Wat is een melanoforme naevus? Niet veel mensen weten het antwoord op deze vraag. Hoewel sommige mensen nog steeds bekend zijn met zo'n onaangenaam fenomeen.
Hoe een melanoforme naevus eruit ziet, welke soorten van deze formatie er zijn, hoe ze worden gediagnosticeerd en behandeld, zullen we hieronder vertellen.
Basisinformatie
Melanoforme naevi worden verworven (tijdens het leven) of aangeboren moedervlekken. In de medische praktijk worden dergelijke formaties vaak een goedaardige tumor genoemd. Hoewel in sommige gevallen dergelijke moedervlekken zich nog steeds kunnen ontwikkelen tot kwaadaardige neoplasmata.
Aangeboren melanoforme naevus groeit meestal langzaam (tijdens de ontwikkeling van het menselijk lichaam). Als ze een bepaalde grootte hebben bereikt, bevriezen dergelijke moedervlekken.
Algemene kenmerken
Melanoforme naevi zijn goedaardige neoplasmata die zich vormen tijdens het proces van pathologische afwijkingen tijdens de ontwikkeling van de foetus. Ondanks het feit dat de betreffende vlekken meestal aangeboren zijn, worden ze pas tijdens het opgroeien zichtbaar op het menselijk lichaam.
Op het lichaam van pasgeborenen en zuigelingen zoalser zijn praktisch geen moedervlekken. Slechts 4-10% van alle baby's kan ouderdomsvlekken hebben. Met de leeftijd kunnen dergelijke neoplasmata niet alleen verschijnen, maar ook vanzelf verdwijnen. Als iemand onder de 25 bijvoorbeeld ongeveer 40 moedervlekken heeft, zijn er op 30-jarige leeftijd misschien nog maar 15-20.
Er moet ook worden opgemerkt dat er op oudere leeftijd (vanaf 80 jaar) praktisch geen naevi op het lichaam is.
Het aantal van dergelijke moedervlekken kan aanzienlijk toenemen op de leeftijd van 18-25. Hun maten kunnen ook veranderen.
Specialisten zeggen dat de aanwezigheid van een groot aantal moedervlekken op het lichaam een teken is van een hoog risico op melanoom. In dit opzicht moeten dergelijke neoplasmata bijzonder zorgvuldig worden gecontroleerd.
Beelden
Melanoforme naevus is een formatie die ontstaat uit veranderde melanocytcellen, of zogenaamde nevocyten. Momenteel worden de volgende soorten van dergelijke moedervlekken onderscheiden:
- Niet-cellulaire borderline. Dit is een eenvoudige plek, die niet stijgt, maar iets boven het huidoppervlak uitsteekt. Zo'n naevus heeft een bruine kleur en duidelijke contouren.
- Intradermale melanoforme naevus. Dit is het meest voorkomende type moedervlek. De opeenhoping van pigmentcellen bevindt zich in de dikte van de middelste laag van de huid, dat wil zeggen in de dermis.
- Complex pigment. Zo'n naevus stijgt boven de huid uit. Het kan een andere kleur hebben. Heel vaak groeien er grove haren op.
- Intradermaal. Dit is een mol die boven uitsteekthuidoppervlak en met een oneffen, hobbelig oppervlak. Ze verschijnt meestal tussen de 12 en 30 jaar.
- Blauw. Zo'n vlek heeft een karakteristieke kleur vanwege het feit dat het wordt geassocieerd met afzettingen van melanine onder de huid. Blauwe naevi voelen stevig aan en steken iets boven de huid uit.
- Basaal. Dit is een soort moedervlek met een normale huidskleur.
- Nevus van Ota bevindt zich meestal op het gezicht in de vorm van "vuile" plekken.
- Seton's naevus is een speciaal soort dermale plek wanneer er een stukje huid omheen zit dat geen pigment bevat.
- Nevus Ita lijkt erg op Nevus Ota, maar bevindt zich onder het sleutelbeen, in het schouderbladgebied, op de borst of nek.
- Papillomateuze naevus is groot en bevindt zich aan de achterkant van de nek of op het hoofd. Heel vaak groeien er haren op.
- Beckers naevus komt voor bij jongens van 11-15 jaar. Kan oplopen tot 20 cm.
- Lineaire naevus verschijnt vanaf de geboorte en is een groep kleine knobbeltjes die zich in de vorm van een ketting op het lichaam bevinden.
Melanoforme naevus: ICD 10
De 10e revisie internationale classificatie van ziekten wordt gebruikt als het leidende statistische raamwerk in de gezondheidszorg. Volgens het genoemde document heeft de ziekte in kwestie de code - D22. De locatie van deze ziekte in deze classificatie is als volgt:
- Nevus lippen.
- Melanoforme naevus van ooglid, inclusief commissuur van oogleden.
- Nevus van het oor en de uitwendige gehoorgang.
- Nevus, niet gespecificeerd enandere delen van het gezicht.
- Nek en hoofdhuid.
- Melanoforme naevus van de romp.
- Bovenste ledematen, inclusief het gebied van de schoudergordel.
- Nevus van de onderste ledematen, inclusief het heupgebied.
- Melanoforme naevus, niet gespecificeerd.
Doctorstaken
De arts die de ziekte in kwestie diagnosticeert, staat voor een aantal belangrijke taken:
- Bepaal het type moedervlek op de juiste manier en bepaal de mogelijkheden van de behandeling.
- Herken (op tijd) het begin van het proces van vorming van kwaadaardige degeneratie.
- Indicaties voor andere diagnostische methoden identificeren (indien nodig).
Patiëntonderzoek
Onderzoek van een patiënt met een moedervlek begint met een gesprek en onderzoek. Tijdens het gesprek stelt de arts belangrijke details vast zoals de periode waarin de moedervlek verschijnt (sinds de geboorte of met de leeftijd), het gedrag in de afgelopen tijd (bijvoorbeeld is deze van kleur veranderd, is deze groter geworden, enz.), eerdere diagnose en behandeling.
Na ondervraging van de patiënt volgt zijn onderzoek. De arts evalueert de grootte, vorm en locatie van de plek, de aanwezigheid van haar erop en andere kenmerken. Vervolgens stelt hij een nauwkeurige diagnose en schrijft hij therapeutische maatregelen voor.
Zo nodig voert de arts aanvullende diagnostiek uit. Hiervoor worden uitstrijkjes van de moedervlek genomen. Indicaties voor deze onderzoeksmethode zijn: bloeding, scheurtjes in het oppervlak van de moedervlek.
Het nemen van een uitstrijkje van een naevus heeft een belangrijk nadeel. Daarbij kan microtrauma optreden, wat vervolgens kwaadaardige groei kan veroorzaken. In dit opzicht wordt een dergelijk onderzoek alleen uitgevoerd in gespecialiseerde oncologische klinieken.
Andere diagnostische methoden
De veiligste diagnostische methode is fluorescentiemicroscopie. Tegelijkertijd wordt de moedervlek onder een microscoop onderzocht, precies op het menselijk lichaam.
Fluorescerende microscopie is een veilige, nauwkeurige en pijnloze procedure. Niet alle klinieken hebben echter apparaten voor de implementatie ervan.
Er wordt ook computerdiagnostiek gebruikt om een moedervlek te bestuderen. Dankzij deze techniek wordt een naevusbeeld verkregen, dat snel wordt vergeleken met de bestaande database. Als gevolg hiervan kan de arts heel snel de juiste diagnose stellen en vervolgens een behandeling voorschrijven.
Laboratoriumdiagnostiek
Deze methode wordt gebruikt om het proces van degeneratie van een moedervlek tot melanoom vast te stellen. Als het kwaadaardig wordt, verschijnen er speciale stoffen die tumormarkers worden genoemd in het bloed van de patiënt. De detectie hiervan stelt u in staat een juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven.
Keuze van behandelmethode
Vandaag de dag zijn er verschillende manieren om ouderdomsvlekken te behandelen. Ze kunnen operatief worden weggesneden of met andere alternatieve methoden worden behandeld.
De keuze van therapie kan niet worden bepaald door de wensen van jezelfgeduldig. Haar getuigenis wordt bepaald door de arts, rekening houdend met factoren zoals:
- Eigenschappen van pigmentvlekken (risico op overgang naar melanoom, soorten, maten).
- Beschikbaarheid van benodigde apparatuur.
Chirurgische methode
Chirurgische verwijdering van een naevus (met behulp van een scalpel) is de meest gebruikelijke techniek, omdat er geen speciale apparatuur voor nodig is.
Deze tactiek wordt getoond in relatie tot mollen die groot zijn. De nadelen van deze methode zijn onder meer:
- volgens de regels moet de chirurg niet alleen de pigmentvlek verwijderen, maar ook het omhulsel eromheen (ongeveer 3-5 cm rond);
- na het verwijderen van een moedervlek blijven er vaak littekens en littekens achter;
- bij jonge kinderen wordt zo'n formatie bijna altijd onder algehele narcose verwijderd.
Er moet ook worden opgemerkt dat in sommige gevallen zeer grote niet-dermale moedervlekken stukje bij beetje moeten worden verwijderd. Artsen nemen zelden hun toevlucht tot deze methode, omdat het resterende deel van de plek actief kan groeien of degenereren tot een kwaadaardig neoplasma.
Andere verwijderingsmethoden
Naast excisie van de naevus met een scalpel, worden de volgende methoden gebruikt in moderne klinieken:
- Cryodestructie (dit is het bevriezen van een moedervlek).
- Elektrocoagulatie (actie bij hoge temperatuur).
- Lasertherapie.
Het is onmogelijk om niet te zeggen dat voor het wegsnijden van moedervlekken vaakradiochirurgie gebruiken. Hun essentie ligt in het feit dat een speciaal apparaat - een surgitron - een stralingsbundel (radioactief) genereert, die is geconcentreerd in het gebied van de pathologische focus en deze verwijdert, zonder de omliggende weefsels te beschadigen.
