Kinderorgaan dat de immuunfunctie en hematopoëtische functie vervult - thymus. Waarom heet het kinderachtig? Wat gebeurt er met hem op oudere leeftijd? En wat is de klinische betekenis ervan? In dit artikel vindt u antwoorden op deze en vele andere vragen.
De rol van de thymus in het menselijk lichaam
Thymus vervult een hematopoëtische functie. Wat betekent het? Hij houdt zich bezig met de differentiatie en training (immunologisch) van T-lymfocyten. Het is ook belangrijk dat het "geheugen" van lymfocyten erg lang is, en daarom zal een kind dat ziek is geweest met dezelfde waterpokken in 99% van de gevallen niet opnieuw ziek worden. Dit wordt permanente immuniteit genoemd. Naast de proliferatie en differentiatie van T-lymfocyten, is de thymus betrokken bij het klonen van immuuncellen. Overigens wil ik opmerken dat de afname van de immuniteit tegen de thymus direct gerelateerd is. Een afname van T-lymfocyten brengt een hele cascade van reacties met zich mee die de immuniteit verlagen. En dit verklaart veel in de kindergeneeskunde, wanneer bijvoorbeeld tegen de achtergrond van een banale ziekte een secundaire infectie of secundaire ziekte optreedt.
Naast deze thymusproduceert verschillende hormonen. Deze omvatten: thymus humorale factor, thymaline, thymosine en thymopoëtine. Deze hormonen hebben ook een immuunfunctie.
Thymus: histologie, structuur, functies
Thymus is een typisch parenchymaal orgaan (het stroma en het parenchym zijn daarin geïsoleerd). Als je kijkt naar het uiterlijk van de histologische structuur van de thymus, kan worden opgemerkt dat het orgaan gelobd is.
Elke lobule heeft een donkere en een lichte zone. In wetenschappelijke termen is dit de cortex en medulla. Zoals reeds vermeld, vervult de thymus een immuunfunctie. Daarom kan het met recht een bolwerk van het immuunsysteem van kinderen worden genoemd. Om ervoor te zorgen dat dit bolwerk niet van het eerste vreemde eiwit-antigeen v alt dat tegenkomt, moet je er een soort beschermende functie voor creëren. En de natuur creëerde deze beschermende functie en noemde het de bloed-thymusbarrière.
Samenvatting van de histologie van de thymusbarrière
Deze barrière wordt vertegenwoordigd door een netwerk van sinusoïdale haarvaten en subcapsulair epitheel. Deze barrière omvat capillaire epitheelcellen. Dat wil zeggen, de antigenen die door pathogene organismen worden geproduceerd, komen onmiddellijk in de bloedbaan terecht, van daaruit verspreiden ze zich door het menselijk lichaam. De thymus is geen uitzondering, waar deze antigenen terecht kunnen komen. Hoe zullen ze daar komen? Ze kunnen daar komen via de microvasculatuur, dat wil zeggen via de haarvaten. De onderstaande foto toont de histologie van het preparaat van de thymus, de vaten in het stroma zijn duidelijk zichtbaar.
Binnenin is het capillair bekleed met endotheelcellen. Ze worden bedekt door het basale membraan van het capillair. Tussen dit basaalmembraan en de buitenste bevindt zich de perivasculaire ruimte. In deze ruimte zijn macrofagen aanwezig die pathogene micro-organismen, antigenen, enzovoort kunnen fagocyteren (absorberen). Achter het buitenmembraan bevinden zich honderden lymfocyten en reticuloepitheelcellen die de microvasculatuur van de thymus beschermen tegen antigenen en pathogenen.
Thymus cortex
De corticale substantie bestaat uit een aantal structuren, dit zijn bijvoorbeeld cellen van de lymfoïde reeks, macrofaag, epitheel, ondersteunend, "Nanny", stellaat. Laten we deze cellen nu eens nader bekijken.
- Stellaatcellen - scheiden thymische peptidehormonen af - thymosine of thymopoëtine, reguleren het proces van groei, rijping en differentiatie van T-cellen.
- Lymfoïde cellen - dit zijn onder meer de T-lymfocyten die nog niet volgroeid zijn.
- Ondersteunende cellen - nodig om een soort frame te maken. De meeste ondersteunende cellen zijn betrokken bij het in stand houden van de bloed-thymusbarrière.
- Nanka's cellen - hebben depressies (invaginaties) in hun structuur, waarin T-lymfocyten zich ontwikkelen.
- Epitheelcellen vormen het grootste deel van de cellen van de thymuscortex.
- Cellen van de macrofaagreeks zijn typische macrofagen die de functie hebben van fagocytose. Ze zijn ook deelnemers aan de bloed-thymusbarrière.
Ontwikkeling van T-lymfocyten op een histologisch preparaat
Alskijk naar de voorbereiding vanuit de periferie, dan vind je hier T-lymfoblasten die zich aan het delen zijn. Ze bevinden zich direct onder de thymuscapsule zelf. Als je van het kapsel in de richting van de medulla gaat, zie je al rijpende, evenals volledig volgroeide T-lymfocyten. De volledige ontwikkelingscyclus van T-lymfocyten duurt ongeveer 20 dagen. Terwijl ze zich ontwikkelen, ontwikkelen ze een T-celreceptor.
Nadat de lymfocyten zijn gerijpt, interageren ze met de epitheelcellen. Hier is er een selectie volgens het principe: geschikt of ongeschikt. Verdere differentiatie van lymfocyten vindt plaats. Sommigen zullen T-helpers worden, terwijl anderen T-killers worden.
Waar is het voor? Elke T-lymfocyt interageert met verschillende antigenen.
Bij het naderen van de medulla worden reeds rijpe T-lymfocyten die differentiatie hebben ondergaan gecontroleerd volgens het gevaarsprincipe. Wat betekent het? Kan deze lymfocyt het menselijk lichaam schaden? Als deze lymfocyt gevaarlijk is, treedt er apoptose op. Dat wil zeggen, de vernietiging van de lymfocyt. In de medulla bevinden zich al gerijpte of rijpende T-lymfocyten. Deze T-cellen komen dan in de bloedbaan terecht, waar ze zich door het lichaam verspreiden.
De medulla van de thymusklier wordt vertegenwoordigd door beschermende cellen, macrofagen en epitheliale structuren. Daarnaast zijn er lymfevaten, bloedvaten en de bloedlichaampjes van Hassall.
Ontwikkeling
De histologie van de ontwikkeling van de thymus is erg interessant. Beide divertikels zijn afkomstig van de 3e kieuwboog. En beide strengen groeien in het mediastinum, meestal de anterieure. Zeldende thymus stroma wordt gevormd door extra strengen van 4 paar kieuwbogen. Uit bloedstamcellen worden lymfocyten gevormd, die later van de lever naar de bloedbaan en vervolgens naar de foetale thymus zullen migreren. Dit proces vindt vroeg in de ontwikkeling van de foetus plaats.
Analyse van een histologisch monster
Een korte histologie van de thymus is als volgt: aangezien het een klassiek parenchymaal orgaan is, onderzoekt de laboratoriumassistent eerst het stroma (orgaanframe) en vervolgens het parenchym. Inspectie van het preparaat wordt eerst met een hoge vergroting gedaan om het orgel te onderzoeken en te oriënteren. Daarna schakelen ze over op een grote verhoging om de weefsels te onderzoeken. Het preparaat wordt meestal gekleurd met hematoxyline-eosine.
Thymus stroma
Buiten het orgel bevindt zich een bindweefselcapsule. Het bedekt het lichaam van alle kanten en geeft vorm. Bindweefselpartities passeren het orgaan vanuit de bindweefselcapsule, ze worden ook septa genoemd, die het orgaan in lobben verdelen. Het is vermeldenswaard dat zowel het bindweefselkapsel als de bindweefselsepta uit dicht, gevormd bindweefsel bestaan.
De instroom of uitstroom van bloed naar het orgel wordt uitgevoerd via de bloedvaten. Deze vaten gaan ook door de elementen van het stroma. Het onderscheiden van een slagader van een ader is heel eenvoudig. Ten eerste is de gemakkelijkste manier om het te doen volgens de dikte van de spierlaag. Een slagader heeft een veel dikkere laag spierweefsel dan een ader. Ten tweede is het vaatvlies van een ader veel dunner dan dat van een slagader. Hieronder op de foto is de histologie van de thymus te zien op het preparaat.
Om de elementen van het stroma in de lobule te zien, moet je overschakelen naar een grote vergroting. Zodat de laboratoriumassistent reticulaire epitheliocyten kan zien. Door hun aard zijn deze cellen epitheel, hebben processen die met elkaar communiceren. Zo houden de cellen het thymusframe van binnenuit vast, omdat ze nauw verbonden zijn met de elementen van het parenchym.
De laboratoriumassistent ziet de cellen van het reticuloepitheliale weefsel meestal niet zelf, omdat ze worden verborgen door talrijke lagen parenchym. Thymocyten liggen zo dicht bij elkaar dat ze de cellen van het stroma overlappen. Maar in een enkele volgorde kan men nog steeds oxyfiele gekleurde cellen zien tussen thymocyten in de lichtopeningen. Deze cellen hebben grote kernen die op een chaotische manier zijn gerangschikt.
Thymus parenchym
Thymus-parenchym moet in een enkele plak worden beschouwd. Daarom keert de laboratoriumassistent na onderzoek van het stroma terug naar een kleine toename. Wanneer de laboratoriumassistent terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie, ziet hij een scherp contrast. Dit contrast geeft aan dat elke kwab is samengesteld uit een cortex en een medulla.
Cortex
Het is vermeldenswaard dat het thymusparenchym wordt vertegenwoordigd door lymfocyten. In de cortex, die paars kleurt op het preparaat (basofiele kleuring), liggen lymfocyten dicht bij elkaar. Naast de elementen stroma en lymfocyten zal de laboratoriumassistent niets anders zien in de corticale substantie.
Marrow
Oxyfiele kleuring heerst in de medulla, enniet basofiel zoals in corticale. Dit wordt verklaard door het feit dat het aantal lymfocyten sterk afneemt en dat ze minder vaak ten opzichte van elkaar gelokaliseerd zijn. Onder de lymfocyten in de medulla zijn thymuslichamen te zien. Deze structuren worden in leerboeken vaak Hassall-lichamen genoemd.
Hassal's bloedlichaampjes op het preparaat worden gevormd door gedraaide structuren. In feite zijn dit gewone dode, verhoornende fragmenten van het stroma - dezelfde epithelioreticulocyten. De bloedlichaampjes van Gassall zijn oxyfiele gekleurde elementen van de medulla van de thymus.
Heel vaak differentiëren studenten thymusvoorbereiding in histologie door Hassal's lichamen. Ze zijn een kenmerkend kenmerk van het medicijn, dat zich altijd uitsluitend in de medulla bevindt. De onderstaande foto toont deze thymuslichamen.
Als er geen wervelende rode structuren in de lichamen zijn, zien Hassalls lichamen eruit als witte vlekken. Soms worden ze vergeleken met holtes (artefacten) van het medicijn, die vaak worden gevormd tijdens de bereiding. Naast hun gelijkenis met artefacten, zijn thymuslichamen vergelijkbaar met vaten. In dit geval kijkt de laboratoriumassistent naar de aanwezigheid van de spierlaag en de aanwezigheid van rode bloedcellen (als deze laatste afwezig zijn, dan is dit het thymuslichaam).
Thymus-involutie
Zoals aan het begin van het artikel vermeld, is de thymus de klier van een kind. Dit is natuurlijk niet helemaal waar, maar de aanwezigheid van een orgaan betekent niet altijd dat het functioneert.
Als een kind de leeftijd van één jaar bereikt, komt er op dit moment een piek in respectievelijk de productie van lymfocyten en het werk van de klier. Na geleidelijk thymusvervangen door vetweefsel. Op de leeftijd van twintig bestaat de helft van de thymus uit vet- en lymfoïde weefsel. En op de leeftijd van vijftig wordt bijna het hele orgaan vertegenwoordigd door vetweefsel. Deze involutie is te wijten aan het feit dat T-lymfocyten een levenslang geheugen hebben dat het menselijk lichaam zijn hele leven vergezelt. Omdat er voldoende T-lymfocyten in het bloed zijn, blijft de thymus gewoon het orgaan dat de constantheid van T-lymfocyten in het bloed "handhaaft".
Thymus histologie-involutie kan veel sneller optreden als gevolg van precipiterende factoren. Deze factoren kunnen acute infectieziekten, chronische ziekten, straling, enz. Vanwege deze factoren neemt het niveau van cortison en hormonen van steroïde aard aanzienlijk toe in het bloed, ze vernietigen onrijpe T-lymfocyten, waardoor de thymocyten zelf worden vernietigd en ze worden vervangen door vetweefsel.
