Intestinale infectie met schade aan het slijmvlies van de distale dikke darm, waarvan de veroorzakers microben van shigella zijn, wordt dysenterie of shigellose genoemd. Bacteriën zijn staafvormig, hun andere naam is dysenteriebacil. De ontwikkeling van de ziekte verloopt als volgt. Aanvankelijk ontwikkelen micro-organismen zich in de dunne darm en dringen vervolgens door in de epitheliale weefsels van de dikke darm, waar ze zich actief vermenigvuldigen en het hele oppervlak van de darm vastleggen. Als gevolg hiervan sterven epitheelcellen en vormen zich zweren in hun plaats. Bovendien scheiden bacteriën een giftige stof af, die ook leidt tot celdood en een verhoogde uitscheiding van water en elektrolyten door de darmen veroorzaakt. Het-g.webp
Klinische foto van een typische vorm van dysenterie (colitisvariant)
Begint scherpsymptomen van intoxicatie manifesteren zich door koorts, hoofdpijn, verlies van eetlust, verlaging van de bloeddruk. Vanuit het spijsverteringskanaal zijn de volgende klinische symptomen van dysenterie zichtbaar:
- Constante doffe pijn over de hele buik.
- Dan wordt het krampachtig en acuter. Locatie - onderbuik.
- Vóór een stoelgang wordt de pijn intenser.
- In het gebied van het rectum zijn er ook pijnen van het trekkende type met terugslag naar het heiligbeen. Ze worden gevormd tijdens een stoelgang en gaan daarna nog enkele minuten door.
- Valse aandrang en gevoel van onvolledige stoelgang na ontlasting.
- Krukfrequentie meer dan 10 keer per dag.
- Er zit bloed en slijm in de ontlasting.
Vormen van dysenterie:
- Als het licht is - koorts verdwijnt na een paar uur of kan tot twee dagen aanhouden. Ontlasting tot tien keer per dag, er mogen geen onzuiverheden van slijm en bloed zijn. Buikpijn is mild, valse drang is zeldzaam.
- Met matig - alle tekens zijn meer uitgesproken. De temperatuur loopt op tot 39 graden en houdt tot vier dagen aan, de druk neemt af. Ontlasting tot 20 keer per dag, ontlasting met slijm en bloed.
- Bij ernstige dysenterie zijn de symptomen: hyperthermie of hypothermie. De patiënt is lusteloos, verzwakt. De dermis wordt bleek, de hartslag neemt toe. Er is ernstige diarree. Uitwerpselen in de vorm van bloederig slijm.
- Met zeer ernstig mogelijkontwikkeling van toxische shock of toxische encefalopathie.
Klinisch beeld bij gastro-enterocolitis variant van dysenterie
In dit geval verschijnen symptomen van acute gastritis: braken, misselijkheid, epigastrische pijn. Op de eerste dag zijn de tekenen van colitis mild of afwezig. Valse drang om te poepen, evenals slijm en bloed in de ontlasting zijn afwezig. Deze symptomen verschijnen een dag of twee na infectie. De ernst van de aandoening hangt af van de mate van uitdroging. Als de stroom wordt gewist, zijn alle tekens minimaal.
Subklinische vormen van de ziekte worden alleen gediagnosticeerd door de resultaten van bacteriologisch onderzoek. De kliniek is slecht uitgedrukt. Patiënten vertonen geen klachten en beschouwen zichzelf als redelijk gezond.
Tekenen van dysenterie bij volwassenen
De incubatietijd duurt van enkele uren tot vijf dagen. Op de tweede of derde dag nadat de infectie het lichaam van het individu binnenkomt, verschijnen de eerste tekenen. De ziekte begint acuut, de symptomen van dysenterie bij volwassenen zijn als volgt:
- De temperatuur loopt op tot 40 graden.
- Druk da alt.
- Geen eetlust.
- Misselijkheid verschijnt.
- Diarree.
- Overgeven.
- Krampen en pijn in de buik.
- Herhaalde aandrang om te poepen. De ontlasting van een vloeibare consistentie verandert in slijm, vermengd met bloed. In de acute vorm van de ziekte zijn drang tot 50 keer gedurende de dag mogelijk. Ze eindigen echter niet allemaal in lediging, dat wil zeggen, er zijn valse driften. De patiënt is uitgeput, algemene vermoeidheid wordt gevoeld,er is dorst en verlies van eetlust. De toestand verslechtert snel.
Gastro-enterische variant van de ziekte is ook bekend, wat zeldzaam is. Het wordt gekenmerkt door het gelijktijdig optreden van de belangrijkste symptomen van dysenterie bij volwassenen: koorts, intoxicatie, diarree. De ziekte begint met braken en vloeibare waterige ontlasting. Na twee dagen kan colitis ontstaan. Dan treedt uitdroging op, lethargie, bloeddruk da alt, de hoeveelheid afgescheiden urine neemt af.
Dysenterie bij zwangere vrouwen
Deze pathologie is gevaarlijk voor zowel de ongeboren baby als de vrouw. Vroeggeboorte komt voor in 40% van de gevallen van diagnose dysenterie. Een negatief infectieus effect op de baarmoeder veroorzaakt samentrekkingen, waardoor een vroege bevalling of een miskraam ontstaat. Het risico op bloedingen neemt toe. Tijdens de bevalling raakt de baby besmet door de moeder. Een van de ernstige en gevaarlijke gevolgen is de geboorte van een dood kind of de dood van een vrouw.
Behandeling
Efficiëntie van de behandeling van symptomen van dysenterie bij volwassenen en kinderen hangt af van de actualiteit ervan. Een onbehandelde infectie wordt chronisch, wat alleen in een 24-uurs ziekenhuis kan worden genezen. Van de medicijnen worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:
- antibacterieel;
- sorptiemiddelen;
- rehydratatie en ontgifting;
- ontstekingsremmend;
- antipyreticum;
- immunomodulatoren;
- probiotica;
- enzymatisch;
- vitaminen.
Complicaties enpreventieve maatregelen
De ineffectiviteit van therapie, evenals het gebrek aan behandeling van symptomen van dysenterie bij volwassenen en kinderen veroorzaken gevaarlijke gevolgen:
- colon dilatatie leidend tot de dood;
- sepsis;
- ulceratieve laesies van het darmslijmvlies die bloedingen veroorzaken;
- hemolytisch-uremisch syndroom.
Preventie is persoonlijke hygiëne. Handen wassen na toiletbezoek, openbare plaatsen, wandelen, voor het eten. Zorgvuldige verwerking van producten voor gebruik. Als iemand in het gezin dysenterie heeft, is desinfectie van het pand vereist.
Dysenterie bij kinderen
Op een andere manier wordt het de ziekte van ongewassen of vuile handen genoemd. De veroorzaker van deze infectieziekte is Shigella, een giftig micro-organisme dat vanuit de externe omgeving het spijsverteringskanaal binnendringt. De darmen krijgen de grootste klap te verduren. Dysenterie staat op de eerste plaats in termen van distributie onder andere darminfecties. De leeftijdsgroep van twee tot zeven jaar is het meest vatbaar voor deze ziekte.
De reden voor dit fenomeen is een verzwakt immuunsysteem en het niet naleven van de gebruikelijke regels voor persoonlijke hygiëne. Immuniteit nadat de ziekte onstabiel is, kan het kind herhaaldelijk besmet raken. Bij kinderen jonger dan een jaar is het erg moeilijk vanwege ernstige intoxicatie en uitdroging van het lichaam. Er zijn verschillende vormen van de ziekte:
- Gemakkelijk. Symptomen van dysenterie bij kinderen jonger dan één jaar zijn als volgt: diarree, toegenomentemperatuur. Intoxicatie duurt ongeveer drie dagen. In twee weken is er een volledig herstel.
- Gemiddeld zwaar. Deze vorm bij zuigelingen begint snel. Het manifesteert zich door koude rillingen, koorts, vergiftiging van het lichaam. Op de vijfde dag neemt de intoxicatie af. Herstel vindt plaats in een maand.
- Zwaar. Tegen de achtergrond van de sterkste intoxicatie van het lichaam wordt een schending van de activiteit van het cardiovasculaire systeem waargenomen. De therapie duurt lang, tot drie maanden.
Oorzaken van dysenterie
Symptomen van de ziekte veroorzaken pathogene enterobacteriën. In vorm zijn dit kleine stokjes, variërend in grootte van 1 tot 3 micron, met mobiliteit. Ze scheiden in de loop van hun leven endo- en exotoxinen af. Ze zijn bang voor hoge temperaturen en ultraviolette straling. Vochtige omgeving en lage temperatuur zijn gunstige factoren voor hun ontwikkeling. De stijging van de incidentie wordt vooral in de zomer waargenomen. Infectie vindt plaats door oraal-fecaal of huishoudelijk contact.
De slechte gewoonte van de baby om vuile handen en voorwerpen in de mond te trekken, draagt bij aan de snelle verspreiding van infecties. Het wordt ook gedragen door insecten. Er zijn gevallen waarin de infectie zich niet ontwikkelt, er is geen kliniek en pathogene micro-organismen, eenmaal in het lichaam, sterven of worden uitgescheiden met uitwerpselen. Dit patroon wordt waargenomen bij baby's met een sterk immuunsysteem.
Tekenen van ziekte
De ziekte verschijnt in de eerste uren na infectie, maar de incubatietijd kan tot zeven dagen duren. De ernst van de toxiciteit hangt af van:het aantal bacteriën in de dikke darm. Symptomen van dysenterie bij kinderen zijn als volgt:
- hyperthermie;
- meerdere keren per dag overgeven;
- diarree 20 of meer keer per dag, groenachtige afscheiding met bloed vermengd met slijm;
- uitdroging;
- valse drang om te poepen waargenomen op de vierde ziektedag;
- pijn in de linkerkant van de buik;
- verminderd bewustzijn;
- bloedarmoede;
- toevallen (zeldzaam).
Kenmerken van dysenterie bij kinderen
In 90% van de gevallen ontwikkelen baby's jonger dan een jaar colitis van verschillende ernst, die samen met een stoornis van het spijsverteringsstelsel optreedt. Losse ontlasting kan afwezig zijn, maar in de afscheiding zijn er overblijfselen van onbewerkt voedsel, groenachtige en bloederige insluitsels en slijm. In tegenstelling tot de symptomen van dysenterie bij kinderen van 2 jaar en ouder, zwelt de buik op bij zuigelingen, ongemak treedt op tijdens de ontlasting. Een kenmerk van de ziekte op deze leeftijd is het golvende verloop van dysenterie, d.w.z. met recidieven en exacerbaties. Herinfectie verergert klinische manifestaties. Ondermijnde immuniteit wordt beschouwd als een voorwaarde voor de ontwikkeling van andere darminfecties veroorzaakt door rotovirus, stafylokokken, amoeben. Pathologie veroorzaakt lange tijd longontsteking.
Dysenteriesymptomen bij kinderen vanaf 2 jaar leiden tot snelle uitdroging, wat resulteert in:
- hartritmestoornis;
- vertroebelde geest;
- nierfalen;
- verliesgewicht;
- fataal.
Het is belangrijk om gekwalificeerde medische hulp te zoeken bij de eerste symptomen van de ziekte.
Behandeling
De behandeling van symptomen van dysenterie bij kinderen hangt af van de vorm van de ziekte en van de leeftijd. Therapie kan zowel poliklinisch als intramuraal worden uitgevoerd. Thuis worden kinderen ouder dan twee jaar en met een milde vorm van de ziekte behandeld. Baby's tot een jaar ondergaan therapie in een ziekenhuisomgeving. De behandelingskuur duurt maximaal drie weken en omvat:
- bedrust;
- dieetvoeding;
- infusietherapie, antibacteriële, krampstillende medicijnen, evenals probiotica en vitaminecomplexen.
Kinderen voeden met dysenterie
Therapeutische voeding is erg belangrijk bij deze ziekte. In de acute fase wordt voedselhonger aanbevolen. In de eerste dagen van infectie mag het kind gedurende 12 uur thee of water drinken. Als de baby een normaal gewicht heeft, wordt het vasten verlengd tot een dag. Daarna beginnen ze langzaamaan toegestaan voedsel te geven:
- gestoomde vis en vlees;
- groente- en fruitpuree;
- granen gekookt zonder toevoeging van melk;
- groentesoepen;
- introduceer gefermenteerde melkproducten heel voorzichtig en let daarbij op de toestand van het kind.
Als de baby borstvoeding krijgt, moet de moeder het dieet volgen. Het vloeistofvolume dat gedurende de gehele therapieperiode wordt verbruikt, is bijna verdubbeld. Het wordt aanbevolen om peulvruchten, rauwe groenten en fruit, verse melk,tarwe- en roggebrood.
Complicaties en preventieve maatregelen
De gevolgen van de ziekte komen tot uiting in een vroegtijdige en onjuiste behandeling. De meest voorkomende zijn:
- longontsteking;
- bloedarmoede;
- peritonitis;
- pericolitis;
- rectale prolaps;
- darmbloeding;
- hypotrofie.
De meest effectieve preventiemethode is de baby te leren:
- houd je aan de regels voor persoonlijke hygiëne;
- breng je handen niet naar je mond;
- zuig niet op je vingers;
- handen wassen voor het eten.
Deze eenvoudige regels beschermen uw kind tegen dysenterie.
Acute en chronische dysenterie
De ontwikkeling van de ziekte in de acute fase doorloopt de volgende stadia:
- Kleine darm. Tijdens deze periode is er koorts, pijn in de bovenbuik, overvloedige ontlasting.
- Kolonaal stadium van dysenterie. Symptomen: in de ontlasting zit slijm, bloed, pus. De consistentie van ontlasting is vloeibaar. Mogelijke valse drang om te poepen. Stoel tot vijftig keer per dag. De pijn wordt krampachtig en verplaatst naar de onderbuik. De patiënt verliest snel gewicht, de dermis wordt dunner, de ledematen voelen koud aan, de gelaatstrekken worden scherper en er ontstaat een intense dorst.
Tijdig gestarte therapie stelt u in staat de ziekte in de eerste fase te stoppen. De symptomen van dysenterie zijn afhankelijk van de leeftijd en gezondheidstoestand van het individu. In één geval kan de ziekte mild zijn en beperkt tot diarree. In de andere wordt waargenomenernstig beloop, ernstige uitdroging en zelfs dystrofie. De tweede variant komt voor bij kinderen, ouderen en verzwakte personen.
De chronische vorm wordt gediagnosticeerd als de ziekte langer dan drie maanden duurt. Het stroomt in de vorm van een terugkerende of continue loop.
Intoxicatie is in dit geval afwezig, maar de volgende symptomen van chronische dysenterie treden op:
- dagelijkse groenachtige vloeibare ontlasting gemengd met slijm, bloed;
- buikpijn;
- valse drang om te poepen;
- gewichtsverlies.
Deze symptomen verschijnen een paar maanden na herstel. Het veroorzaakt de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte, uitputting, beriberi, overwerk, algemene zwakte. Exacerbaties worden veroorzaakt door een overtreding van het dieet, stress. Patiënten met chronische dysenterie zijn een bron van infectie.
Behandeling van symptomen van dysenterie in elk stadium is het aanvullen van vloeistoffen, zouten en vitamines in het lichaam, evenals een therapeutisch dieet. Van de medicijnen worden medicijnen met antibacteriële, ontstekingsremmende, samentrekkende, krampstillende effecten, probiotica en enzymen getoond.
Amebische dysenterie
Amebiasis is een darminfectie die ontstaat als gevolg van de penetratie van het eenvoudigste eencellige organisme (amoebe) in het spijsverteringsstelsel. Deze parasiet veroorzaakt diepe schade aan de wanden van de dikke darm en veroorzaakt de zogenaamde amoebendysenterie, die vrij wijdverbreid is in de zuidelijke regio's.
Symptomenamoeben dysenterie
De duur van de incubatietijd is van zeven dagen tot drie maanden. De ziekte begint acuut. Kenmerkende symptomen:
- pijnlijke drang om te poepen;
- diarree;
- fecesvloeistof gemengd met bloed en slijm, de eerste is een grote hoeveelheid, de kleur van de ontlasting is karmozijnrood;
- gewicht da alt snel, buik zakt;
- verwilderde blik;
- gebrek aan eetlust;
- hoofdpijn;
- pijn in de linkerkant van de buik;
- droge dermis;
- Darmbloeding treedt op wanneer de darmwand diep beschadigd is.
Deze toestand is erg gevaarlijk en kan dodelijk zijn.
De acute periode duurt maximaal anderhalve maand en gaat dan over in de chronische fase. Perioden van exacerbatie worden vervangen door langdurige remissie. Symptomen van dysenterie zijn in dit geval als volgt: constipatie en diarree wisselen elkaar af, soms verschijnt er opnieuw bloed in de ontlasting. De ziekte put het kind uit, ondervoeding wordt waargenomen, bloedarmoede ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een groot verlies van vocht en bloed.
Complicaties en behandeling
Gevolgen van amoebendysenterie:
- vernauwing van het darmlumen als gevolg van littekenvorming van ulceratieve laesies;
- enkele of meervoudige abcessen van inwendige organen;
- appendicitis;
- paraproctitis;
- peritonitis;
- tumor in het darmlumen.
Therapie wordt uitgevoerd onder de voorwaarden van de afdeling infectieziekten in een 24-uurs ziekenhuis. Antiprotozoale cursussen worden voorgeschreven,antimicrobiële middelen, evenals bloedvervangers en preparaten die ijzer bevatten. Infusietherapie wordt uitgevoerd. Gezondheidsvoeding verrijkt met eiwitten en vitamines. Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor leverabces. Na de ziekte worden de kinderen een jaar lang in de kliniek van de woonplaats geobserveerd door een arts infectieziekten.
Preventieve maatregelen
Preventie van de symptomen van dysenterie is het naleven van de regels voor sanitaire voorzieningen en hygiëne. In endemische gebieden wordt alleen gekookt of gefilterd water aanbevolen, ook voor het afwassen, tandenpoetsen en het wassen van je gezicht. Bescherm producten tegen vliegen. Was groenten en fruit grondig.
Volg de regels voor persoonlijke hygiëne. Dysenterie is een gevaarlijke ziekte. U kunt infectie voorkomen door eenvoudige regels te volgen.
