Pleuritis (pus in de longen) is de gevaarlijkste en meest voorkomende ziekte. In 15% van de gevallen treden na deze ziekte complicaties op. In de praktijk kan pathologie als een onafhankelijke en afzonderlijke ziekte vrij zelden worden aangetroffen. Meestal treedt het op als gevolg van de overdracht van ernstige complicaties. Bij de eerste verdenking van het optreden van dit symptoom, moet u onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp zoeken in de kliniek.
Etiologie van ziekte
Het is noodzakelijk om te begrijpen wat deze ziekte is en waardoor deze verschijnt. Pleuritis is een ontstekingsproces dat zich vormt op de membranen rond de long. De ziekte zelf ontwikkelt zich zeer individueel. Infectieuze processen, vergezeld van de vorming van pus in de longen, zijn divers in hun etiologie.
Als de ontsteking exsudatief van aard is, hoopt zich een bepaalde hoeveelheid vocht op tussen de pleurale lobben. In de geneeskunde wordt deze ziekte pleuraal empyeem genoemd. Als er geen vloeistof is, begint fibrine (eiwit) zich op het oppervlak af te zetten. In sommige gevallen wordt de ophoping van pus waargenomen tussen de bloembladholten van het orgel. Er zijn andere pathologieën die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van infectieuze formaties. Allereerst is het gangreen of longabces, dat één gemeenschappelijke naam heeft - acute pulmonale ettering. Ze zijn behoorlijk ernstig en kunnen gevaarlijke gevolgen hebben, bijvoorbeeld het instorten van longweefsel, en dit is al gevaarlijk voor het menselijk leven. Meestal ontwaakt een dergelijke ziekte als gevolg van Staphylococcus aureus, maar andere micro-organismen en enterobacteriën kunnen ook als een pathogeen werken.
Oorzaken van pus
De oorzaken van pus in de longen, evenals de gevolgen, zijn verschillend:
- als pathogene vreemde lichamen het menselijk lichaam zijn binnengedrongen;
- ontsteking van de longen, die werd verkregen als gevolg van de vorming van anaëroben of Staphylococcus aureus;
- kleine organismen die via hematogene route of als gevolg van prostatitis bij een persoon zijn gekomen, evenals de aanwezigheid van een kookpunt op de bovenlip.
Oorzaken van gangreen in de longen
De veroorzaker van gangreen is een rottende infectie die het lichaam binnendringt via de bronchogene route. Wat zijn de redenen om te ontwikkelen?gangreen:
- in geval van acute longontsteking;
- voor bronchiëctasie;
- als er een tumor is;
- aanwezigheid van vreemde lichamen in de bronchiën;
- wond aan long.
Aanvankelijk verschijnt de ziekte als necrose van het longparenchym. In de toekomst hangt het af van welk type microbiële flora is geïntroduceerd of het losraken van het necrotische deel optreedt, of dat pus smelt en ernstige ettering van de long ontstaat.
Hoe te bepalen of er etterende formaties op de long zijn?
De belangrijkste tekenen van een dergelijke ziekte zijn: hevige pijn, een zwaar gevoel, ongemak in de zij, zware ademhaling. De patiënt ontwikkelt hoest en kortademigheid, de lichaamstemperatuur is hoger dan normaal, de patiënt verlaat het gevoel van zwakte niet. Wanneer de pus meer en meer wordt, neemt de pijn langzaam af. Als er een hoest is, is deze meestal droog. Met een terugval van deze ziekte, die zich heeft ontwikkeld als gevolg van een complicatie van ontsteking, verschijnt overvloedig vuil sputum samen met pus. Het komt voor dat de hoest gewoon ondraaglijk wordt en zelfs tot aanvallen komt, vooral 's nachts. De lichaamstemperatuur kan oplopen tot boven de 39 graden, wat zeer levensbedreigend is. Het kan vasthouden zonder te vallen, of na een tijdje opstaan. Bovendien neemt ook de menselijke hartslag toe. Dit gebeurt vanwege het feit dat de pus bedwelmd is en tegelijkertijd het hart opzij beweegt.
Gevolgen van pus in de longen
Als een persoon niet op tijd van gekwalificeerde hulp wordt voorzien, kan pus ook naar de pleuraholte gaan. Daarnaast hoopt zich er ook lucht in op. Als gevolg hiervan begint de patiënt kortademigheid en acute pijn. Wanneer de ziekte uit een vergevorderd stadium overgaat, beginnen zich littekens op de longen te vormen en ontwikkelt zich bronchiëctasie. Ontstekingen beginnen regelmatig terug te komen en worden periodiek ernstig verergerd.
Diagnose
Diagnose begint met een visueel onderzoek, de borstkas wordt geausculteerd en getikt, er wordt anamnese verzameld, maar het zal niet werken om een echte diagnose te stellen alleen op basis van de beweringen van de patiënt. Voor verduidelijking zijn laboratorium- en instrumentele studies nodig. In de regel worden computertomografie, röntgenfoto's en echografisch onderzoek van de borstorganen voorgeschreven om de ziekte te diagnosticeren. Het is vaak nodig om de vloeistof van het borstvliesgebied voor een test te nemen om de aard ervan te kwalificeren. Voor dit alles wordt een punctie uitgevoerd onder algemene anesthesie. Als er een aanname is dat de ziekte is ontstaan door een tumor van het borstvlies, wordt een biopsie uitgevoerd - een klein deel wordt ervan gescheiden met een speciale sonde, die vervolgens voor een test wordt verzonden. De biopsie wordt ook uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. De belangrijkste moeilijkheden bij het identificeren van een dergelijke ziekte zijn dat de symptomen ervan vrij vakkundig worden vermomd als een andere ziekte. De situatie wordt zelfs verergerd als de patiënt niet in staat is om regelmatig toezicht te houden. Een ander nadeel is dat de ziekte in de beginfase bijna niet te detecteren is.
Om de ziekte te diagnosticeren, moet de dokter veel doenhet aantal activiteiten, waarna alle resultaten worden gecombineerd.
Vereiste methoden
De verplichte methoden voor het onderzoeken van een patiënt zijn onder meer:
- aandachtig gesprek over klachten, luisteren naar de patiënt over eventuele ziektes en het vinden van de nodige vragen;
- visuele inspectie;
- laboratoriumonderzoek;
- noodzaak om de nodige aanvullende onderzoeken voor te schrijven;
- bacteriële methoden gebruiken voor het bestuderen van sputum en vocht verkregen tijdens punctie;
- een thoraxfoto maken;
- doe een echo;
- computertomografie uitvoeren;
- doe indien nodig ook een thoracoscopie van de longen.
Veranderingen in het uiterlijk van de patiënt
Let op de kleur van de huid van de patiënt, de mate van bleekheid en de conditie van de lippen. Bij onderzoek stelt de arts vast of de patiënt ademhalingsbeperkingen heeft in dat deel van de borstkas dat door de ziekte is aangetast. Zorg ervoor dat u op het gemakkelijke tikt. Al deze methoden zullen de arts helpen om met bijna nauwkeurigheid te begrijpen hoeveel de ziekte de patiënt heeft beïnvloed en wat de aard van de pathologie is. Als percussie wordt uitgevoerd, zal het geluid op die plaatsen waar etterende ophopingen zijn, het meest gedempt zijn. In gevallen waarin auscultatie wordt uitgevoerd met een groot volume plavriet, kan het ademen in het onderste deel van de longen van de patiënt volledig afwezig zijn.
Behandeling
De ziekte kan worden genezen door chirurgische ingrepen. Het is alleen nodig in ernstige gevallen. Basis van het medicijnbehandeling van pus in de longen bij een kind is gebaseerd op bacteriedodende middelen. In het begin worden medicijnen met een breed scala aan effectiviteit voorgeschreven en vervolgens, volgens de resultaten van de analyses, worden stoffen met "puntactie" gekozen. Parallel met antibiotica moeten ontstekingsremmende en verdovende middelen worden voorgeschreven.
Als pleuritis wordt beschouwd als een gevolg van een tumorproces, worden glucocorticoïde hormonen en stoffen die de groei van het neoplasma vertragen, binnenin geïnjecteerd. Soms worden ook diuretica, medicijnen tegen hoest en geneesmiddelen voorgeschreven om de normale vaatfunctie te helpen. Medicamenteuze therapie wordt afgewisseld met fysiotherapie, in het bijzonder zijn dit allerlei soorten warming-up. Een beperkte behandeling levert echter niet altijd positieve resultaten op.
Als water zich in grote hoeveelheden ophoopt, heeft het een negatief effect op andere organen. Soms moet de operatie meer dan eens worden uitgevoerd, omdat tijdens de uitvoering niet meer dan één liter water kan worden weggepompt. Anders bestaat het risico op schade aan inwendige organen.
Hoe pus op andere manieren uit de longen verwijderen? Vaak moet de patiënt periodiek leeglopen en de frequente herhaling van een dergelijke operatie is gevaarlijk. In dit geval is het raadzaam om het apparaat van het pleurale poortsysteem te nemen, waardoor herhaalde operaties niet nodig zijn. Een speciale poort wordt onder de huid in de patiënt ingebouwd, gecombineerd met een drainagebuis, die in de pleuraholte wordt ingebracht. Als een pleurale effusie optreedt, kunt u alleen:doorboor het poortmembraan en verwijder vloeistof.
Een ander voordeel van de pleurale poort is de mogelijkheid om chemotherapie uit te voeren door stoffen rechtstreeks via dit apparaat in het getroffen gebied te injecteren. Met deze instelling kunt u medicijnen voor een lange periode toedienen. Nu is het interpleurale poortsysteem een van de populaire ongevaarlijke manieren om van pleuravochtstagnatie af te komen.
