Tegenwoordig komt kromming van de wervelkolom vrij vaak voor bij kinderen en adolescenten. Vaak, met de vroege ontwikkeling van scoliose, die zich manifesteert van vijf tot zeven jaar, en bij gebrek aan een goede behandeling, verandert een persoon op de leeftijd van zestien in een "bochel", die wordt gediagnosticeerd met meerdere aandoeningen in het lichaam. Daarom is het bij het stellen van de diagnose dysplastische scoliose noodzakelijk om de behandeling te starten om de ontwikkeling van ernstige gezondheidscomplicaties te voorkomen. In dit geval is het belangrijk om de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in de wervelkolom te voorkomen.
Probleembeschrijving
Dysplastische scoliose is de meest ernstige vorm van kromming van de wervelkolom met een aangeboren pathologie van de ontwikkeling van het lumbosacrale gebied. In een vroeg stadium vertoont de ziekte geen symptomen, de pathologie wordt ontdekt op de leeftijd van ongeveer tien jaar en vordert snel. zo'n ziekteontwikkelt zich tegen de achtergrond van verminderde stofwisseling en bloedtoevoer in de weefsels van de wervels en tussenwervelschijven.
Pathologie begint meestal op jonge leeftijd. Het optreden van scoliose wordt veroorzaakt door een toename van de belasting van de vijfde lendenwervel en de eerste sacrale wervel naarmate het lichaam groeit en zich ontwikkelt. Dysplastische scoliose code volgens ICD-10 heeft M41, M41.8. De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van krommingsbogen in de thoracale wervelkolom, die gepaard gaat met een scherpe draaiing van de wervellichamen rond de verticale as van de wervelkolom (de ribben zijn gedraaid). Dit veroorzaakt de vorming van een ribbenbult, wat leidt tot misvorming van de borstkas, ademhalingsfalen en een afname van het longvolume. Een persoon heeft een verhoogde flexibiliteit van de gewrichten en de wervelkolom, statistische platte voeten, zwakte van de spieren van de rug, billen en buikwand, wat leidt tot een ernstige schending van de houding en progressie van de kromming van de wervelkolom.
Gezien wat scoliose van de wervelkolom is, moet worden opgemerkt dat deze ziekte ook wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling, die het optreden van schendingen van de functionaliteit van de borstorganen en misvorming van een persoon veroorzaakt. Bij afwezigheid van therapie krijgt de pathologie een nogal complex verloop.
Scoliose: oorzaken van ontwikkeling
De oorzaken van de pathologie liggen in aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de wervels. Dergelijke afwijkingen ontstaan als gevolg van de volgende factoren:
- Volledige afwezigheid van fusie van de wervelbogen.
- Sterke fusie van de wervel metheiligbeen.
- Samenvoeging van de eerste sacrale wervel en de vijfde lendenwervel.
Er zijn geen exacte redenen voor de ontwikkeling van aangeboren pathologieën in de geneeskunde. Artsen brengen verschillende theorieën naar voren, volgens welke scoliose de volgende oorzaken heeft:
- Spinale pathologie van aangeboren aard.
- Verstoring van de groei van de elementen van de wervelkolom als gevolg van de belasting van de wervelkolom.
- Eenzijdige groeivertraging van een of meer wervels als gevolg van aangeboren epidystrofie.
- Overtreding van metabolische processen in het bindweefsel.
- Beweging van de kern van de tussenwervelschijf wanneer het kraakbeenweefsel aan de convexe zijde wordt vernietigd, waardoor de vervorming van de wervelkolom ontstaat.
De risicogroep omvat kinderen van wie de ouders deze pathologie hebben.
Symptomen van de ziekte
Gewoonlijk vertoont dysplastische scoliose symptomen afhankelijk van het stadium van zijn ontwikkeling. In de vroege stadia is de ziekte asymptomatisch, na verloop van tijd begint de kromming van de wervelkolom zich bij het kind te vormen. Hij heeft een gebogen en bijna onmerkbare asymmetrie van het lichaam in de vorm van verschillende hoogten van de schouders en uitstekende schouderbladen van verschillende lokalisatie. Het belangrijkste teken van pathologie is de ontwikkeling van torsie - verdraaiing van de wervels in een verticale projectie. Indien onbehandeld, vormt zich een ribbenbult in een persoon, die kan worden gezien wanneer deze naar voren wordt gekanteld. Dan is er een verkorting van het onderste lidmaat en een scheeftrekking van het bekken. Al deze verschijnselen gaan gepaard met pijnsyndroom, dat verergerd wordt door lichamelijke aandoeningenlaadt.
Dysplastische thoracale scoliose veroorzaakt ook beknelling van het ruggenmerg, wat neurologische symptomen kan veroorzaken in de vorm van verlies van gevoel, verminderde motoriek, parese en verlamming van de onderste ledematen.
In een gevorderd geval kan er een kromming van de tenen zijn, meer plassen, vooral 's nachts, een psychische stoornis, een schending van peesreflexen, er zijn veranderingen in bloeddruk, hyperemie van de huid in de pathologische Oppervlakte. Wanneer zenuwvezels worden samengedrukt, wordt de activiteit van de ademhalingsorganen, bloedvaten en het hart verstoord.
Diagnostische maatregelen
Velen weten niet welke arts scoliose behandelt. De diagnose en behandeling van deze ziekte wordt uitgevoerd door een orthopedist of chirurg. De belangrijkste diagnostische methoden zijn radiografie en gedurende het hele leven zal de patiënt het meer dan eens tegenkomen. Foto's van de wervelkolom worden gemaakt in verschillende projecties en verschillende posities van het lichaam. Meestal tonen de afbeeldingen een uitbreiding van de opening tussen de wervels, de aanwezigheid van wigvormige wervels, hun scherpe rotatie rond de verticale as. Deze techniek maakt het mogelijk om dysplastische scoliose in een vroeg stadium van ontwikkeling op te sporen en de mogelijke oorzaken van verdere ontwikkeling te achterhalen. Tijdens de röntgenfoto wordt de krommingshoek van de wervelkolom bepaald.
Als aanvullende methoden voor het onderzoeken van de toestand van inwendige organen, zenuwen en bloedvaten, kunnen andere diagnostische methoden worden gebruikt,zoals echografie, MRI en CT. Het is noodzakelijk om pathologie te differentiëren met scoliotische houding. In het laatste geval is er geen kromming van de wervelkolom.
Behandeling
We weten al welke arts scoliose behandelt. Therapie van de ziekte wordt voorgeschreven na het stellen van een nauwkeurige diagnose en het identificeren van de mate van ontwikkeling van de ziekte. De behandeling is primair gericht op het oplossen van de volgende problemen:
- Het terugbrengen van de as van de wervelkolom naar de juiste positie.
- Noralisatie van de ademhalingsfunctie.
- Eliminatie van pathologieën van het hart en de bloedvaten.
Een ervaren arts zal u vertellen hoe u scoliose kunt genezen.
Conservatieve behandeling
In de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie worden meestal de volgende methoden gebruikt:
- Zwemmen schoolslag maakt het mogelijk om goede resultaten te behalen in slechts drie maanden. Tegenwoordig zijn er speciale groepen waarin de trainer individueel een reeks oefeningen selecteert, rekening houdend met de kenmerken van de ziekte.
- Massage voor scoliose bij kinderen en volwassenen stelt u in staat om de bloedcirculatie en spierspanning te normaliseren.
- Therapeutische gymnastiek is de belangrijkste methode om spinale misvormingen te corrigeren. In dit geval zal een ervaren instructeur in elk geval een reeks oefeningen selecteren.
- Een dieet dat conserveringsmiddelen en vet voedsel vermijdt. Het dieet van de patiënt moet vis, zuivelproducten en olijfolie bevatten.
- Een orthopedisch korset dragen om te verminderenbelasting van de wervelkolom en het voorkomen van kromming. Het dragen van een korset is ook voorzien als er een misvorming van de borst is als gevolg van scoliose.
- Elektromyostimulatie gericht op het normaliseren van de spiertonus.
Chirurgische behandeling
Als de pathologie zich in een laat stadium van ontwikkeling bevindt en snel vordert, zal de chirurg u vertellen hoe u scoliose kunt genezen, aangezien in dit geval een operatie wordt gebruikt. De indicaties voor een operatie zijn:
- Pijnsyndroom dat niet door medicatie kan worden geëlimineerd;
- Snelle progressie van spinale misvorming;
- De krommingshoek is meer dan zestig graden, wat de ontwikkeling van long- en hartfalen veroorzaakt;
- Verminking van de patiënt.
Chirurgische ingreep is gericht op het elimineren van de kromming van de wervelkolom, het voorkomen van schade aan het ruggenmerg, het verlichten van het compressiesyndroom en het elimineren van een cosmetisch defect.
Soorten chirurgische ingrepen
Operaties voor dysplastische scoliose kunnen op twee manieren worden uitgevoerd:
- Stage-voor-fase chirurgische ingreep omvat de oprichting van een tijdelijke metalen structuur. In een bepaalde periode wordt een reeks bewerkingen uitgevoerd waarbij de constructie wordt verwijderd. Het nadeel van deze methode is de implementatie van niet één operatie, maar meerdere.
- Eentrapsoperatie, waarbij een permanente metalen structuur wordt geïnstalleerd, die helpt om de wervels te fixeren. Een positief resultaat wordt bereikt met een enkele operatie uitgevoerd.
Selecteer bewerking
De keuze van de operatie wordt in elk geval individueel overwogen. Daarbij houdt de arts rekening met de volgende punten:
- Leeftijd van de patiënt. Meestal worden operaties voorgeschreven op volwassen leeftijd, omdat kinderen er vaak in slagen de kromming met conservatieve methoden te corrigeren.
- Lokalisatie van spinale misvorming.
- De aanwezigheid van mentale problemen bij een persoon, die zich kunnen ontwikkelen door de aanwezigheid van een ziekte.
- Duur van het ziekteverloop. In vergevorderde gevallen nemen ze alleen hun toevlucht tot chirurgische ingrepen.
Ziekteprognose
Deze ziekte wordt gekenmerkt door snelle progressie, dus de prognose hangt af van de tijdigheid van de patiëntenzorg. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte kunnen goede resultaten worden bereikt met behulp van conservatieve behandeling. Goede gymnastiek en massage helpt bij scoliose bij kinderen en volwassenen met vroege opsporing. Artsen merken op dat bij chirurgische behandeling van pathologie vaak negatieve gevolgen en complicaties optreden.
Preventie van pathologie
Met het oog op preventie is het noodzakelijk om educatief werk uit te voeren over wat scoliose van de wervelkolom is, evenals over methoden om met deze ziekte om te gaan. Preventieve maatregelen moeten als volgt zijn:
- Regelmatig wandelen aanverse lucht. Dit maakt het mogelijk om de stofwisseling te verbeteren. Voorzie weefsels van zuurstof voor het normaal functioneren van cellen.
- Een lange tijd in een horizontale positie op een hard oppervlak hebben. Deze gebeurtenis is vooral relevant voor mensen die last hebben van periodieke pijn in de rug. Zo'n gebeurtenis zal pijn en ongemak wegnemen.
- Constante inachtneming van de juiste houding, de rug moet gelijk zijn. Deze aandoening is de belangrijkste voor het normale proces van vorming van de wervelas. Vaak kan fysieke activiteit in de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie, constant onderhoud van de juiste houding, de kromming van de wervelkolom volledig elimineren.
- Het geven van lessen fysiotherapie. Dit maakt het mogelijk om het hele lichaam te verstevigen, de wervelkolom aan te passen. Vaak wordt oefentherapie een maand voor een geplande operatie voorgeschreven, evenals tijdens de revalidatieperiode van de patiënt.
Aanbevelingen
Er zijn verschillende principes voor het ontwikkelen van een gezonde wervelkolom. Deze omvatten:
- Als je lange tijd in één positie blijft, bijvoorbeeld wanneer je zit, moet je af en toe pauzeren om op te staan en te bewegen.
- Als je aan een tafel zit, is het aan te raden om de positie van de benen vaak genoeg te veranderen.
- Als je in een stoel zit, moet je af en toe je handen op de armleuningen leggen om de belasting van de wervelkolom te verlichten.
- Om de wervelkolom te ontspannen, wordt het periodiek aanbevolentrek je knieën naar je borst.
- Tijdens lichamelijke opvoeding moet je je rug zo veel mogelijk buigen om dislocaties van de wervels te voorkomen.
Door zich aan deze eenvoudige regels en aanbevelingen te houden, zal een persoon een gezonde ruggengraat en een correcte houding hebben.
