Infectieuze endocarditis is een laesie van de hartkleppen en het endocardium. Het wordt veroorzaakt door bacteriën. In de regel zijn dit streptokokken. Maar soms zijn paddenstoelen de veroorzakers.
Etiologie en pathogenese
Meestal komen ziekteverwekkers samen met de bloedbaan naar de hartkamers. Er zijn echter gevallen waarin infectieuze endocarditis wordt veroorzaakt door het feit dat de infectie wordt geïntroduceerd tijdens een openhartoperatie. Microben nestelen zich op de kleppen en infecteren het endocardium. Weefsels met anatomische defecten of beschadigingen zijn het meest vatbaar voor infectie. Normale hartkleppen worden echter ook aangetast door bepaalde soorten micro-organismen, vooral tegen de achtergrond van een algemene afname van de immuniteit. Het komt voor dat kolonies van bacteriën en opeenhopingen van bloedstolsels worden vernietigd en andere organen binnendringen met de bloedbaan. Ze kunnen ze infecteren of verstoppingen in de bloedvaten veroorzaken. Hierdoor kan de patiënt een ontstekingsproces beginnen op het gebied van ophoping van ziekteverwekkers, een hartaanval of beroerte krijgen.
Infectieuze endocarditis: classificatie
Ditde ziekte is acuut en subacuut. Acute infectieuze endocarditis is een ziekte die plotseling (tot enkele dagen) begint en levensbedreigend is. De temperatuur van het menselijk lichaam stijgt tot 40 ° C, de frequentie van samentrekkingen van het hart neemt sterk toe, vermoeidheid neemt snel toe en er wordt uitgebreide klepbeschadiging waargenomen. Er komen emboli (endocardiale vegetaties) van af, die door de bloedbaan door het lichaam worden gedragen en in andere organen terechtkomen, wat hun ontsteking en verstopping van belangrijke bloedvaten kan veroorzaken. Binnen een paar dagen kan zich ernstig hartfalen, shock, septisch syndroom met falen van interne organen ontwikkelen. Door een ontsteking verzwakte slagaders kunnen scheuren. Bij deze vorm van de ziekte is een fatale afloop mogelijk.
Subacute infectieuze endocarditis is een ziekte die zich geleidelijk ontwikkelt. Het onmerkbare verloop ervan kan enkele weken tot enkele maanden duren. Zonder een speciaal onderzoek kan alleen een ernstige hartklepaandoening of embolie de diagnose endocarditis stellen. Als het verloop niet tot uiting komt, kunnen de symptomen als volgt zijn: een lichte verhoging van de temperatuur (meestal niet meer dan 38 ° C), constant toegenomen zweten, gewichtsverlies, bloedarmoede, hoge vermoeidheid.
Het is mogelijk om te vermoeden dat een persoon ziek is met infectieuze endocarditis als hij lange tijd koorts heeft zonder een duidelijke bron van infectie, ontsteking; bestaande hartruis verschijnt of verandert; de milt wordt groter. Vaak zijn er op de huid van een persoon kleinevlekken die op sproeten lijken. Ze kunnen verschijnen onder de nagels en op het wit van de ogen. Dit zijn kleine bloedingen, die worden veroorzaakt door het binnendringen van losse embolie in kleine bloedvaten. Grotere bloedstolsels kunnen grote slagaders in de armen of benen blokkeren, wat buikpijn, een beroerte of een hartaanval kan veroorzaken. Manieren om ziekten te behandelen - antibioticatherapie, chirurgie (verwijder indien nodig bacteriële vegetaties of vervang kleppen).
Secundaire endocarditis
De ziekte kan zich opnieuw ontwikkelen na een eerdere ziekte of voor de eerste keer tegen de achtergrond van bestaande aandoeningen (defecten en afwijkingen van het hart, atherosclerose, reuma, enz.). Deze pathologie wordt "secundaire infectieuze endocarditis" genoemd.
