Ulnair tunnelsyndroom is een vrij algemeen probleem, vooral als het gaat om professionele atleten, fabrieksarbeiders en vertegenwoordigers van andere beroepen. De ziekte gaat gepaard met constant ongemak en pijn, wat de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk schaadt.
Natuurlijk zijn mensen die met een dergelijke aandoening worden geconfronteerd, geïnteresseerd in alle informatie. Wat is het ulnaire tunnel syndroom? Symptomen, behandeling, oorzaken, mogelijke complicaties - dit zijn de punten waarmee rekening moet worden gehouden.
Wat is een aandoening?
Compressie-neuropathie van de rechter ulnaire/radiale zenuwen (respectievelijk tunnelsyndroom van de elleboog en pols) is een vrij algemeen probleem. Maar eerst moet u natuurlijk de algemene informatie lezen.
De nervus ulnaris is een van de grootste gemengde zenuwen in de bovenste ledematen. Het begint bij de mediale bundel van de plexus brachialis en eindigt in het cubitale kanaal.
Tunnelsyndroom van de nervus ulnaris wordt geassocieerd metcompressie van de laatste. In de meeste gevallen is compressie van de zenuwbanen het gevolg van trauma, beknelling of beschadiging van de elleboog.
Belangrijkste oorzaken van ziekteontwikkeling
Waarom ontwikkelt zich het ulnaire tunnelsyndroom? De behandeling van de ziekte is direct gerelateerd aan de oorzaken, dus het is de moeite waard om de lijst met risicofactoren in meer detail te bestuderen.
De nervus ulnaris loopt in het kanaal van het bot en is dus goed beschermd tegen verschillende invloeden van buitenaf. Maar vervorming van de wanden van het botkanaal kan leiden tot compressie en de ontwikkeling van het zogenaamde tunnelsyndroom.
Risicofactoren zijn onder meer langdurige overbelasting van de ligamenten en pezen, omdat dit leidt tot een tijdelijke verstoring van de bloedtoevoer naar de weefsels. Een langdurig tekort aan voedingsstoffen en sporenelementen beïnvloedt de conditie van de botwanden - ze worden dikker of juist losser. Zo wordt de ruimte in de bottunnel verkleind, wat extra druk op de zenuw creëert.
Bovendien kan vervorming het gevolg zijn van langdurige belasting van het ellebooggedeelte - professionele atleten hebben vaak last van een dergelijke aandoening.
Culnair tunnelsyndroom kan soms het gevolg zijn van zwelling van de zenuw zelf. De redenen in dit geval zijn onder meer bedwelming van het lichaam met gevaarlijke stoffen, in het bijzonder zouten van zware metalen, arseen, kwik.
Risicofactoren zijn onder meer ernstige kneuzingen van de elleboog, fracturen van de onderarm of schouder, het verschijnen van sporen van botten, cysten, osteofyten in de elleboog.
Wie loopt risico?
Absoluut carpale tunnelvan de nervus ulnaris gaat in de meeste gevallen gepaard met constante fysieke inspanning en botmisvormingen. Sommige mensen zijn echter meer vatbaar voor aandoeningen zoals het ulnaire tunnelsyndroom. De redenen kunnen verband houden met professionele activiteiten of erfelijke ziekten. De lijst met risicogroepen is als volgt.
- Mensen wiens beroep wordt geassocieerd met constante flexie-extensie-acties (tennissers, violisten, schilders, kappers).
- De risicogroep omvat mensen ouder dan 50 jaar, aangezien het verouderingsproces onvermijdelijk gepaard gaat met veranderingen in botweefsel.
- Mensen die lijden aan pathologieën van het endocriene systeem, zoals ziekten van de hypofyse, schildklier, diabetes. Tegen de achtergrond van dergelijke ziekten verzwakken de regeneratieve vermogens van het lichaam.
- Tunnelsyndroom treft vaak mensen die zware lichamelijke arbeid verrichten, evenals atleten.
- De risicogroep omvat mensen die lijden aan auto-immuunziekten.
- Er is ook een genetische aanleg. Mensen met verschillende erfelijke aandoeningen van het bewegingsapparaat, zoals artritis, osteochondrose, artrose, zijn vatbaarder voor deze ziekte.
Op welke symptomen moet u letten?
Wat zijn de symptomen van het ulnaire tunnelsyndroom? Symptomen en hun ernst zijn rechtstreeks afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte. Bijvoorbeeld, in de beginfase, enkele stoornissen in het welzijn en volledigkan ontbreken. Maar naarmate de ruimte in het botkanaal smaller wordt, worden de symptomen meer uitgesproken. Het klinische beeld is als volgt:
- verschijnt regelmatig pijn in de elleboog, die heviger wordt na lichamelijke inspanning;
- sommige patiënten klagen over gevoelloosheid in hun handen of vingers;
- wanneer een gewricht of ligament verstuikt is, neemt het pijnsyndroom toe (tikken op het getroffen gebied gaat ook gepaard met ongemak);
- naarmate de ziekte vordert, treedt stijfheid op bij het bewegen in het aangetaste gewricht;
- geleidelijk beginnen de spieren in het gebied van de aangedane zenuw te verzwakken, geleidelijk atrofiërend.
Het is vermeldenswaard dat met een dergelijke pathologie pijn zich kan uitbreiden naar de onderarm, schouder, schouderblad en zelfs rug, wat het diagnostische proces vaak bemoeilijkt.
Diagnostische maatregelen
Meestal zijn een anamnese en een grondig lichamelijk onderzoek voldoende om het ulnaire tunnelsyndroom te vermoeden. De behandeling hangt grotendeels af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de oorzaak van het optreden ervan, die kan worden gevonden in het diagnostische proces. Hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:
- elektroneuromyografie - hiermee kunt u de functies van de schouderspieren evalueren, de snelheid van impulsoverdracht langs de zenuw en het drukniveau op de zenuwvezels bepalen;
- elektromyografie - een studie die de arts de mogelijkheid geeft om het werk van de spieren van de onderarm, schouder en hand te evalueren;
- röntgenfoto, echografie, MRI worden ook gebruikt in het diagnostische proces, vooral als er een vermoeden isvoor trauma, fracturen, artritis, jicht en andere ziekten.
Behandeling van carpale tunnel met medicatie
Wat moet een patiënt met de diagnose ulnair tunnelsyndroom doen? Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de mate van compressie van de zenuw en de aanwezigheid van bepaalde symptomen. Als we het hebben over de beginstadia van de ontwikkeling van de ziekte, dan zal conservatieve therapie effectief zijn.
- In de meeste gevallen krijgen patiënten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven, met name Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen, Voltaren. Deze medicijnen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, injecties, zalven voor uitwendig gebruik. Dergelijke remedies helpen het ontstekingsproces te stoppen en pijn snel te elimineren.
- De therapiekuur omvat ook B-vitamines, die de bloedcirculatie en zenuwgeleiding helpen normaliseren.
- In sommige gevallen schrijven artsen een intraveneuze calciumchloride-oplossing voor om ontstekingen te verlichten en het immuunsysteem te stabiliseren.
- In de meest ernstige gevallen zijn steroïden (Hydrocortison, Prednisolon) opgenomen in het behandelingsregime, die snel pijn en ontsteking verlichten. Soms wordt een hormoonoplossing rechtstreeks in het aangetaste deel van de ledemaat geïnjecteerd.
Revalidatie- en herstelperiode
Met behulp van medicijnen kun je van ontstekingen afkomen, de bloedcirculatie en weefseltrofisme normaliseren. Verder worden aanvullende maatregelen geïntroduceerd in het therapieregime.
Bin het bijzonder wordt aan patiënten vaak een therapeutische massage aanbevolen, die helpt bij het verlichten van spierspasmen, het verhogen van de spierspanning en het verbeteren van de bloedstroom.
In sommige gevallen schrijven artsen het dragen van een speciale spalk voor. Het is vooral belangrijk om dit apparaat 's nachts te dragen - dit vermindert het risico op letsel tijdens de slaap. Soms is kortegolfverwarming van het ellebooggebied ook effectief.
Meestal duurt een conservatieve behandeling ongeveer 1-2 maanden. Als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt, kunt u van ontstekingen afkomen, de druk op de nervus ulnaris verlichten en de mobiliteit van het ellebooggewricht herstellen.
Tunnelsyndroom van de nervus ulnaris: therapeutische oefeningen
Een belangrijk onderdeel van het herstelproces zijn therapeutische oefeningen. Natuurlijk wordt een reeks oefeningen individueel geselecteerd door een fysiotherapeut, afhankelijk van de toestand van de patiënt.
- Ga op een stoel zitten met je rug recht. Strek beide handen naar voren. Begin nu afwisselend in de borstels te knijpen en los te maken. De oefening moet 10-15 keer worden herhaald (voor elke hand).
- Houd dezelfde positie. Bal je vuisten en begin je polsen te draaien. Doe 10 herhalingen in beide richtingen.
- De schouder moet tegen de rugleuning van de stoel worden geleund en zo worden vastgezet dat de arm vrij naar beneden hangt. Begin in deze positie bewegingen te maken die de slinger imiteren. Probeer tegelijkertijd het ellebooggewricht zo veel mogelijk te buigen en te ontspannen. Herhaal de beweging 10-15 keer.
Dergelijke oefeningen vormen een aanvulling op de conservatievetherapie. Ze worden ook getoond na een operatie, omdat ze helpen om de functies van het ellebooggewricht geleidelijk te herstellen.
Tunnelsyndroom van de nervus ulnaris: behandeling met folkremedies
Onmiddellijk moet worden gezegd dat huismiddeltjes alleen thuis kunnen worden gebruikt. Sommige volksgenezers raden aan warme kompressen te maken van duindoorn (verse bessen moeten worden vermalen tot een homogene pap, verwarmd in een waterbad en aangebracht op het aangetaste gewricht).
Pompoenkompressen zullen ook nuttig zijn. Het vruchtvlees moet lichtjes worden opgewarmd, op de joint worden gelegd en met huishoudfolie worden vastgemaakt.
Binnenin kun je afkooksels nemen van peterseliewortel, berendruifkruid en witte berkenbladeren. Deze planten hebben veel waardevolle eigenschappen, waaronder het verwijderen van oedeem, dat vaak gepaard gaat met carpale tunnel.
Chirurgische behandeling: decompressie
Hoe het ulnaire tunnelsyndroom te behandelen als conservatieve therapie niet het gewenste effect geeft? Helaas is het soms gewoon onmogelijk om zonder operatie te doen.
Heel vaak wordt de zogenaamde eenvoudige decompressie uitgevoerd. De essentie van de procedure is het doorsnijden van de pezen en het verwijderen van verdikkingen die de zenuw afknellen. Dit is een vrij eenvoudige operatie, waarbij het mogelijk is om de bloedtoevoer naar de zenuw te behouden. Ja, en het herstel van de functies van de bovenste ledematen gaat snel voorbij. naar nadelenalleen het risico van een nieuwe exacerbatie kan worden toegeschreven, hoewel dergelijke gevallen zelden worden geregistreerd.
Zenuwomzetting: kenmerken van de procedure
Een andere procedure die vaak door chirurgen wordt uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt de beknelde zenuw verplaatst naar een vrijere ruimte (diep of naar voren van de spieren).
Deze techniek heeft een aantal voordelen. Meestal kan het functioneren van de ledemaat volledig worden hersteld. De kans op terugval is minimaal. Er zijn ook nadelen - gevallen van weefsellittekens zijn gemeld.
Wat is een mediale epicondylectomie?
In sommige gevallen wordt aan patiënten een epicondylectomie voorgeschreven. Dit is een veel complexere procedure, waarvan de essentie is om een deel van het ellebooggewricht te verwijderen. Dergelijke manipulaties helpen om het kanaal waar de zenuw doorheen gaat uit te breiden, wat helpt om de druk te verlichten.
Het is vermeldenswaard dat sommige functies van de hand verloren gaan, zelfs met een goed uitgevoerde herstelperiode. De revalidatieperiode na zo'n operatie is lang en behoorlijk pijnlijk. De procedure gaat ook gepaard met andere risico's - botgroei, spierverzwakking.
Preventie van complicaties
Zelfs na een succesvolle behandeling bestaat er een risico op herontwikkeling van de ziekte, vooral als het tunnelsyndroom wordt veroorzaakt door de eigenaardigheden van professionele activiteit. In dit geval raden artsen aan om therapeutische oefeningen niet te vergeten, die gericht zijn op het normaliseren van het functioneren van spieren en pezen.
Ook belangrijkcontroleer de houding tijdens de slaap - de armen moeten bij de ellebogen ongebogen zijn. Voor dit doel raden experts aan om speciale rollen aan te schaffen. Als er schade is aan de zenuwen van de elleboog, schouder of pols, is het de moeite waard om de belasting van het zieke ledemaat te minimaliseren en potentieel traumatische activiteiten te staken. In het geval dat de arm nog steeds moet worden gespannen, is het de moeite waard om een speciale elastische fixator te krijgen, die de mobiliteit praktisch niet beperkt, maar de belasting van de spieren en pezen gedeeltelijk verlicht.
Het moet duidelijk zijn dat hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe sneller en gemakkelijker deze zal worden behandeld. Daarom is het belangrijk om een arts te raadplegen zodra de eerste symptomen verschijnen.
