Nepritisch syndroom is een gevaarlijk ontstekingsproces waarbij de glomeruli van de nieren zijn betrokken. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een toename van het stikstofgeh alte in het bloed. Het is vermeldenswaard dat velen nefritisch en nefrotisch syndroom verwarren. Dit zijn twee totaal verschillende nierziekten, die van elkaar verschillen in pathogenese en klinische manifestaties. In het eerste geval hebben we het over een ontsteking van het orgaan en in het tweede geval over de schade aan de nierweefsels. Er is echter geen fundamenteel verschil tussen deze twee concepten. Nefritisch syndroom en nefrotisch syndroom zijn verwante ziekten, die zich manifesteren door verschillende symptomatische complexen tegen de achtergrond van laesies van het excretiesysteem.
Ziektetypes
Nepritisch syndroom is onderverdeeld in drie typen, afhankelijk van de aard van de cursus:
- subacute - pathologie ontwikkelt zich opgedurende lange tijd, in sommige gevallen zijn er kortdurende symptomen;
- acuut - deze vorm manifesteert zich plotseling met hevige pijn in de onderrug;
- chronisch - in deze vorm worden terugvallen vervangen door remissies als gevolg van blootstelling aan provocerende factoren.
Wat veroorzaakt niernefritis
In de meeste gevallen is de oorzaak van de ziekte een streptokokkeninfectie. Acuut nefritisch syndroom manifesteert zich niet onmiddellijk, maar met de actieve invloed van de ziekteverwekker op de nieren ontwikkelen de symptomen zich razendsnel. Het is vermeldenswaard een andere belangrijke nuance: deze pathologische aandoening komt nooit voor bij een persoon met gezonde nieren. Voor het optreden van nefritis is een gunstige toestand noodzakelijk - elke nierfunctiestoornis.
Infectie met streptokokken is verre van de enige factor die de ontwikkeling van de ziekte kan veroorzaken. Naast de penetratie van bacteriën kunnen auto-immuunziekten, zoals vasculitis, lupus, een stimulans worden voor de manifestatie van de ziekte. In dit geval verschijnt nefritis tegen de achtergrond van de accumulatie van glomerulaire complement in het basaalmembraan. Een lijst met andere mogelijke oorzaken van ziekte is als volgt:
- poststreptokokken glomerulonefritis (nefritisch syndroom ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bacteriële schade aan de diepe weefsels van het orgaan);
- meningococcus;
- pneumokokken;
- tyfus;
- endocarditis;
- sepsis;
- virale infecties (waterpokken, hepatitis, bof, rubella, mazelen, infectieuze mononucleosis, syfilis, enz.);
- auto-immuunovertredingen.
Mogelijke gelijktijdige impact van verschillende van deze factoren. Elke vorm van nefritisch syndroom kan echter leiden tot complicaties en nadelige gevolgen.
Aan welke tekens te herkennen
De diagnose van nefritisch syndroom is in de regel niet moeilijk voor specialisten. De ziekte wordt gekenmerkt door een aantal specifieke symptomen die met een lage waarschijnlijkheid kunnen worden verward met andere nierpathologieën. Ondertussen wordt speciale aandacht besteed aan de differentiële diagnose van nefritisch syndroom van nefrotisch.
De patiënt kan de eerste symptomen van nefritis voelen enige tijd nadat de infectie het lichaam is binnengekomen. De duur van de incubatietijd is afhankelijk van het type ziekteverwekker. Streptococcus manifesteert zich bijvoorbeeld 10-15 dagen na infectie.
Alle tekens van jade zijn onderverdeeld in klassiek en algemeen. De eerste groep omvat manifestaties die voorkomen bij elke patiënt met nefritisch syndroom:
- Aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid bloed in de urine (hematurie). Bij een ernstige vorm van de ziekte is grove hematurie mogelijk (urine is kastanjebruin gekleurd, krijgt een dikkere consistentie), maar dit symptoom komt slechts bij een derde van de patiënten voor.
- Hypocomlementimia - focale en segmentale necrose met proliferatie van epitheelcellen van de nierglomeruli.
- Zwelling van het gezicht en de onderste ledematen. Het gezicht en de nek beginnen te zwellen in de eerste helft van de dag, en de benen in de tweede; naontwaken bij patiënten waargenomen cardiale zwelling van de onderbuik en enkelgewrichten.
- Ontwikkeling van arteriële hypertensie.
- Acute insufficiëntie van de linker hartkamer en het atrium, uitgedrukt door een verhoogde hartslag en longoedeem.
- Verlaagde urineproductie.
Niet-specifieke symptomen
Ze zijn kenmerkend voor veel ziekten. Meestal verschijnen deze symptomen eerst. Deze omvatten:
- langdurig gebrek aan eetlust en daaruit voortvloeiend gewichtsverlies;
- aanhoudende hoofdpijn;
- vochtretentie in het lichaam en zwelling van het lichaam;
- aanhoudende koorts, 37-38°;
- scherpe pijn bij palpatie en lichte druk op de lumbale regio en buik;
- zwakte, malaise;
- misselijkheid, braken.
Het ernstigste gevolg van het nefritisch syndroom bij kinderen is de soepele overgang naar een chronische vorm. De constante aard van het verloop van de ziekte kan zeer gevaarlijk zijn. Chronisch nefritisch syndroom is latent en daarom is het alleen in geïsoleerde gevallen mogelijk om terugvallen te herkennen en een tijdige behandeling te starten.
Is er een verschil tussen nefritis en nefrose
Zoals reeds opgemerkt, zijn nefritische en nefrotische syndromen verschillende reeksen klinische symptomen die zich manifesteren in de ontwikkeling van nierpathologie. Deze twee aandoeningen hebben vergelijkbare kenmerken en treden op tegen de achtergrond van bestaande aandoeningen of infectieuze laesies. Aangezien beide pathologische processen een gemeenschappelijke lokalisatie hebben, zijn de symptomen praktischzijn hetzelfde voor nefritisch en nefrotisch syndroom. De verschillen zitten in de resultaten van de tests en andere tekenen van schade aan het excretiesysteem. Wat de algemene symptomen betreft, het verloop van het nefrotisch syndroom gaat gepaard met zwelling, algemene zwakte, rugpijn en bleekheid van het omhulsel.
Belangrijkste verschillen
Nefrotische en nefritische syndromen zijn in wezen gevolgen van andere nierziekten. Beide pathologische aandoeningen hebben een aantal gemeenschappelijke kenmerken, maar door het verschil in het beloop slagen specialisten erin om ze van elkaar te onderscheiden, de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven.
Het verschil in laboratoriumresultaten is het belangrijkste verschil tussen nefritisch en nefrotisch syndroom. U kunt visueel vertrouwd raken met de kenmerken van elk van de pathologieën in de onderstaande tabel.
|
Differentieel criteria |
Nepritisch syndroom | Nefrotisch syndroom |
| Wat provoceert | Jade | Nefrose |
| Huidig patroon | Onverwacht ontstaat, ontwikkelt zich razendsnel | Meestal trage, langdurige stroom |
| Laboratoriumbloedonderzoek | Hoge eosinofielen, laag hemoglobine | Verhoogde aanwezigheid in het bloedbloedplaatjes en leukocyten |
| Laboratorium urinetesten | Hematurie bevestigd (bloed in urine) | Urine-eiwit meer dan 10 keer normaal, hoge lipideniveaus |
| Echografiegegevens | Niervergroting, heterogene parenchymstructuur | Sclerotische foci worden gedetecteerd |
Diagnose
Om de diagnose te bevestigen, krijgt de patiënt urine- en bloedonderzoek voorgeschreven, waarvan de resultaten de indicatoren van oligurie, proteïnurie, het aantal erytrocyten en leukocyten, veranderingen in AT-titer en een afname van de hemolytische activiteit bepalen van enkele aanvullingen.
De patiënt wordt zonder falen doorgestuurd voor echografie en röntgenonderzoek - instrumentele diagnostiek zal nauwkeurige gegevens opleveren over de grootte van de nieren en de snelheid van filtratieprocessen in de glomeruli.
Basisprincipes en benaderingen van behandeling
Klinische aanbevelingen voor nefritisch syndroom komen neer op één ding: de strijd tegen de oorzaak. De behandelend arts stelt voor de patiënt een strikt dieet op, wat een verbod op zout en een beperkte inname van eiwitrijk voedsel inhoudt. Het dagelijkse vochtvolume is ook onderhevig aan vermindering. Kruiden, zure dranken, zwarte thee, koffie, gefrituurd en ingeblikt voedsel zijn zonder mankeren uitgesloten van het dieet.
Zeer belangrijk bij de behandeling van nefritischesyndroom om te zorgen voor voldoende inname van vitamines en waardevolle sporenelementen in het lichaam. Halffabrikaten en fastfood moeten achterwege worden gelaten. Bij nefritisch syndroom moeten wortelen en sla met vitamine A, noten, bieten en appels, waarin vitamine B aanwezig is, in de voeding worden opgenomen. Ascorbinezuur, dat rijk is aan citrusvruchten, kool, paprika en rozenbottel, zal helpen het immuunsysteem te versterken. Vitamine E zit in bonen en plantaardige oliën.
In tegenstelling tot het nefritisch syndroom, manifesteert het nefrotisch syndroom zich door een meer uitgesproken retentie van vocht en zouten in het lichaam. In beide gevallen schrijven specialisten echter medicijnen voor om het water-zoutmetabolisme en diuretica te herstellen. Als nefritis of nefrose overgaat in een acuut stadium, gecompliceerd door de ontwikkeling van nierfalen, krijgt de patiënt dialyse en passende reanimatiemaatregelen te zien. De behandeling wordt uitgevoerd onder constant toezicht van medisch personeel.
Drugstherapie
Voor symptomatische behandeling van nefritisch syndroom krijgt de patiënt medicijnen van de volgende groepen voorgeschreven:
- Diuretica.
- Calciumhoudende producten.
- Antiallergisch.
- Vitamine-mineraalcomplex (ascorbinezuur, rutine).
- Antibiotica (in aanwezigheid van een besmettelijke focus in het lichaam).
- Antihypertensiva en hartmedicijnen.
Voor nefritisch syndroom worden diuretica gebruikt, zoals:
- thiaziden. "Hypothiazide" (analoog aan "Dichlothiazide") wordt voorgeschreven in een dosering1 tot 4 tabletten per dag.
- Furosemide en ethacrynzuur. Het medicijn "Lasix" voor de behandeling van symptomen van nefritisch syndroom wordt oraal of door injectie ingenomen in een dosis van niet meer dan 200 mg per dag. Oraal wordt het medicijn op een lege maag ingenomen, de volledige dosis wordt gelijktijdig en met intraveneuze infusie toegediend. "Uregit" (het belangrijkste actieve ingrediënt is ethacrynzuur). Het werkingsprincipe is vergelijkbaar met het vorige medicijn, dat is gebaseerd op de werkzame stof furosemide. "Uregit" wordt voorgeschreven na een ma altijd, beginnend met 50 mg per dag (1 tablet). Verhoog geleidelijk de dosering tot maximaal 200 mg.
- Kaliumsparende diuretica. Deze groep omvat de geneesmiddelen "Aldactone" en "Veroshpiron" - effectieve aldosteronantagonisten. Dergelijke medicijnen worden ook voorgeschreven voor de behandeling van nefritisch syndroom, niet vergezeld van hyperkaliëmie.
Bij arteriële hypertensie wordt Anaprilin voorgeschreven voor de behandeling. Dit medicijn is echter niet geschikt voor bradycardie. Meestal voorgeschreven middelen van 60-160 mg / dag. Voor patiënten met hartfalen met nefritisch syndroom zijn glycosiden vereist. Alvorens de patiënt de inname van geneesmiddelen van deze groep voor te schrijven, moet het kaliumgeh alte in het bloedplasma noodzakelijkerwijs worden bepaald, aangezien dergelijke geneesmiddelen met lage snelheden (minder dan 3,5 mmol / l) gecontra-indiceerd zijn. Tijdens perioden van remissie van de ziekte is een verblijf in een vakantieoord met een droog klimaat gunstig.
Mogelijke complicaties
Met de onduidelijke pathogenese van het nefritisch syndroom is het niet gemakkelijk om de ziekte te overwinnen. Door het lange verloop van de ziekte beginnen niercellen af te sterven. Het orgel wordt kleiner en verliest geleidelijk aan zijn functionaliteit. Als de nierfunctie niet kan worden hersteld, wordt de patiënt overgezet naar hemodialyse. De beslissing om het functioneren van het excretiesysteem kunstmatig te handhaven, betekent maar één ding: de patiënt heeft dringende orgaantransplantatie nodig. Een niertransplantatie is een dure chirurgische ingreep die ook een lange revalidatieperiode vereist.
Parallel met het pathologische proces in de nieren, wordt het werk van het cardiovasculaire systeem verstoord als gevolg van bloedzuivering van slechte kwaliteit. Slagaders worden dunner, langzame necrotische veranderingen worden waargenomen in myocardcellen. Tegelijkertijd is overlijden bij nefritisch syndroom een uiterst zeldzaam fenomeen. Meestal komt de dood voor bij oudere patiënten die lijden aan hartfalen.
Voorspelling
Door de tijdige differentiële diagnose van nefrotisch syndroom hebben patiënten meer kans op een snel herstel zonder complicaties. Over het algemeen is de prognose voor patiënten gunstig. Het is belangrijk om bij de eerste symptomen van de ziekte hulp te zoeken bij specialisten - competente therapie zal de nierfunctie binnen een paar maanden helpen normaliseren. Het verloop van de ziekte hangt grotendeels af van het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van chronische ziekten die het klinische beeld kunnen verergeren.
In de meeste gevallen houdt de eliminatie van het ontstekingsproces automatisch inis een stabilisatie van de bloeddruk, maar dit gebeurt alleen als de oorzaak van hypertensie juist nierproblemen waren, en niet een andere ziekte, vergezeld van hetzelfde symptoom.
In het beloop van nefritisch syndroom, geassocieerd met ernstige complicaties (uremisch coma, acuut hartfalen, cerebrovasculair accident, enz.), is de prognose ongunstig. Een van de meest voorkomende gevolgen is een ernstige vorm van bloedarmoede en terugkerende hypertensieve crises.
Volksbehandeling
Nierziekten worden al lang met kruiden behandeld. Ondanks moderne technologieën en vooruitgang in de medische industrie, lijden veel mensen vandaag de dag nog steeds aan ziekten van het excretiesysteem. Tegelijkertijd is traditionele behandeling niet altijd effectief en veilig genoeg - veel medicijnen hebben een breed scala aan contra-indicaties en bijwerkingen.
Goed geselecteerde remedies, die thuis worden bereid volgens de recepten van traditionele genezers, helpen echt om de toestand van de patiënt te verlichten. Voor volksbehandeling worden verschillende afkooksels en infusies van kruiden gebruikt. Specialisten schrijven patiënten vaak alternatieve methoden voor, gelijktijdig met medicijnen voor het nefritisch syndroom. Volgens de aanbevelingen van artsen zijn de producten die volgens de volgende recepten zijn bereid, het meest effectief:
- Rozenbottelinfusie. De drank wordt als volgt bereid: twee eetlepels gedroogd fruit worden in 500 ml kokend water gegoten. Daarna laat men het product 1 uur infuseren. Gezeefde en gekoelde drank wordt geaccepteerdgedurende de dag, om de twee uur, een paar slokjes.
- Infusie van berkenbladeren. Grondstoffen worden met heet water gegoten in een verhouding van 1:2. Het duurt enkele uren om de bladeren te laten trekken, dus het is het beste om de infusie 's avonds te bereiden en tot de ochtend te laten staan, afgedekt met een deksel. De remedie wordt driemaal daags na de ma altijd ingenomen met een half glas.
- Infusie van calendulabloemen, duizendknoop, schors, waterlelie, sint-janskruid, kamille, cichoreibloemen, immortelle. Alle componenten worden in gelijke hoeveelheden gebruikt (elk 1 eetlepel), gemengd en in 1 liter heet gekookt water gegoten. De infusie wordt gedronken voor het ontbijt en het avondeten, elk 100 ml.
- Infusie van paardenstaart en berenoren. Droge berkenbladeren worden soms aan kruiden toegevoegd. Bereid de remedie op dezelfde manier voor als de vorige. Het trekken van de drank duurt minstens een half uur. U zult het geneesmiddel dagelijks voor een half glas op een lege maag moeten drinken.
Preventie
Vaak beveelt de behandelend arts met een milde mate van nefritisch syndroom het gebruik van folkremedies aan voor preventie. In dit geval worden afkooksels en infusies echter bereid in een lagere concentratie aan actieve ingrediënten. Het gebruik van medicinale kruidendranken impliceert naleving van de dosering die overeenkomt met de leeftijd, het gewicht en andere individuele kenmerken van de patiënt. Bovendien kan de kans op het ontwikkelen van een allergische reactie en intolerantie voor bepaalde stoffen niet worden uitgesloten.
Over het algemeen is de preventie van nefritisch syndroom het voorkomen van onderliggende pathologieën. BijVirale en bacteriële infecties kunnen leiden tot hartfalen, wat de nierfunctie negatief beïnvloedt.
Het is belangrijk om alle voorschriften en aanbevelingen van artsen strikt op te volgen. Het is onmogelijk om de behandeling van nierziekte te onderbreken. Zelfs die patiënten die volledig hersteld zijn, moeten lange tijd medicijnen gebruiken en een speciaal regime volgen.
Vergeet niet dat de nieren een soort filter zijn dat ons lichaam helpt om gifstoffen en schadelijke stoffen kwijt te raken. Behandel uw gezondheid met zorg en gebruik geen zelfmedicatie!
