Secundaire syfilis is de tweede fase van de ziekte, die vijf maanden na infectie begint en ongeveer vijf jaar aanhoudt. Deze pathologie wordt veroorzaakt door de verspreiding van infecties door het hele lichaam, het beïnvloedt alle organen en systemen. De symptomen van de ziekte zijn gevarieerd, meestal ontwikkelt een persoon papulaire syfilis - uitslag op de huid en slijmvliezen. Deze manifestatie van de ziekte wordt in 80% van de gevallen waargenomen.
Beschrijving en kenmerken van het probleem
Papulaire syfilis (syfilis papulosa) is een frequente manifestatie van secundaire syfilis op de huid en het slijmvliesepitheel van het lichaam. Pathologie is uitslag in de vorm van papels of knopen met een ronde vorm en een dichte consistentie. In het begin hebben papels een glad oppervlak, na verloop van tijd beginnen ze af te pellen, langs de rand wordt een rand gevormd, die Bietta's kraag wordt genoemd. De uitslag verschijnt op verschillende plaatsen, maar is meestal gelokaliseerd in het genitale gebied.organen, op de handpalmen en voetzolen. Papulaire syfilis van de handpalmen en voetzolen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hyperkeratose.
De ziekte verloopt in golven. In dit geval heeft een persoon geen jeuk en pijn. Papels zijn rood of paars van kleur en kunnen spontaan verdwijnen zonder een litteken achter te laten.
Bij secundaire syfilis worden papels willekeurig door het lichaam verspreid en papulaire syfiliden bevinden zich ook in de mond en in het genitale gebied. In de mondholte zijn papels gelokaliseerd op de amandelen en tong in de vorm van erosies en schaafwonden. In het gebied van plooien worden ze vaak nat en vervormd, condylomen kunnen op hun plaats verschijnen.
Papulaire syfiliden zijn behoorlijk besmettelijk, omdat ze een groot aantal bleke treponema's bevatten.
Oorzaken van ziekte
Treponema pallidum is de veroorzaker van syfilis. Infectie treedt op wanneer het het lichaam binnenkomt via de huid of het slijmvliesepitheel, waarvan de integriteit is verbroken. Dit kan gebeuren tijdens geslachtsgemeenschap of door contact-huishouden. Vaak wordt secundaire syfilis ontdekt tijdens een willekeurig onderzoek of op een moment dat een persoon een amandellaesie heeft.
Soorten pathologie
Syfilitische papels kunnen zich op verschillende manieren manifesteren, variëteiten en symptomen worden hieronder weergegeven:
- Het linzenachtige type wordt gekenmerkt door het verschijnen van papels met duidelijke randen van roze met een paarse tint, die qua uiterlijk en structuur op linzen lijken. Op hun oppervlak is er een opeenhoping van dichteschubben die moeilijk te verwijderen zijn.
- Ringvormige papels. In dit geval zijn de elementen van de uitslag gegroepeerd in ringen of bogen.
- Corneous papels worden gekenmerkt door de aanwezigheid van hoornlagen die lijken op likdoorns of wratachtige gezwellen.
- Keratodermia punctatum syphiliticum - witte papels tot een centimeter groot, die boven het huidoppervlak uitsteken en eruitzien als een gierstkorrel die in een holte in de huid is geplaatst.
- Het brede type wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van papels van verschillende grootte, onregelmatige contouren, die bedekt zijn met hoornlagen.
Alle bovengenoemde papulaire syfiliden zijn pijnloos, ze jeuken niet en raken niet ontstoken. Uitbarstingen zijn meestal chronisch.
Wat zijn de soorten papulaire syfilis?
In de geneeskunde zijn er verschillende soorten pathologie, afhankelijk van de grootte van de papels:
- Lenticulaire, die wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van papels met een duidelijke ronde vorm, ze zijn gelijkmatig verdeeld over de huid, niet geneigd om in omvang toe te nemen. Het oppervlak van de papels is glad, na verloop van tijd begint het af te pellen. Dit proces begint zich te verspreiden vanuit het centrale deel van de papel. In het begin zijn de uitslag rood en krijgen ze een bruine tint. Op de plaatsen waar papels verdwijnen, worden ouderdomsvlekken gevormd. Huiduitslag wordt waargenomen op de romp, ledematen en zelfs het gezicht. Ze blijven enkele weken op de huid.
- Papulaire miliaire syfilis is van twee ondersoorten. In het eerste geval zijn dit papelsde grootte van een gierstkorrel van koperkleur en kegelvorm, op het oppervlak waarvan afschilfering wordt waargenomen, en vervolgens pigmentatie. In het tweede geval zijn de papels vleeskleurig, klein van formaat en kegelvormig. In dit geval wordt de uitslag vergeleken met het zogenaamde kippenvel. Sommige artsen associëren deze ziekte met de aanwezigheid van actieve tuberculose bij een persoon. De laesies bevinden zich meestal op de romp. Dit type ziekte is het slechtst om te behandelen.
- Muntachtige of nummulaire syfilis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van papels ter grootte van een muntstuk. Dergelijke huiduitslag duidt op een terugval van de ziekte. Het aantal papels is klein, ze kunnen op elk deel van het lichaam worden waargenomen.
- Plaque papulaire syfilis is groot in vergelijking met andere soorten papels. Meestal zijn dergelijke uitslag gelokaliseerd op de geslachtsdelen, in de anus en in grote huidplooien.
- Seborrheic syfilis wordt veroorzaakt door de vorming van vettige schubben op het gezicht, het voorhoofd en de hoofdhuid.
- Psoriasis, zeer schilferig en symmetrisch gelokaliseerd onder de oksels, in de knieholte, elleboogplooien en hoofdhuid.
- Erosieve syfilis werkt als een huilende vorm van huiduitslag die zich vormt op het slijmvliesepitheel en in huidplooien. Dit type pathologie wordt als de meest besmettelijke beschouwd.
Kenmerk van huiduitslag
Papulaire syfiliden hebben enkele kenmerken:
- Ten eerste is er een symmetrische overvloedige uitslag, waarvan de elementen klein van formaat en felgekleurd zijn.
- Verder neemt het aantal papels af, ze kunnen worden gegroepeerd en bizarre patronen vormen in de vorm van ringen, bogen of slingers.
- Bij elke volgende terugval neemt het aantal papels af. Aan het einde van de tweede fase van syfilis kan de uitslag eenzaam zijn. Dit suggereert dat de ziekte de derde fase ingaat - tertiaire syfilis.
Papules hebben onderscheidende kenmerken:
- plotselinge opvoeding;
- duidelijke contouren;
- polymorfisme;
- speciale kleuring;
- reacties van omliggende weefsels worden niet waargenomen;
- goedaardige pathologie;
- spontane verdwijning;
- zeer besmettelijk.
Pathologie tijdens de zwangerschap
De ziekte vormt een gevaar voor een zwangere vrouw en haar ongeboren kind. Volgens statistieken zal het kind bij gebrek aan effectieve behandeling, en ook wanneer de pathologie niet volledig is genezen, tijdens de bevalling zeker besmet raken met secundaire syfilis van een geïnfecteerde moeder.
Vaak krijgen vrouwen ook geen kind met deze ziekte. Maar wanneer een vrouw volledig is genezen van secundaire syfilis, een effectieve therapie ondergaat, constant wordt gecontroleerd door de behandelende arts, zal ze een gezond kind krijgen dat geen pathologieën zal hebben.
Symptomen en tekens
Meestal ontwikkelen zich bij secundaire syfilis vaak gevlekte en papulaire syfilis gelijktijdig. Als in het tweede geval de papels afschilferen, wordt de eerste vorm van de pathologie gekenmerkthet verschijnen van roze vlekken zonder af te pellen.
De locatie van de papels beïnvloedt de manifestatie van de symptomen van de ziekte. Geile papels bevinden zich meestal op de ledematen, qua uiterlijk lijken ze op likdoorns. Ze kunnen op de tenen en tussen de tenen verschijnen. Op die huiden die worden voorzien van een groot aantal talgklieren, met name op het gezicht, zijn papels bedekt met gele schubben, die op seborrhea lijken. Ze kunnen ringen en bogen vormen. Meestal worden dergelijke huiduitslag waargenomen met een terugval van de pathologie.
Papulaire syfilis op natte oppervlakken, zoals de anus of geslachtsdelen, verandert vaak in erosie. In dit geval komt de veroorzaker van de infectie naar de oppervlakte van de huid. Bij wrijving of mechanische irritatie leiden dergelijke papels tot papillaire gezwellen.
Slijmvliezen
Pathologie tast ook het slijmvliesepitheel aan, er vormen zich erosie en er vormen zich zelfs zweren. Er verschijnt een gele coating op hun oppervlak. Constante irritatie van papels leidt tot hun groei, ze kunnen samenvloeien en een continu infiltraat vormen. Meestal wordt dit fenomeen waargenomen in het gebied van de amandelen. In dit geval komt het infectieuze agens naar de oppervlakte, wat het risico op overdracht van de ziekte aanzienlijk verhoogt. Zelden zijn papels gelokaliseerd op het epitheel van de vagina, de baarmoederhals. Meestal wordt het slijmvlies van de mondholte en keelholte aangetast. In dit geval ziet de uitslag er hetzelfde uit als op de huid, maar is de kleur wit.
Vaak ontwikkelt een persoon papulaire tonsillitisin combinatie met keelontsteking. Roseola en papels vormen zich op het slijmvliesepitheel van de epiglottis, stembanden, wat leidt tot heesheid en afonie.
Wanneer papels verschijnen in de mondhoeken en tussen de vingers, ontstaan er scheuren op hun oppervlak die pijn veroorzaken.
Diagnostische maatregelen
Papulaire syfilis, waarvan de diagnose en behandeling hieronder zullen worden besproken, kan door het hele lichaam worden gelokaliseerd. De diagnose wordt vergemakkelijkt door de aanwezigheid van papels, niet alleen op de slijmvliezen, maar ook op de huid. Daarom vraagt de arts tijdens het onderzoek de patiënt zich uit te kleden en onderzoekt vervolgens zijn lichaam, vooral het genitale gebied en de anus.
Dan bestelt de dokter laboratoriumtests:
- Wassermann-reactie.
- ELISA voor de detectie van soa's en secundaire syfilis.
- De reactie van passieve hemagglutinatie om het stadium van pathologie te identificeren.
- Bestudeer in een donker veld met een microscoop om micro-organismen te detecteren.
- Precipitatietest die antilichamen tegen Treponema pallidum detecteert.
- Immunofluorescentie wordt uitgevoerd om valse testresultaten voor syfilis uit te sluiten.
Differentiële diagnose
Meestal onderscheidt papulaire syfilis zich van ziekten zoals lichen erythematosus en psoriasis, parapsoriasis, huidvasculitis, huidtuberculose, aambeien, wratten, rubella en mazelen, gevlekte taxidermie, evenals urticaria pigmentosa, pemphigus, pseudosyfilitische papels.
Er wordt dus gedifferentieerd met die ziekten,die zich manifesteren als uitslag, meerdere laesies van de huid en slijmvliezen.
Therapie
Na te hebben bestudeerd wat papulaire syfilis en hun variëteiten zijn, is het noodzakelijk om erachter te komen hoe de pathologie wordt behandeld. De therapie moet in dit geval complex zijn en alleen onder medisch toezicht. Gewoonlijk krijgt de patiënt gedurende een lange periode (minimaal vierentwintig dagen) antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Antibiotica van de penicillinegroep worden gebruikt. Artsen zeggen dat secundaire syfilis goed reageert op therapie, u hoeft alleen de voorschriften en aanbevelingen van de arts op te volgen.
Medicijnen worden gebruikt in de vorm van injecties, ze worden elke drie uur intramusculair toegediend. De arts schrijft ook immunomodulatoren, biogene stimulantia, vitaminecomplexen en UVI voor. Huiduitslag wordt behandeld met antiseptische oplossingen of jodium.
Moderne klinieken gebruiken vaak de "one shot"-behandelingsmethode. Maar deze aanpak is niet effectief, bovendien kan het leiden tot het tegenovergestelde effect: het ontstaan van resistentie tegen antibiotica van het infectieuze agens.
Voorspelling
Papulaire syfilis reageert goed op therapie, dus een effectieve behandeling, als deze volledig is voltooid, geeft een positieve prognose. Voortijdige behandeling of de voortijdige beëindiging ervan veroorzaakt de overgang van de ziekte naar de volgende fase - tertiaire syfilis.
Preventie van pathologie
Preventieve maatregelen omvatten:
- medicamenteuze therapie;
- gebruik van anticonceptie;
- dringende behandeling van primaire syfilis.
Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, moet u de persoonlijke hygiëne controleren, uw eigen huishoudelijke artikelen en toilet gebruiken. Het wordt aanbevolen om periodiek tests te doen voor soa's, onderzoeken te ondergaan bij een arts.
Voor preventiedoeleinden is het volgende nodig:
- één seksuele partner hebben;
- heb geen losse seks;
- vermijd contact met dragers van infectie;
- gebruik je eigen hygiëneproducten
- laat je periodiek testen op soa's.
Als papulaire syfiliden verschijnen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling, zelfmedicatie is onaanvaardbaar.
Conclusie
Papulaire syfilis is een van de meest voorkomende symptomen van secundaire syfilis. Het kan verschillende soorten en vormen hebben. Deze pathologie vereist onmiddellijke therapie, die meestal positieve resultaten oplevert. Maar alleen in het geval dat een persoon zich strikt houdt aan alle voorschriften van de behandelende arts.
