Hemotransfusieshock manifesteert zich in de eerste minuten wanneer bloed van een onverenigbare groep in het menselijk lichaam wordt gebracht. Deze aandoening wordt gekenmerkt door rood worden van het gezicht, verhoogde hartslag, kortademigheid, bloeddrukdaling, verstoring van het cardiovasculaire systeem, bewustzijnsverlies en onvrijwillige lozing van urine en ontlasting.
Oorzaken van shock na transfusie
Hemotransfusieshock treedt op wanneer incompatibel bloed wordt getransfundeerd, als de groep, Rh-factor of andere isoserologische symptomen onjuist zijn bepaald. Shock kan ook worden veroorzaakt door een transfusie van compatibel bloed als:
- de toestand van de patiënt is niet voldoende bestudeerd;
- bloed gebruikt voor transfusie is van slechte kwaliteit;
- er is een onverenigbaarheid tussen de eiwitten van de ontvanger en de donor.
Transfusieschok
In de meeste gevallen, onmiddellijk na medische zorg, de toestand van de patiënttijdelijk verbetert, maar later is er een beeld van ernstige schade aan de nieren en lever, die soms eindigt in de dood. Acute nierdisfunctie gaat gepaard met het verschijnen van bloed in de urine, een verdere afname en volledige stopzetting van het plassen. Het optreden van tekenen van intravasculaire hemolyse en acute nierdisfunctie kan ook worden waargenomen.
Afhankelijk van het drukniveau van de patiënt, zijn er drie stadia van post-transfusieshock:
- 1e - druk tot 90 mm Hg. Art.;
- 2e - tot 70 mm Hg. Art.;
- 3e - onder 70 mmHg st.
De ernst van de toestand van de hemotransfusieschok en de gevolgen ervan zijn rechtstreeks afhankelijk van de ziekte zelf, van de toestand van de patiënt, zijn leeftijd, anesthesie en de hoeveelheid bloed die is toegediend.
Spoedeisende zorg voor transfusieshock
Als een patiënt een transfusieshock krijgt, heeft hij de volgende spoedeisende zorg nodig:
- Toediening van sympatholytische, cardiovasculaire en antihistaminica, corticosteroïden en inademing van zuurstof.
- Transfusie van polyglucine, bloed van een geschikte groep in een dosering van 250-500 ml of plasma in dezelfde hoeveelheid. Introductie van een 5% bicarbonaatoplossing of een 11% natriumlactaatoplossing in een hoeveelheid van 200-250 ml.
- Pararenale bilaterale blokkade met novocaïne volgens Vishnevsky A. V. (introductie van novocaïne-oplossing 0,25-0,5% in een hoeveelheid van 60-100 ml).
In de meeste gevallen leiden dergelijke anti-shockmaatregelen tot een verbetering van de conditieziek.
Behandeling van een transfusieschok
Maar de belangrijkste anti-shockmaatregel is bloedtransfusie als de meest effectieve remedie om nierbeschadiging in een vroeg stadium van complicaties te voorkomen. Wisseltransfusie wordt pas uitgevoerd na grondig onderzoek van donor en ontvanger. Voor deze procedure wordt alleen vers bloed gebruikt in een dosering van 1500-2000 ml.
Hemotransfusieshock in de acute fase vereist onmiddellijke behandeling. Met de ontwikkeling van anurie met azotemie wordt momenteel met succes het "kunstnier" -apparaat gebruikt, met behulp waarvan het bloed van de patiënt wordt gezuiverd van giftige producten.
