Miliaire tuberculose is een vrij ernstige ziekte die vaak wordt verward met buiktyfus. De ziekte tast verschillende systemen van inwendige organen aan, van de lever tot de longen. Deze vorm van tbc wordt bij een klein aantal mensen gediagnosticeerd.
Beschrijving van de ziekte
Miliaire longtuberculose is een acute vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door het gelijktijdig verschijnen van laesies in verschillende organen. Wijs acute en chronische fase van de pathologie toe. De laatste wordt als de gevaarlijkste beschouwd. De acute vorm ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van infectie van de bloedbaan door pathogene micro-organismen. Naarmate de ziekte vordert, dringen ze steeds meer organen binnen en infecteren ze. Tegen de achtergrond van uitgebreide infectie zijn de hersenvliezen ernstig aangetast.
De belangrijkste veroorzaker van de ziekte is Mycobacterium tuberculosis, die als gevolg van de verzwakking van de afweer van het lichaam in grote hoeveelheden het lichaam binnendringt. Vervolgens verspreiden ze zich met de bloedbaan.
Volgens experts, op drie mannen,die aan tuberculose lijdt, is er maar één vrouw met een gelijkaardige diagnose. Meestal wordt pathologie gediagnosticeerd bij het sterkere geslacht, waarvan de leeftijd varieert van 20 tot 40 jaar.
Miliaire tuberculose wordt beschouwd als een sociaal bepaalde ziekte, aangezien de prevalentie ervan onder de bevolking wordt bepaald door de levensomstandigheden. Epidemische problemen worden verklaard door actieve migratiestromen, een daling van het niveau van materiële kansen, een toename van het aantal sociaal onaangepaste mensen.
Oorzaken van ziekte
Tuberculose wordt veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Mycobacterium. In totaal zijn er meer dan 70 soorten. Ze komen veel voor in water, bodem, lucht en dieren. Voor de mens vormen slechts enkele soorten een bijzonder gevaar, die wetenschappers voorwaardelijk combineren tot het M. tuberculosis-complex. De verspreiding van pathogene bacteriën vindt op drie manieren plaats: van de primaire infectiebron, van oude tuberculosefoci of als gevolg van chirurgische ingrepen aan een orgaan dat al door de ziekte is aangetast.
Een verhoogd risico op het ontwikkelen van deze ziekte lopen kinderen die niet tijdig zijn gevaccineerd, mensen met een immuundeficiëntie of die lange tijd medicijnen hebben gebruikt om de overmatige activiteit van de afweer van het lichaam te onderdrukken.
Welke tekens helpen bij het herkennen van miliaire tbc?
De symptomen van deze ziekte zijn niet specifiek, ze zijn afhankelijk van het gebied van de laesie. Op de algemene symptomen waar patiënten gewoonlijk over klagen,omvatten het volgende:
- Zwakte in het lichaam.
- Koorts.
- Temperatuurstijging.
- Uitgesproken dronkenschap.
- Gewichtsverlies.
- Ademhalingsproblemen.
- Cyanose van de huid.
- Overmatig nachtelijk zweten.
- Droge hoest.
De ziekte kan in acute, chronische of acute vorm voorkomen. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken.
De chronische vorm verloopt in golven. Dit betekent dat de exacerbatiefase wordt vervangen door remissie. Patiënten zoeken hulp bij een arts met klachten over verminderde arbeidsgeschiktheid, sterke afname van het lichaamsgewicht en snelle vermoeidheid. In sommige gevallen is bloedspuwing aanwezig.
Acute miliaire tuberculose is meestal ernstig en de symptomen variëren afhankelijk van de plaats van de ontsteking. Bij sommige patiënten merken artsen ernstige longinsufficiëntie op tegen de achtergrond van koorts en intoxicatiesyndroom. De longen zijn meestal over het hele oppervlak aangetast. Als huiduitslag uitsluitend in de subclavia wordt waargenomen, hebben we het over de zogenaamde beperkte miliaire tuberculose. Dit type pathologie is asymptomatisch, soms worden subfebriele temperatuur en droge hoest geregistreerd.
De meest acute vorm van de ziekte wordt ook wel tuberculeuze sepsis genoemd. Het heeft een hoog tempo. Letterlijk 2-3 weken na het begin van de primaire symptomen is een fatale afloop mogelijk. Deze ziekte wordt gekenmerkt door hoge koorts en dyspeptische stoornissen. Veel patiënten klagen overernstige hoofdpijn. Dit symptoom wordt verklaard door een ernstige vasculaire laesie en betrokkenheid van de hersenvliezen bij het pathologische proces.
Vormen van miliaire tuberculose
Afhankelijk van de prevalentie van symptomen, wordt de ziekte onderverdeeld in de volgende vormen:
- Pulmonair. Tegen de achtergrond van algemene intoxicatie verschijnen tekenen van respiratoire insufficiëntie.
- Tyfus. Huiduitslag komt voor in alle systemen van interne organen. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van koorts en tekenen van algemene intoxicatie, dus het wordt vaak verward met buiktyfus.
- Meningeaal. Verschilt in aanwezigheid van infectieuze foci in de hersenvliezen.
Diagnose
Bij onredelijk gewichtsverlies, nachtelijk zweten, gevoel van zwakte en verlies van eetlust, is het raadzaam om advies in te winnen bij een gespecialiseerde specialist, namelijk een arts of specialist in infectieziekten.
De diagnose van miliaire tuberculose omvat de volgende procedures:
- Volledig bloedbeeld.
- Lumbaalpunctie.
- CT van de hersenen en de borst.
- Echografie van inwendige organen.
- Röntgenfoto van de borst.
- Echocardiografie.
Op basis van de resultaten van de tests kan de arts de diagnose "miliaire tuberculose" bevestigen of weerleggen. Symptomen die kenmerkend zijn voor de toestand van een persoon, stellen ons niet in staat om 100% te beweren dat er sprake is van een aandoening. Alleen instrumentele diagnostiek kan helpen bij het stellen van de definitieve diagnose.
Welke behandeling is nodig?
Therapie van deze ziekte vergt veel inspanning en tijd. Bijna een jaar lang wordt de patiënt gedwongen om verschillende medicijnen te nemen. Meestal voorgeschreven "Streptomycin", "Isoniazid", "Rifampicin", "Moxifloxacine". Artsen verklaren zo'n verscheidenheid aan medicijnen door het feit dat elke remedie afzonderlijk een bepaald effect heeft op het verloop van de behandeling, en samen kunnen ze allemaal de ziekte overwinnen.
Miliaire longtuberculose voorziet ook in andere soorten verplichte therapeutische procedures (ademhalingsoefeningen, fysiotherapie, het nemen van immunostimulerende medicijnen). De patiënt moet zich houden aan het juiste regime van werk en rust, duidelijk alle aanbevelingen van de arts opvolgen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het dieet. Het moet worden gediversifieerd met zuivelproducten.
Als de patiënt bij jonge kinderen woont, wordt meestal een tijdelijke ziekenhuisopname van 3-4 weken aanbevolen.
Chirurgische behandeling
Veel patiënten met deze ziekte krijgen een operatie voorgeschreven, waarbij een deel van de long wordt weggesneden. Resectie wordt aanbevolen voor littekenweefselstructuren van de bronchiën, patiënten met bloedspuwing.
Het is mogelijk om andere behandelmethoden te gebruiken, ook gecombineerde. In bijzonder ernstige gevallen wordt het meestal aanbevolen om een deel van de long of het hele orgaan te verwijderen, een kunstmatige pneumothorax toe te passen en ook de holte te legen.
Voorspelling
Zeker, de behandeling van miliaire tuberculose met behulp van chemotherapie is een belangrijke fase in de strijd tegen de ziekte. Vóór het actieve gebruik van geneesmiddelen tegen tuberculose was de mortaliteit van patiënten met deze diagnose bijna 100%. Een tijdige en competente therapie kan deze cijfers vandaag terugbrengen tot 10%. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de juiste behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op een gunstige prognose. De meeste sterfgevallen als gevolg van deze ziekte worden geregistreerd in de eerste paar weken van het verblijf van de patiënten in een medische faciliteit. Experts schrijven zulke trieste statistieken toe aan de late start van de therapie.
De kans op herhaling is slechts 4%. Als de patiënt alle instructies van de arts opvolgt en de voorgeschreven medicijnen strikt neemt, wordt de kans op herinfectie aanzienlijk verminderd.
Complicaties van de ziekte
Bij gebrek aan tijdige behandeling kunnen de volgende complicaties optreden: de vorming van meerdere holtes in de longen, bronchogene verspreiding, caseous pneumonie.
Preventieve maatregelen
Miliaire tuberculose wordt meestal gediagnosticeerd in bepaalde sociale lagen (personen met een laag materieel inkomen, migranten, enz.). Mannen worden meerdere keren vaker en intenser ziek dan vrouwen. Risico lopen mensen tussen de 20 en ongeveer 39 jaar oud.
Preventie van deze pathologie impliceert in de eerste plaats de volledige uitsluiting van nauw contact met mensen die tekenen van longziekten hebben. niet minder belangrijkzorgen voor goede en rationele voeding om de immuniteit te versterken. Artsen raden een matige verharding aan.
Miliaire tuberculose kan worden voorkomen door de invloed van factoren die de immuniteit negatief beïnvloeden te verminderen. Deze omvatten frequente onderkoeling, gebrek aan fysieke activiteit, honger, werken in ongunstige omstandigheden.
De staat moet anti-epidemiemaatregelen nemen in achtergestelde regio's. Daarnaast dienen uit de budgetten middelen te worden vrijgemaakt voor de behandeling van patiënten met een dergelijke diagnose. Als er een hoog risico op tuberculose in de regio is, moeten mensen een medisch onderzoek ondergaan als ze gaan werken.
Conclusie
In dit artikel hebben we verteld wat een ziekte als miliaire tuberculose is. Foto's van patiënten met een dergelijke diagnose kunnen worden bekeken in gespecialiseerde medische naslagwerken. Deze ziekte wordt tegenwoordig steeds minder gediagnosticeerd en sterfgevallen worden steeds minder geregistreerd. Artsen waarschuwen dat tijdige detectie van de ziekte de kans op complicaties, waaronder overlijden, kan minimaliseren.
