Endocervicitis is een ontsteking van het slijmvlies dat het kanaal in de baarmoederhals bekleedt. Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door de werking van voorwaardelijk pathogene micro-organismen. Deze microben zijn ook aanwezig in de norm, maar ze kunnen alleen onder bepaalde omstandigheden tot ziekte leiden. Bovendien vervullen ze een nuttige functie en beschermen ze het lichaam tegen het binnendringen van meer gevaarlijke bacteriën. Om verschillende redenen (schending van de lokale immuunstatus, metabole storingen), verplaatsen deze bacteriën zich echter van de status van verdedigers naar de status van agressors.
Bovendien wordt cervicale endocervicitis vaak veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen zoals mycoplasma's, trichomonas, chlamydia en andere.
Hormonale veranderingen, zoals een tekort aan oestrogeen, kunnen niet-infectieuze of niet-specifieke endocervicitis veroorzaken.
Hoe ontwikkelt de ziekte zich? De baarmoederhals is een van de biologische barrières, hij is uitgerust met verschillende afweermechanismen: het kanaal zelf in de baarmoederhals is smal en van binnen bevindt zich een slijmprop met een grote hoeveelheid immunoglobulinen en enzymen. Tijdens de bevalling, tijdens abortussen en ook door invasieve diagnostische procedures, da alt de bescherming, waardoor infectie mogelijk wordtontwikkel krachtige activiteit.
Patiënten die acute endocervicitis van de baarmoederhals hebben ontwikkeld, klagen over slijmerige of etterende afscheiding uit de vagina, soms gepaard gaande met trekkende pijn in de onderbuik en in de lumbale regio.
Een gynaecoloog tijdens het onderzoek van de baarmoederhals met behulp van spiegels zal roodheid detecteren in het gebied van de uitwendige opening van het kanaal, het slijmvlies zal oedemateus zijn, er kan een etterende afscheiding zijn. Het oppervlak is meestal geërodeerd.
Chronische cervicale endocervicitis zal optreden als het acute proces niet op tijd wordt ontdekt of behandeld. Het pathologische proces gaat over naar nabijgelegen weefsels. Op de baarmoederhals vanaf de zijkant van de vagina wordt pseudo-erosie gevormd en is ook secundaire infectie mogelijk. Dit wordt gevolgd door infiltratieve, hyperplastische en dystrofische veranderingen, de nek wordt dicht en hypertrofisch, met veel cysten.
Als cervicale endocervicitis wordt veroorzaakt door gonokokken, dan hebben we het in dit geval over een specifiek gonorroeproces. Het ontwikkelt zich in het slijmvlies van het cervicale kanaal, beïnvloedt de klieren, waarna de infectie dieper doordringt in de submucosale laag, waar zich dichte infiltraten vormen. Er is een neiging tot abcesvorming, dat wil zeggen het verschijnen van beperkte ontstekingshaarden.
Een onderscheidend kenmerk van gonorrheale endocervicitis is een uitgesproken ontstekingsreactie: ernstige roodheid van het slijmvlies, zwelling en overvloedige slijm- en mucopurulente afscheiding.
Walgelijkde combinatie is endocervicitis en zwangerschap. Het feit is dat de ziekte zelf het moeilijk kan maken om zwanger te worden. Omgekeerd kan endocervicitis van de baarmoederhals tijdens een reeds opgetreden zwangerschap de baarmoeder gedurende korte tijd tot een verhoogde tonus leiden en een vroege uitstroom van vruchtwater veroorzaken. In ieder geval moet de behandeling onmiddellijk na de diagnose beginnen.
Het doel van de behandeling is het wegnemen van de oorzaak (vernietiging van de ziekteverwekker), het elimineren van ontstekingen en het normaliseren van de microflora.
