethode voor het verwerken van verbanden heeft echter een aantal nadelen. Allereerst is het vermeldenswaard de langdurige en ongelijke verwarming van de producten die in de bix worden geplaatst. Om materialen met droge hete lucht te steriliseren, zijn hogere temperaturen vereist. De minimaal toegestane temperatuurdrempel is 160 °C. In dit geval moet de blootstellingsduur in deze modus minimaal 2 uur zijn. Om het verband in een half uur te verwerken, heb je een luchtstroom nodig binnen 200 ° C.
Hoewel rubberen en polymeeronderdelen kunnen worden geautoclaveerd, doet de luchtmethode dat niet. Daarnaast is het niet mogelijk om hete lucht over de verpakkingsmaterialen te blazen. efficiëntiesterilisatie van verbanden in een droge-warmtekast hangt af van hoe gelijkmatig hete lucht in de producten doordringt, en hiervoor is het uiterst belangrijk om te voldoen aan de laadnormen van de sterilisator en de geforceerde luchtcirculatiesnelheid (deze moet minimaal 1 m / s zijn
Gassterilisatie
In tegenstelling tot andere verwerkingsmethoden voor dressings, zijn lucht en stoom de veiligste en meest milieuvriendelijke. Bij de gasbehandeling van medische hulpmiddelen wordt ethyleenoxide of formaldehyde gebruikt. Dampen van deze stoffen zijn zeer giftig. De methode van gassterilisatie wordt in de regel gebruikt als er geen mogelijkheid is voor sterilisatie met stoom of lucht.
Om de gasbehandeling van verbanden uit te voeren, moet u hiervoor alle noodzakelijke voorwaarden scheppen. In gasvorm zijn chemische verbindingen van ethyleenoxide niet schadelijk voor producten, veroorzaken geen corrosieve processen. Op deze manier kan elke stof worden verwerkt: echt leer, wol, papier, plastic, plastic, hout, enz. De dampen die tijdens het sterilisatieproces worden geproduceerd, hebben een sterk bacteriedodend effect en dringen zo diep mogelijk door.
De toxiciteit en explosiviteit van ethyleenoxide zijn echter de belangrijkste nadelen. Dampen van 40% alcoholische formaldehyde die verdampt uit formaline worden gebruikt om producten en medische materialen te steriliseren. Voor medisch personeel zijn de dampen van deze stoffen onveilig, bovendien is het gassterilisatieproces zelferg langdradig. Dat is de reden waarom deze methode van verbandverwerking zelden wordt gebruikt.
Verwerking met chemische oplossingen
Een andere hulpmethode voor sterilisatie van verband, die alleen wordt gebruikt als er geen mogelijkheid is om andere methoden te gebruiken. Chemische sterilisatie heeft een aantal negatieve aspecten, aangezien de verwerkte producten worden gereinigd zonder beschermende verpakking. Bovendien is na een dergelijke reinigingsprocedure extra spoelen vereist, wat op zijn beurt kan leiden tot secundaire verontreiniging. Tegelijkertijd zijn de oplossingen die worden gebruikt voor chemische sterilisatie overal verkrijgbaar en vereisen geen extra voorbereiding van het verbandmateriaal.
De dingen die moeten worden gesteriliseerd, worden in fietsen gelegd, niet geramd. Nadat de reinigingsprocedure is voltooid, worden de producten meerdere keren ondergedompeld in gedestilleerd water. Als sterilisatie is uitgevoerd met waterstofperoxide, wordt tweemaal gespoeld, in andere gevallen - ten minste drie keer. Na elke onderdompeling van gesteriliseerde dingen, wordt het water ververst.
Bestralingsmethode
In de medische praktijk wordt het uiterst zelden gebruikt, vooral wanneer het nodig is om producten van hittelabiele materialen te steriliseren. Ioniserende gamma- en bètastralen worden gebruikt als steriliserende middelen. De bestralingsmethode voor het verwerken van verbanden omvat het verplichte gebruik van papieren en plastic zakken. Het belangrijkste voordeel van deze methode is de langesteriliteitsperiode.
De stralingsmethode wordt gebruikt in de industrie. Het wordt gebruikt door productiebedrijven die zich bezighouden met de productie van steriele producten voor eenmalig gebruik.
