Oefeningstherapie voor bekkenfracturen is een belangrijk onderdeel van de behandeling. Het is niet alleen noodzakelijk om beschadigde botten te immobiliseren, maar ook om de ademhaling te verbeteren en de spiertonus te behouden. Zonder gymnastiek kunnen complicaties van verschillende organen optreden en is de revalidatieperiode na een blessure veel moeilijker. Daarom beginnen therapeutische oefeningen vanaf de eerste dagen van de therapie te worden uitgevoerd. Zelfs als skelettractie of gips wordt gebruikt voor immobilisatie, voert de patiënt bewegingen uit met zijn armen, bovenlichaam en gezond been. Er worden ook speciale oefeningen gebruikt, zoals het omhoog bewegen van het bekken, waardoor het vat kan worden geplaatst en de patiëntenzorg aanzienlijk wordt vergemakkelijkt.
Hoe een fractuur wordt behandeld
Het bekken ondersteunt niet alleen de wervelkolom, maar het hele menselijke skelet. Met behulp van deze botten worden de ledematen aan het lichaam vastgemaakt. Bovendien bevinden veel interne organen zich in de bekkenring. Daarom worden fracturen van dit deel van het bewegingsapparaat als ernstig beschouwd in de geneeskunde.verwondingen. Gewoonlijk treden bekkenletsels op bij auto-ongelukken, verkeersbotsingen, vallen onder aardverschuivingen. Letsel gaat gepaard met hevige pijn en bloedingen, een staat van shock.
Fractuur wordt gediagnosticeerd met röntgenfoto's. Het rectum wordt ook onderzocht en vrouwen krijgen een gynaecologisch onderzoek voorgeschreven. Fragmenten van botten kunnen inwendige organen beschadigen. Vervolgens wordt immobilisatie uitgevoerd, de methode hangt af van het type fractuur. Als de botfragmenten worden verplaatst, wordt skelettractie toegepast. Bij een bilaterale fractuur wordt de patiënt in de Volkovich-positie geplaatst: de patiënt ligt op een hard bed met de knieën uit elkaar, speciale rollen worden onder de benen geplaatst.
Duur van de behandeling duurt van 1,5 tot 6 maanden. Oefentherapie voor bekkenfracturen speelt een belangrijke rol in het proces van therapie en revalidatie. Gymnastiekoefeningen helpen complicaties te voorkomen en sneller te herstellen.
Wanneer kan ik beginnen met therapeutische oefeningen
Nadat de patiënt uit de shocktoestand is gehaald, kunt u beginnen met het uitvoeren van speciale oefeningen voor fracturen van de bekkenbotten. Doorgaans wordt oefentherapie gestart op de tweede dag nadat de patiënt in het ziekenhuis is opgenomen. Gymnastiek kan het proces van botfusie niet versnellen. Maar lichaamsbeweging helpt congestie in de luchtwegen, constipatie, spierzwakte en atrofie te voorkomen.
Perioden van het medisch-fysische complex
Therapeutische gymnastiek voor een bekkenfractuur is verdeeld in verschillende perioden. In elke fase van de therapie hebben fysieke oefeningen hun eigen taken:
- 1 periode. Op dein een vroeg stadium van de therapie is gymnastiek noodzakelijk om het normale metabolisme te behouden, een afname van de spierspanning en snelle genezing van schade te voorkomen. Ademhalingsoefeningen, bewegingen van de bovenste ledematen, voeten en tenen zijn toegestaan.
- 2 periode. In dit stadium is immobilisatie meestal al verwijderd. Gymnastiek is gericht op het versterken van de spieren van de gordel, ledematen en romp. Begin geleidelijk de gewrichten en benen te trainen.
- 3 periode. Tijdens deze behandelingsperiode leert de patiënt lopen. Het is belangrijk om de ondersteunende functie en mobiliteit van de gewrichten van de onderste ledematen te herstellen.
In meer detail zal elke periode van oefentherapie na een bekkenfractuur hieronder worden besproken.
Eerste trainingsperiode
Deze fase duurt 10 tot 14 dagen. Patiënten kunnen ademhalingsoefeningen en actieve bewegingen van het bovenlichaam en de armen doen. De poten moeten op de rollen blijven. Speciale oefeningen voor fracturen van de bekkenbotten zijn onder meer het optillen van de heupen (voor het gebruik van het vat). In eerste instantie wordt deze beweging uitgevoerd onder toezicht van een instructeur, maar vanaf 4-6 dagen ziekte kan de patiënt het zelfstandig doen.
Op de 5-7e dag kan de patiënt het been bij de knie buigen. De dij moet op de rol liggen. Als skelettractie wordt gebruikt, kan de patiënt actievere bewegingen maken van het been aan de gezonde kant.
Oefentherapie bij een bekkenfractuur in deze periode kan gecombineerd worden met massage. Dit helpt de zwelling te verminderen en bloedstolsels te voorkomen. Massageprocedures kunnen vanaf 3-4 dagen worden gestart, zo nietcontra-indicaties.
Voordat je met de oefeningen begint, moet de ruimte goed geventileerd zijn. Het hoofd moet in een iets verhoogde positie staan. Na 10-14 dagen kunt u doorgaan naar de volgende behandelingsfase.
Tweede periode van oefentherapie
Hoeveel moet oefentherapie worden gedaan na een bekkenfractuur in de tweede periode? Deze fase van de behandeling duurt ongeveer 2-2,5 weken. Complexere en intensievere oefeningen zijn toegestaan. In dit geval moeten beide onderste ledematen betrokken zijn en rusten de heupen niet op de roller. Je kunt je knieën buigen, elk been optillen en recht houden.
Meestal mogen patiënten 2,5 week na het letsel omrollen. Oefeningen voor een bekkenfractuur kunnen voortaan niet alleen op de rug, maar ook op de buik worden gedaan.
Als de patiënt gymnastiek goed verdraagt en geen pijn ervaart tijdens het sporten, mag hij na 3–3,5 weken opstaan en lopen. Daarna begint de derde periode.
Derde periode van oefentherapie
In dit stadium is het doel van oefentherapie voor een bekkenfractuur om de spieren van de onderste ledematen te versterken, het lopen te herstellen en mogelijke kreupelheid te overwinnen. Oefeningen worden voornamelijk staand uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de kracht en het uithoudingsvermogen van de spieren van de voet, het onderbeen, de billen en de dijen te trainen.
Het is belangrijk om de juiste gang te bepalen en ongelijke stappen te voorkomen. Anders kan het in de toekomst kreupelheid veroorzaken. Het is handig om op één plek hoge stappen te zetten, vast te houden aan de rugleuning van een stoel ofbedden. Vervolgens, terwijl u de patiënt bij de armen ondersteunt, moet u hem geleidelijk leren lopen zonder mank te lopen.
Oefeningen voor de eerste periode
Alle oefeningen worden gedaan liggend op je rug en met je voeten op de roller. Oefentherapie voor een bekkenfractuur tijdens deze periode moet 4-5 keer per dag gedurende 20-25 minuten worden uitgevoerd. De volgende oefeningen worden getoond:
- Buigen en strekken van de vingers van de voet en handen (7-11 keer elk).
- Cirkelvormige voetbewegingen. Eerst worden de oefeningen uitgevoerd met een gezond been, daarna met een ziek been. Dan maken ze bewegingen met twee ledematen tegelijk.
- Tenen grijpen kleine voorwerpen (ballen, potloden).
- Voeten draaien naar binnen en naar buiten en buigen en strekken zich uit.
- De knieën buigen.
- Elk been om de beurt naar de maag trekken.
- Abductie van elke onderste ledemaat naar de zijkant en terugkeer naar de startpositie. Deze oefening is gecontra-indiceerd bij trauma aan het schaamgewricht.
- Hef elk been recht omhoog. Deze oefening voor een bekkenfractuur moet worden gedaan terwijl u zich vasthoudt aan de randen van het bed.
Als je aan gymnastiek doet, moet je na elke oefening een paar keer diep ademhalen en volledig uitademen.
Oefeningen voor de tweede periode
Tijdens deze periode kun je oefeningen doen in de startpositie op de buik. Onder het lichaam moet een kussen worden geplaatst. U kunt de belasting van de onderste ledematen verhogen. Tegelijkertijd moet je blijven turnen om de schoudergordel, armen en rug te versterken. U kunt het volgende voorbeeldige complex uitvoeren:oefening:
- Rechte benen heffen afwisselend naar achteren. Beide ledematen zijn geheven en houden zich vast aan het hoofdeinde.
- Sprei en breng rechte benen (gecontra-indiceerd in geval van schade aan het schaamgewricht).
- Hef het bekken, leunend op de handen en sokken.
- Sta op met gebogen knieën.
- Het lichaam buigen in de onderrug, in de positie op de buik. Dezelfde oefening kan op handen en voeten worden gedaan.
Bij sommige soorten bekkenfracturen wordt de patiënt voorzichtig in buikligging gebracht. Dit geldt voor schade aan de symphysis. De behandelende arts moet gymnastiek voorschrijven, rekening houdend met de toestand van de patiënt en de snelheid van genezing van de blessure. Met een goede gezondheid en snelle genezing van de breuk in de tweede periode, moet de patiënt leren om op zijn buik te rollen zonder zijn handen te gebruiken. Dit zal een goede spiertraining zijn.
Om gymnastiek voor de armen en schoudergordel uit te voeren, moet je op je rug liggen. Je moet de volgende bewegingen maken:
- Onderarmen langs de romp. Spreid vervolgens de bovenste ledematen voor je uit en breng ze samen voor de borst. Laat u vervolgens weer langs het lichaam zakken. Herhaal bewegingen 4-5 keer, afwisselend inademen (bij het samenbrengen van de handen) en uitademen (bij het laten zakken).
- Spreek je armen naar de zijkanten en maak cirkelvormige bewegingen, buigend in de onderrug. In dit geval moet u de spieren van de schouders en onderarmen gebruiken.
- Leun op je ellebogen en schouders, buig je borst.
- Buig de bovenste ledematen bij de ellebogen en maak cirkelvormige bewegingen heen en weer.
Oefeningvoor de derde periode
Welke oefeningen moeten worden gedaan voor een bekkenfractuur in de derde periode? Dit zijn bewegingen van de benen en armen in een staande positie. In het stadium van herstel is het belangrijk om de juiste gang van de patiënt vast te stellen. Oudere patiënten doen eerst gymnastiek en houden zich vast aan de achterkant van het bed. De volgende oefeningen kunnen worden aanbevolen:
- Handen aan de riem. De patiënt zet stappen op zijn plaats en heft zijn benen hoog op.
- Op tenen en hielen lopen, met gelijktijdige bewegingen van de handen (vooruit, achteruit, omhoog en zijwaarts).
- Zwaaiende benen in alle richtingen.
- Oefening op de gymnastiekmuur (klimmen, push-ups).
Je kunt ook squats doen, maar met de nodige voorzichtigheid. Deze oefening kan alleen worden uitgevoerd als de patiënt ongeveer 2 uur op de been kan zijn zonder ongemak en pijn in het letselgebied. Als de patiënt ernstige schade aan de bekkenbotten heeft opgelopen, kunt u nog 6-8 maanden niet hurken.
Volledig herstel vindt ongeveer 1,5-3 maanden na de breuk plaats.
Kenmerken van oefentherapie voor heupblessures
In geval van schade aan de uitsparing in het iliacale gebied (acetabulum), duurt de derde behandelingsperiode lang. Patiënten mogen later op het aangedane been stappen en moeten langer met krukken lopen.
Als gipsimmobilisatie wordt gebruikt, is fysiotherapie gericht op het behouden van beweging in het gewricht. Een matige belasting langs de as van de ledemaat is nodig wanneer de patiënt ligt en tijdens de periode van het begin van lopen met krukken in het gips.
Wandelen voor bekkenfracturen
Om de juiste manier van lopen te vormen, moet je voorkomen dat je je benen sleept en van de ene ledemaat naar de andere gaat. Een nuttige oefening in de derde periode is wandelen in het water.
Loop zonder krukken is ongeveer 3 maanden na het letsel toegestaan. Om de benen te ontwikkelen, moet u dagelijks wandelen. Hun duur moet geleidelijk worden verhoogd. Speciale fitnessapparatuur - steppers helpen ook om de juiste manier van lopen te herstellen.
Het revalidatieproces na een bekkenfractuur is anders. Veel patiënten slagen erin de motorische functie volledig te herstellen. Bij schade aan het schaamgewricht blijven de meeste mensen gehandicapt. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten gedurende 1-2 jaar na het letsel aan het recidiverende pijnsyndroom lijden. Professionele atleten keren meestal niet terug naar training en competitie na een blessure.
