Kanker van de bronchiën is een oncologische ziekte waarbij tumorcellen groeien uit de epitheelcellen (mucosa) van de bronchiën. Dit is een ernstige pathologie die een dringende behandeling vereist. Bij gebrek aan goede therapie sterft de patiënt.
Kenmerken van de ziekte
Volgens medische terminologie zijn bronchiale kanker en longkanker verenigd door één gemeenschappelijk concept: bronchogene of bronchopulmonale kanker. Dit wordt verklaard door het feit dat de overgrote meerderheid van soorten longtumoren precies uit de bronchiale wanden groeien. Met andere woorden, alle delen van de longen (inclusief de bronchiën) zijn betrokken bij het pathologische proces.
De prevalentie en incidentie van deze ziekte helpt bij het opstellen van statistieken. Het wordt al tientallen jaren door veel landen uitgevoerd. Volgens deze gegevens neemt bronchogene kanker een van de eerste plaatsen in wat betreft het aantal gevallen.
Wereldwijd worden elk jaar ongeveer een miljoen nieuwe gevallen van longkanker ontdekt, honderdduizenden patiënten kunnen deze ziekte niet aan. De complexiteit van diagnose en behandeling is grotendeels te wijten aan het asymptomatische verloop in de vroegste stadia. Maar het is tijdens deze periode dat patiënten de meestegrote kans op volledig herstel.
De meeste patiënten met deze diagnose zijn de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht, bij mannen wordt deze ziekte bijna 10 keer vaker gedetecteerd dan bij vrouwen. De eerste symptomen en tekenen van bronchiale kanker worden bij de meeste patiënten ontdekt tussen de leeftijd van 40 en 60 jaar.
Oorzaken van bronchogene kanker
Artsen hebben de neiging om alle mogelijke oorzaken van tumorgroei in 2 categorieën in te delen:
- externe factoren;
- chronische aandoeningen van de luchtwegen.
Externe factoren omvatten alle nadelige effecten op het menselijke ademhalingssysteem. Een van hen is roken.
Het optreden van de negatieve effecten van tabaksrook wordt meestal uitgesteld in de tijd. Met andere woorden, een persoon kan 30 jaar roken en niet klagen over zijn gezondheid, maar uiteindelijk zal hij nog steeds problemen hebben met de luchtwegen. Volgens statistieken worden oncologische aandoeningen van de luchtwegen (inclusief de bronchiën) in 90% van de gevallen gediagnosticeerd bij mensen die tabak misbruiken.
Dit wordt verklaard door het feit dat ingeademde tabaksrook radioactieve componenten, roet, teer en andere schadelijke stoffen bevat. Na verloop van tijd bezinken deze deeltjes op het epitheel van de bronchiën en veroorzaken ze pathologische veranderingen in de weefsels.
Een andere negatieve externe factor wordt beschouwd als gevaarlijke productie. Mensen hebben een significant verhoogd risico op het ontwikkelen van oncologie van de luchtwegen bij langdurig contact met asbest, arseen, nikkel, chroom, zware metalen.
Wat betreft chronische ziekten, provocerenbronchogene kanker kan de volgende ziekten veroorzaken:
- littekens;
- abcessen;
- bronchiëctasie;
- gevorderde ontstekingsziekten.
Soorten bronchiale tumoren
Een tumor die ontstaat uit het bronchiale epitheel wordt gedifferentieerd rekening houdend met de kenmerken van kankercellen. Volgens dit kenmerk worden verschillende soorten kanker onderscheiden.
- Squameuze vorm - dit type oncologie komt het vaakst voor in de bronchiën en longen. Het is voornamelijk gelokaliseerd in de bronchiën van groot kaliber.
- Kleine celvorm. Een speciaal kenmerk van een dergelijke tumor wordt beschouwd als een hoge agressiviteit. Snelle groei en actieve metastase (verspreiding naar andere organen) bieden niet de meest gunstige prognose voor de behandeling.
- Tumor van de centrale bronchus (evenals segmentaal of lobair). In sommige gevallen vormt de tumor een soort knoop die in het lumen van de bronchus begint te groeien en deze gedeeltelijk sluit. Een andere optie voor de ontwikkeling van de ziekte van deze vorm is de groei van de tumor infiltratief. Met andere woorden, het neoplasma vlecht de bronchus van buitenaf en maakt deze strakker, waardoor het lumen wordt geblokkeerd.
Stadia van bronchogene kanker
Net als alle andere soorten kanker, wordt de ziekte gedifferentieerd naar ontwikkelingsstadia. Deze indicator is erg belangrijk voor artsen, omdat ze op basis van deze gegevens de meest effectieve behandelingskuur kunnen ontwikkelen.
1e stadium van bronchiale kanker. Dit is het allereerste begin van de ontwikkeling van de ziekte. Het kenmerkende verschil is de kleine diameter;neoplasmata - van 0,5 tot 3 cm. In dit geval is alleen de bovenste laag van het epitheel bij het proces betrokken, de tumor verspreidt zich niet diep in.
2e etappe. De tumor kan een grootte van 6 cm bereiken, soms kan het proces nabijgelegen lymfeklieren omvatten.
3e etappe. De grootte van de tumor is al groter dan 6 cm, terwijl hij in de diepe lagen van de bronchus groeit of zijn lumen sluit. Kankercellen zijn aanwezig in de lymfeklieren en delen van de long.
4e etappe. Bij bronchiale kanker in dit stadium zijn kwaadaardige cellen niet aanwezig in één long (waarin er een primaire focus was), maar verspreid naar de tweede. Het lymfestelsel en verre organen zijn aangetast.
Hoesten als eerste teken van ziekte
Het beginstadium van bronchogene kanker is meestal asymptomatisch. Dit wordt verklaard door de kleine omvang van de tumor en het feit dat het aangrenzende weefsels nog niet aantast.
De eerste van alle symptomen is hoesten. Over het algemeen verschilt het niet van de hoest van een verkoudheid, en patiënten besteden niet veel aandacht aan een dergelijk symptoom. Een arts zonder aanvullend onderzoek zal ook geen 100% accurate diagnose kunnen stellen. Om het oncologische proces te identificeren, is het noodzakelijk om tests uit te voeren en tests uit te voeren.
Na verloop van tijd wordt de hoest meer uitgesproken. Op dit moment kunnen de eerste symptomen en tekenen van bronchiale kanker enigszins worden gedifferentieerd. Hoesten bij bronchogene kanker heeft verschillende verschillen:
- geen andere griep- of verkoudheidsverschijnselen;
- Antitussiva geven nieteffect;
- aanvallen worden 's nachts en' s morgens intenser en verschijnen overdag bijna niet;
- pijn bij hoesten.
pijn op de borst
Er verschijnen pijnlijke sensaties tijdens de groei en verspreiding van de tumor. In het begin zijn de pijnen slechts aan één kant gelokaliseerd - het is in die long dat de primaire focus zich bevindt. Geleidelijk verspreidt de pijn zich naar het hele borstbeen.
In sommige gevallen treedt bloedspuwing op. In het begin is er slechts een kleine hoeveelheid bloed in het sputum aanwezig, maar in stadia 3-4 wordt het veel meer.
Een van de frequente tekenen van de snelle ontwikkeling van een kankergezwel is de weigering van een kankerpatiënt om te eten en een sterke afname van het lichaamsgewicht.
De mentale toestand van een persoon verandert, hij wordt geïrriteerd, nerveus.
Symptomen bij kinderen
Kinderen onder de 16 krijgen deze vorm van kanker zelden. Meestal is de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte een aangeboren pathologie van de luchtwegen of extreme levensomstandigheden.
In dit geval worden de volgende symptomen van bronchiale kanker waargenomen bij jonge patiënten:
- ernstige hoest die uit het niets komt (geen andere verkoudheidsverschijnselen);
- ernstige kortademigheid;
- kortademigheid;
- drastisch gewichtsverlies;
- bloedspuwing;
- hoofdpijn;
- duizeligheid en bewustzijnsverlies.
Diagnose van bronchiale kanker
Het succes van de hele campagne hangt grotendeels af van hoe correct de arts de patiënt diagnosticeerde. gewoon aanOp basis van duidelijke diagnostische procedures kunt u de meest effectieve aanpak in de behandeling kiezen, wat betekent dat u de kans op volledig herstel aanzienlijk kunt vergroten.
1. Eerste onderzoek van de patiënt. Deze procedure omvat het onderzoeken van de patiënt, het luisteren met een stethoscoop, het controleren van de lymfeklieren op gevoeligheid en vergroting. Daarnaast is het uitermate belangrijk om te luisteren naar de klachten van de patiënt en te bepalen of dit echt een luchtwegaandoening is, of dat dit de eerste symptomen zijn van bronchiale kanker.
2. Röntgenonderzoek. Voor de diagnose van aandoeningen van de luchtwegen zijn röntgenfoto's een van de meest effectieve en betaalbare methoden. Als tijdens de screening pathologieën worden gedetecteerd, wordt op andere manieren een aanvullend onderzoek voorgeschreven. De effectiviteit van röntgenfoto's wordt bevestigd door medische statistieken: zelfs in de vroege stadia wordt bij 75% van de kankerpatiënten een tumor gedetecteerd.
3. CT (computertomografie). Deze methode van hardware-onderzoek maakt het mogelijk om alle benodigde structuren te visualiseren. Zo ontvangen artsen in aanwezigheid van een tumor gegevens over de grootte, exacte lokalisatie en andere structurele kenmerken.
4. Bronchoscopie. Een andere onderzoeksoptie, die wordt voorgeschreven voor vermoedelijke symptomen van bronchiale kanker. Om informatie te verkrijgen, wordt een speciale flexibele buis met een microcamera aan het uiteinde in het ademhalingssysteem van de patiënt gestoken. Het beeld wordt verzonden naar een computermonitor, waardoor de arts informatie ontvangt over de aan- of afwezigheid van een tumor, de grootte en de structuur. Tegelijkertijd is het hektumormonsters voor verder onderzoek.
5. Echografie van inwendige organen. Echografie wordt gebruikt om de toestand van het hart, de aorta, de superieure vena cava en de slokdarm te bestuderen. Bij aanwezigheid van metastasen worden de foci onmiddellijk geïdentificeerd.
6. Biopsie transthoracaal. Deze procedure omvat het gebruik van een zeer lange, dunne naald. Met zijn hulp worden de huid en andere zachte weefsels doorboord om de tumor te bereiken en weefselmonsters te verwijderen. Gebruik deze methode alleen als het monster niet met bronchoscopie kan worden genomen.
Chirurgische behandeling van bronchiale tumoren
Ondanks het feit dat chirurgie wordt beschouwd als een oude, klassieke methode om een tumor te verwijderen, is het merkbaar effectiever dan alle andere therapiemethoden. Tijdens deze procedure verwijdert de chirurg het aangetaste deel van de long. Afhankelijk van de grootte van het uitgesneden deel worden de volgende soorten operaties onderscheiden:
- pulmonectomie - volledige verwijdering van de aangetaste long;
- resectie - excisie van een klein stukje longweefsel;
- lobectomie - verwijdering van de helft van de long.
Pulmonectomie is de meest radicale techniek, waarbij de long wordt verwijderd met lymfeklieren, evenals vezels. Bij beschadiging van de luchtpijp of grote bloedvaten kan het nodig zijn om de aorta, vena cava inferior en een deel van de luchtpijp te verwijderen. Dergelijke operaties zijn uiterst zeldzaam, aangezien de patiënt in goede gezondheid moet verkeren en de chirurg een hoge mate van training moet hebben. vermeldcontra-indicaties:
- groei van een tumor in de bloedvaten;
- het verschijnen van metastasen op afstand (in dit geval zal de eliminatie van de primaire focus niet effectief zijn);
- algemene ernstige toestand van de patiënt - algehele anesthesie zal zijn toestand verergeren.
Wanneer de eerste tekenen van bronchiale kanker worden gedetecteerd, wordt de keuze gemaakt voor gedeeltelijke excisie. De laatste tijd worden steeds vaker bronchoplastische operaties toegepast, waarbij kankerhaarden worden verwijderd door cirkelvormige of wigvormige resectie. In de postoperatieve periode krijgt de patiënt een kuur met bepaalde antibiotica voorgeschreven om complicaties te voorkomen.
Het is vermeldenswaard dat chirurgie meestal wordt gecombineerd met andere behandelingen om het resultaat te consolideren.
Bestralingstherapie
Een dergelijke behandeling is gebaseerd op blootstelling aan radioactieve straling van tumorweefsels. In de overgrote meerderheid van de gevallen worden dergelijke procedures voor of na de operatie uitgevoerd, waardoor het neoplasma kleiner wordt. In sommige gevallen wordt chemotherapie echter de belangrijkste en enige manier om bronchiale kanker te behandelen. Wat zijn deze gevallen?
- Annulering van de operatie.
- Koffer onbruikbaar.
- Algemene ernstige toestand van de kankerpatiënt.
In aanwezigheid van dergelijke factoren besluiten artsen om gedurende 6-7 weken straling te gebruiken. De totale dosis kan 70 Gy bereiken. Het nadeel van deze behandeloptie zijn ernstige bijwerkingen (pijn, misselijkheid en braken, duizeligheid). Een alternatief was een cybermes - een smalle gerichte bundelstraling, waardoor het scalpel van de chirurg effectief wordt vervangen.
Chemotherapie
Chemotherapie verwijst naar het gebruik van krachtige medicijnen in de vorm van intraveneuze injecties of tabletten. Deze stoffen vernietigen celstructuren, waardoor de groei en verspreiding van de tumor wordt geblokkeerd.
Het gebruik van chemotherapie is mogelijk in gevallen van kleincellige kanker met gevoeligheid voor medicamenteuze behandeling. Ze nemen hun toevlucht tot deze methode in geval van inoperabiliteit van niet-kleincellige vormen van het neoplasma.
Prognoses
Prognose van de behandeling van bronchogene tumoren is alleen optimistisch in de eerste of tweede fase. Dus de juiste complexe therapie in stadium 1 geeft in 80% van de gevallen een overlevingspercentage van 5 jaar.
In de tweede fase is de kans op herstel 50%. De derde fase, met een goede gevoeligheid van de tumor voor behandeling, maakt het mogelijk om een overlevingspercentage van 20% te bereiken gedurende 5 jaar. In stadium 4, rekening houdend met metastase, wordt de kans teruggebracht tot 8-10%.
