Gebruikelijke klinische verdoving manifesteert zich in een depressieve psychologische toestand van de patiënt, zwakke pupilreactie op licht en doffe pijnsensaties.
Een soporeuze toestand kan veranderen in een coma, wat een extreme mate van remming van alle lichaamsfuncties is. Er is een volledige uitschakeling op reflexniveau. Om deze aandoening te voorkomen, moet u weten wat de schijn van verdoving veroorzaakt.
Wat is het verschil tussen verdoving en coma
Het belangrijkste verschil tussen sopor en coma ligt in het feit dat de eerste toestand een gebrek aan contact met de buitenwereld is, vergezeld van bewustzijnsverlies. Maar een persoon kan er op zijn minst voor een korte tijd uit worden gehaald. Dit kan worden bereikt door krachtig schudden, tintelingen, luide stem. Coma daarentegen is een onbewuste toestand die kan worden vergeleken met een zeer diepe slaap of anesthesie, waaruit het onmogelijk is om wakker te worden. Een persoon in coma reageert niet eens op pijn.
Oorzaak van verdoving
Naar de meest voorkomende oorzakenstupor, kan worden toegeschreven aan:
- complicaties veroorzaakt door hersenbloeding;
- aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige gezwellen in de hersenen;
- chronische ziekten;
- toxische schade aan het lichaam;
- virussen en infecties;
- tromboflebitis;
- atherosclerose;
- overdosis drugs, vooral kalmeringsmiddelen;
- verkeerde levensstijl;
- schending van metabolische processen in het lichaam;
- hypertensieve crisis in ernstige vorm;
- hoofdletsel;
- uitgedrukte afwijkingen van glucose bij diabetes mellitus;
- lage schildklierfunctie (hypothyreoïdie);
- schending van metabolische processen bij nefritis;
- gescheurd aneurysma;
- het lichaam vergiftigen met koolmonoxide, barbituraten, opioïden;
- meningitis;
- meningo-encefalitis;
- cardiale ischemie;
- bloedvergiftiging (sepsis);
- elektrolytenonbalans in het lichaam;
- hitteberoerte.
Symptomen van ziekte
Als een gezond centraal zenuwstelsel constant reageert op veranderende omgevingsomstandigheden, dan is de hersenactiviteit in een staat van verdoving in een staat van remming. Het lichaam lijkt lang te slapen. De slaaptoestand kan veranderen in een coma.
De hersenen kunnen geen beslissingen nemen. Wakker worden en slapen kunnen abrupt veranderen.
Velen zijn geïnteresseerd in: "Hoe lang duurt de constipatie?". Uitschakelperiodeskan enkele seconden tot maanden duren. Het hangt allemaal af van de reden die het proces heeft veroorzaakt.
Als de patiënt verdoofd is, kan hij wat troebelheid of verwarring voelen bij het begrijpen van alles wat er om hem heen gebeurt. Hij kan desoriëntatie in de ruimte vertonen. De patiënt kan datums en namen door elkaar halen, zich de gebeurtenissen van gisteren niet herinneren, maar tegelijkertijd verschijnen er duidelijke beelden van het verre verleden in zijn geheugen.
Sterk irriterende stoffen kunnen een reactie bij een persoon veroorzaken. Een scherp geluid zorgt ervoor dat de oogleden zich openen, maar doelbewust is de patiënt nergens naar op zoek. Impact op het nagelbed veroorzaakt spiertrekkingen van de ledemaat. Een injectie, een klopje op de wang kan een kortdurende negatieve reactie bij de patiënt veroorzaken.
Bij onderzoek is er een afname van de spiertonus en depressie van diepe reflexen. Vaak gevonden piramidaal syndroom veroorzaakt door de onderdrukking van de centrale neuronen. De reactie van de pupillen op licht is traag, de cornea- en slikreflex blijft behouden.
Tegelijk met al deze symptomen kunnen neurologische tekenen van focale aard optreden, wat wijst op een lokale laesie van bepaalde gebieden in de hersenschors.
Als de soporeuze toestand wordt veroorzaakt door een beroerte of meningo-encefalitis, worden nekstijfheid en andere meningeale symptomen gedetecteerd. Oncontroleerbare spiertrekkingen kunnen ook optreden.
In sommige gevallen worden artsen geconfronteerd met een hyperkinetische variant van stupor, waarbij een persoon onsamenhangend isspreekt, kijkt om zich heen, maakt doelgerichte bewegingen. Een productief contact met de patiënt tot stand brengen is onmogelijk. Deze aandoening is vergelijkbaar met delirium, dat behoort tot de categorie van kwalitatieve bewustzijnsstoornissen.
De constipatie na een beroerte kan worden gekenmerkt door een hoge mate van opwinding of volledige onverschilligheid voor alles eromheen.
Stupor in beroerte
Beroerte is een zeer gevaarlijke ziekte die onvoorspelbare complicaties veroorzaakt. Sopor is er een van. Vertaald uit het Latijn betekent het woord "sopor" "slaap", "gevoelloosheid", "lethargie", "geheugenverlies". In de geneeskunde wordt deze aandoening gewoonlijk een subcoma genoemd, omdat het een stap is in de richting van de ontwikkeling van een coma en in veel opzichten lijkt op deze ernstige aandoening.
Een soporeuze toestand bij een beroerte komt tot uiting in het afstompen van alle menselijke reacties. De activiteit van het bewustzijn bevindt zich in een extreem depressieve toestand.
Een beroerte wordt veroorzaakt door pathologische processen in de bloedvaten die acute hersendisfunctie veroorzaken. De duur van de gevolgen van apoplexie is meer dan een dag. Een beroerte kan leiden tot een snelle dood.
Sopor niet altijd, maar gaat vrij vaak gepaard met een beroerte. Het wordt opgemerkt in ongeveer een vijfde van de gevallen van alle cerebrale necrose. De manifestatie van een dergelijke aandoening kan niet alleen worden waargenomen in de acute periode van de ziekte, maar ook tijdens de revalidatie. Het proces is direct afhankelijk van het gebied en de mate van hersenbeschadiging.
Negeer deze complicatiehet is onder geen enkele omstandigheid onmogelijk, omdat het meestal snel in een coma verandert.
Klinische foto van stupor in beroerte
Soporeuze toestand bij een beroerte, waarvan de prognose afhangt van de mate van prevalentie van cerebrale necrose, manifesteert zich in slaperigheid en lethargie van de patiënt. Parallel hieraan blijven beschermende reacties op prikkels zoals pijn, scherp geluid en licht behouden. De patiënt reageert niet op zijn omgeving, kan geen vragen beantwoorden, kan geen enkele taak uitvoeren. De spierspanning in de ledematen wordt verminderd, de peesreflexen worden afgestompt en de coördinatie gaat verloren.
Epileptische stupor
Een stopper gaat altijd gepaard met een epileptische aanval. Epilepsie in de geneeskunde wordt een toestand van verhoogde convulsieve gereedheid genoemd. Bij dergelijke patiënten wordt het optreden van aanvallen veroorzaakt door een bepaalde situatie, waarop gezonde mensen niet op deze manier reageren. Veel onderzoekers denken dat de ziekte erfelijk is.
Meestal wordt een epileptische aanval voorafgegaan door een scherpe verandering in de emotionele achtergrond van de patiënt. 2-3 dagen voor de aanval wordt de persoon geagiteerd, gespannen en angstig. Sommige patiënten trekken zich terug in zichzelf, anderen tonen agressie naar anderen toe. Kort voor de aanval is er een aura die moeilijk in woorden te beschrijven is. Het wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan tactiele sensaties: smaak in de mond, vage geluiden en geuren. We kunnen zeggen dat de aura de epilepsie markeertpassen.
In de menselijke hersenschors is er een focus van opwinding. Het bedekt steeds meer zenuwcellen. Het eindresultaat is een aanval. Gewoonlijk is de duur van de fase 30 seconden, zelden een minuut. De spieren van de patiënt staan onder grote spanning. Het hoofd is naar achteren gekanteld. De patiënt schreeuwt, de ademhaling stopt.
De krampachtige fase duurt maximaal 5 minuten. Hiermee trekken alle spieren van de patiënt onwillekeurig samen. Nadat de aanval is beëindigd, ontspannen de spieren zich weer. Het bewustzijn van de patiënt is uitgeschakeld. De soporeuze toestand bij epilepsie duurt 15-30 minuten. Na het verlaten van de verdoving v alt de patiënt in een diepe slaap.
Stupor door uitdroging
Een complicatie als verdoving kan ook gepaard gaan met uitdroging. In de geneeskunde wordt watertekort gewoonlijk exsicosis genoemd. In deze toestand is er een laag geh alte aan elektrolyten en water, wat wordt veroorzaakt door herhaaldelijk aanhoudend braken en ernstige indigestie.
Bovendien kan vochtverlies worden veroorzaakt door pathologische processen in de nieren en longen. Exsicosis ontwikkelt zich gewoonlijk geleidelijk binnen 2-3 dagen vanaf het begin van de provocerende ziekte.
Uitdroging wordt gekenmerkt door lethargie van de patiënt, verlies van eetlust, weigering om te drinken. Inname van vocht veroorzaakt hevig braken. Er is een afname van de spiertonus, de lichaamstemperatuur van de patiënt en de druk da alt sterk. Er is oligurie of anurie.
Soporeuze toestand door uitdroging kan veranderen inaan wie.
Prognose voor constipatie
Wat is de uitkomst van het verloop van de ziekte? Een soporeuze aandoening, waarvan de prognose afhangt van de provocerende oorzaak, moet tijdig worden behandeld. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de mate van beschadiging van het zenuwweefsel en de hoeveelheid therapie.
Hoe eerder de maatregelen werden genomen om de aandoening te corrigeren, hoe groter de kans van de patiënt om weer helder bij bewustzijn te komen en de symptomen van de onderliggende ziekte te verminderen.
Diagnose
Stupor veroorzaakt door een beroerte kan dodelijk zijn. Bij de eerste milde manifestaties van een complicatie is het noodzakelijk om tijdig een diagnose te stellen.
Prioriteitsmaatregelen zijn onder meer:
- bloeddrukmeting;
- Hartslag en ademhaling controleren;
- Controleren van de reactie van leerlingen op licht en bepalen van de mate van mobiliteit;
- meting van de lichaamstemperatuur, met zijn hoge snelheid, kan men de aanwezigheid van een infectie in het bloed van de patiënt beoordelen;
- onderzoek van de huid op verwondingen, vasculaire laesies of allergische manifestaties.
Noodzakelijke onderzoeken
Een onderzoek dat absoluut moet worden uitgevoerd, is elektro-encefalografie. Het geeft medische professionals een idee van de omvang van de schade aan hersencellen.
Als stupor wordt bevestigd, is ziekenhuisopname meestal aangewezen. In het ziekenhuis kan de patiënt ondersteuning bieden voor de functies die nodig zijn voor het leven, en een meer gedetailleerde diagnose stellen.
Naelektro-encefalografie, een spectrale bloedtest wordt uitgevoerd om een hoge suikerindex en andere provocateurs van een pathologische aandoening te detecteren. Bij vermoeden van dronkenschap wordt ook bloed afgenomen, urine wordt onderzocht op de aanwezigheid van verdovende middelen in het lichaam. In sommige gevallen schrijft de neuroloog een lumbaalpunctie en magnetische resonantietherapie van de hersenen voor.
Principes van de behandeling van stupor
Soporeuze aandoening, waarvan de gevolgen zeer ernstig kunnen zijn, is geen onafhankelijk fenomeen. Het duidt op een storing in de hersenen. Daarom moet het doel van de behandeling zijn om de onderliggende factor te elimineren. In dit geval moet de therapie zo snel mogelijk worden gestart.
Ischemie en zwelling van het hersenweefsel werken vaak als een trigger voor verdoving. Vroegtijdige behandeling voorkomt dat de hersenen zich vastklemmen in de natuurlijke openingen van de schedel en helpt de functionaliteit van neuronen te behouden.
Bijzonder kwetsbaar zijn de zenuwcellen in de halfschaduw (ischemische penumbra). Dit is een gebied dat grenst aan de aangedane focus in de hersenen. Onjuiste behandeling veroorzaakt een toename van de symptomen als gevolg van de dood van neuronen in dit gebied. In dit geval kan de soporeuze toestand veranderen in een coma en zullen neurologische aandoeningen meer uitgesproken worden.
Bij de behandeling van stupor zijn de belangrijkste acties gericht op het bestrijden van zwelling van het zenuwweefsel, het handhaven van een goede bloedcirculatie in de hersenen. Ook het glucosegeh alte in het bloed wordt gecorrigeerd, het gebrek aansporenelementen, de oorzaken van verstoring van het hart, de nieren en de lever worden geëlimineerd.
In geval van infectie is het gebruik van antibiotica geïndiceerd, en bij bloedingen nemen ze hun toevlucht tot het stoppen van de bloeding.
Met verdoving worden alle medicijnen intraveneus in het lichaam geïnjecteerd. Tegelijkertijd is het meest effectieve medicijn glucose 40% en thiamine, evenals het gebruik van deze medicijnen met naloxon.
Verdere behandeling van sopor hangt af van de mate van schade aan het lichaam en wordt op individuele basis door een arts voorgeschreven.
