Om te begrijpen wat een epitheliale tumor is en wat het gebeurt, moet je uitzoeken wat een neoplasma is en of het een oncologie is. Het is erg belangrijk. Orale epitheliale tumoren kunnen bijvoorbeeld goedaardig of kwaadaardig zijn.
Helaas groeit het aantal mensen met kanker vandaag de dag, en sterfte aan deze ziekte staat op de derde plaats na sterfgevallen als gevolg van ziekten van het cardiovasculaire systeem en de luchtwegen. Elk jaar worden ongeveer zes miljoen nieuwe gevallen van de ziekte geregistreerd. Onder de mannen waren de leiders die burgers die in Frankrijk wonen. En onder vrouwen hebben vertegenwoordigers van de zwakkere sekse die in Brazilië wonen meer kans om ziek te worden.
De toename van de incidentie kan deels worden verklaard door de vergrijzing van de bewoners van de planeet, aangezien volwassen mensen en vooral ouderen meer kans hebben om te lijden. Volgens statistieken is elke tweede kankerpatiënt een persoon ouder dan 60.
Wat is kanker en wat zijn tumoren van het epitheeloorsprong? Wat is het verschil tussen goedaardige en kwaadaardige neoplasmata en wat zijn ze?
Wat is kanker
De term 'kanker' wordt in de geneeskunde gebruikt als een algemene term voor oncologische ziekten. Het wordt gekenmerkt door ongecontroleerde celproliferatie. Hun agressieve groei beïnvloedt zowel het orgaan zelf, waar de "verkeerde" cellen vandaan komen, als nabijgelegen organen. Ook heeft de kwaadaardige vorm van de tumor de neiging om uit te zaaien.
Bij mannen worden de prostaatklier en longen het vaakst aangevallen, en bij vrouwen is het kwetsbare orgaan de borstklier, iets minder vaak de eierstokken. Trouwens, epitheliale ovariumtumoren ontwikkelen zich in 80-90% van de gevallen uit epitheelweefsel.
Hoe gezonde cellen in kankercellen "veranderen"
Het menselijk lichaam bestaat uit miljarden cellen, die allemaal verschijnen, zich delen en op een bepaald moment afsterven als ze gezond zijn. Dit alles is geprogrammeerd, er is een begin van de cellevenscyclus en een einde. Wanneer ze normaal zijn, vindt deling plaats in geschikte hoeveelheden, nieuwe cellen vervangen de oude. Het proces gaat niet verder dan organen en weefsels. Regelgevende systemen van het lichaam zijn hiervoor verantwoordelijk.
Maar als de structuur van cellen verandert onder invloed van verschillende factoren, verliezen ze het vermogen om zichzelf te vernietigen, houden ze op hun groei te beheersen, ontwikkelen ze zich tot kankercellen en beginnen ze zich ongecontroleerd te vermenigvuldigen. Dat wil zeggen, invasieve groei is kenmerkend voor dergelijke cellen.
Het resultaat hiervan is"gemodificeerde cellen" die een lange levensduur hebben. Ze vormen uiteindelijk een kwaadaardige tumor. Kanker kan tot meerdere organen tegelijk aantasten. Ongezonde cellen verspreiden zich door het lichaam via het lymfestelsel en de bloedsomloop, waardoor metastasen worden verspreid.
Oorzaken van kanker
De oorzaken van oncologie zijn divers, maar experts kunnen de vraag wat kanker precies veroorzaakte in elk afzonderlijk geval niet eenduidig beantwoorden. Sommigen geloven dat dit ecologie is, anderen wijten het aan genetisch gemodificeerd voedsel. Tegelijkertijd identificeren alle wetenschappers factoren die bijdragen aan verstoring van de celfunctie, wat uiteindelijk kan leiden tot een kwaadaardige vorm van neoplasma.
Er zijn voldoende factoren die de lancering van carcinogenese beïnvloeden. Wat kan bijdragen aan de ziekte?
- Chemische kankerverwekkende stoffen. Deze categorie omvat vinylchloride, metalen, plastic, asbest. Hun eigenaardigheid is dat ze DNA-cellen kunnen beïnvloeden, waardoor kwaadaardige degeneratie wordt veroorzaakt.
- Kankerverwekkende stoffen van fysieke aard. Deze omvatten verschillende soorten straling. Ultraviolet, röntgenstraling, neutronen, protonenstraling.
- Biologische factoren van carcinogenese - verschillende soorten virussen, zoals het Epstein-Barr-virus, dat Burkitt-lymfoom veroorzaakt. Het humaan papillomavirus kan baarmoederhalskanker veroorzaken. Hepatitis B- en C-virussen dragen bij aan leverkanker.
- Hormonaalfactoren - menselijke hormonen, zoals geslachtshormonen. Ze kunnen de kwaadaardige degeneratie van weefsel beïnvloeden.
- Genetische factoren beïnvloeden ook het optreden van kanker. Als eerdere familieleden gevallen van de ziekte hadden, is de mogelijkheid om de ziekte in de volgende generatie te ontwikkelen groter.
Namen van goedaardige en kwaadaardige tumoren
De uitgang "ohm" is altijd aanwezig in de naam van de tumor, en het eerste deel is de naam van het betrokken weefsel. Een bottumor is bijvoorbeeld een osteoom, een vetweefseltumor is een lipoom, een vasculaire tumor is een angioom en een glandulaire tumor is een adenoom.
Sarcoom is een kwaadaardige vorm van het mesenchym. De diagnose hangt af van het type mesenchymaal weefsel, zoals osteosarcoom, myosarcoom, angiosarcoom, fibrosarcoom, enzovoort.
Kanker of carcinoom is de naam van een kwaadaardige epitheliale tumor.
Classificatie van alle neoplasmata
De internationale classificatie van neoplasmata is gebaseerd op het pathogenetische principe, waarbij rekening wordt gehouden met de morfologische structuur, het type cellen, weefsels, organen, locaties en de structuur in individuele organen. Bijvoorbeeld orgaanspecifiek of niet-orgaanspecifiek.
Alle bestaande neoplasmata zijn onderverdeeld in zeven groepen. De groep hangt af van het behoren van de tumor tot een bepaald weefsel en onderscheidt ze door histogenese.
- epitheliale tumoren zonder specifieke lokalisatie;
- tumoren van exo- of endocriene klieren of specifieke epitheelweefsels;
- tumoren van weke delen;
- tumoren van melaninevormend weefsel;
- tumorenhersenen en zenuwstelsel;
- hemoblastoom;
- teratomen, dysembryonale tumoren.
Geneeskunde scheidt twee vormen - goedaardig en kwaadaardig.
Epitheliale goedaardige en kwaadaardige tumoren
Klinisch verdeeld:
- goedaardige vormen van epitheel of epitheliomen;
- kwaadaardig, wat kanker of carcinoom wordt genoemd.
Volgens histologie (type epitheel) worden ze onderscheiden:
- neoplasma van het integumentaire epitheel (gelaagd plaveisel en overgangs);
- van glandulair epitheel.
Op orgaanspecificiteit:
- orgaanspecifieke tumoren,
- organo-niet-specifiek (geen specifieke lokalisatie).
Goedaardige vorm
Goedaardige epitheliale tumoren (epitheliomen) omvatten:
- Papilloma (van plaveiselepitheel en transitioneel integumentair epitheel).
- Adenoom (van glandulair epitheel). In een kwaadaardige vorm is het een carcinoom.
Beide soorten hebben uitsluitend weefselatypie en hebben parenchym en stroma. De bekende papillomen zijn een goedaardige vorm van een epitheliale tumor, die op zijn beurt afkomstig is uit het weefsel van het integumentaire epitheel.
Papillomen worden op het huidoppervlak gevormd uit plaveiselepitheel of overgangsepitheel. Ze kunnen zich ook niet aan de oppervlakte bevinden, maar bijvoorbeeld in het slijmvlies van de keelholte, op de stembanden, op de weefsels van de blaas, urineleiders en nierbekkenof ergens anders.
Uiterlijk lijken ze op papillen en kunnen ze ook op bloemkool lijken. Ze kunnen enkelvoudig zijn, of ze kunnen meerdere zijn. Papilloma heeft vaak een steel die aan de huid vastzit. Weefselatypisme treedt op als gevolg van een schending van het belangrijkste kenmerk van elk epitheel - complexiteit. Bij een dergelijke overtreding treedt een storing op in een bepaalde opstelling van cellen en hun polariteit. Bij deze goedaardige tumor blijft de expansieve celgroei (keldermembraan) behouden. Bij expansieve celgroei groeit het neoplasma uit zichzelf en neemt het in omvang toe. Het dringt geen aangrenzende weefsels binnen, wat zou leiden tot hun vernietiging, zoals bij invasieve groei.
Het verloop van papillomen is anders en hangt af van het type aangetast weefsel. Papillomen op het oppervlak van de huid (of wratten) ontwikkelen en groeien langzaam. Dergelijke formaties baren hun eigenaren in de regel niet veel zorgen. Maar als ze in de interne delen van het lichaam verschijnen, veroorzaken ze genoeg problemen. Na verwijdering van papillomen uit de stembanden kunnen ze bijvoorbeeld opnieuw verschijnen, omdat ze terugkerend van aard zijn. Goedaardige papillomen van de blaas kunnen gaan zweren, wat vervolgens leidt tot bloedingen en hematurie (er verschijnt bloed in de urine).
Ondanks het feit dat papillomateuze neoplasmata op de huid een goedaardige vorm van een tumor zijn en niet veel zorgen baren, is maligniteit van een tumor in een kwaadaardige nog steeds mogelijk. Dit wordt vergemakkelijkt door het type HPV en predisponerende externe factoren. Er is meer600 soorten HPV-stammen, waarvan meer dan zestig een verhoogd oncogen hebben.
Adenoom verwijst ook naar een tumor van epitheliale oorsprong en wordt gevormd uit het glandulaire epitheel. Dit is een volwassen neoplasma. De borstklier, schildklier en anderen zijn een mogelijke locatie voor dislocatie van adenoom. Het kan zich ook vormen in de slijmvliezen van de maag, darmen, bronchiën en baarmoeder.
De groei van adenoomcellen, evenals in papillomen, heeft een expansief groeipatroon. Het wordt afgebakend van het aangrenzende weefsel en ziet eruit als een knoop van zacht-elastische consistentie, roze-wit van kleur.
Tot op heden is het principe van de ontwikkeling van deze formatie niet volledig begrepen, maar meestal is het mogelijk om de eerste verstoringen in de balans van hormonen te zien - regulatoren van de functie van het glandulaire epitheel.
In gevallen waarin een cyste aanwezig is in zo'n goedaardig neoplasma, wordt de term cysto- of cystoadenoom gebruikt.
Door morfologische typen worden adenomen onderverdeeld in:
- fibroadenoom - een adenoom waarbij het stroma de overhand heeft op het parenchym (vaak gevormd in de borstklier);
- alveolair of acinair, dat de terminale secties van de klieren kopieert;
- buisvormig, in staat om het ductale karakter van epitheelstructuren te behouden;
- trabeculair, dat wordt gekenmerkt door een bundelstructuur;
- adenomateuze (klier) poliep;
- cystic met een uitgesproken uitzetting van het lumen van de klieren en de vorming van gaatjes (dit is gewoon een cystoadenoom);
- Keratoacanthoma verwijst naar een e-cellulaire tumor van de huid.
Kenmerk van adenoomis dat ze kunnen degenereren tot kanker, tot adenocarcinoom.
Maligne vorm
Dit type kanker kan zich ontwikkelen vanuit het integumentaire of glandulaire epitheel. Epitheliale kanker kan voorkomen in elk orgaan waar epitheelweefsel aanwezig is. Dit type komt het meest voor bij kwaadaardige vormen van tumoren. Het heeft alle eigenschappen van maligniteit.
Alle kwaadaardige neoplasmata worden voorafgegaan door precancereuze aandoeningen. Op een gegeven moment krijgen cellen cellulair atypisme, begint anaplasie en beginnen ze zich constant te vermenigvuldigen. Aanvankelijk gaat het proces niet verder dan de epitheellaag en is er geen invasieve celgroei. Dit is de eerste vorm van kanker waarvoor experts de term "kanker in situ" gebruiken.
Als pre-invasieve kanker in deze periode wordt herkend, zal dit helpen om van verdere ernstige problemen af te komen. In de regel wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd en in dit geval wordt een gunstige prognose geschetst. Het probleem is dat de patiënt zelden symptomen van de ziekte ervaart, en deze "initiële" kanker is moeilijk te detecteren, omdat hij niet op macroscopisch niveau verschijnt.
Een kwaadaardige tumor van epitheelweefsel volgens histogenese kan het volgende karakter hebben:
- transitiecel van integumentair epitheel (plaveisel- en transitioneel);
- basale cel;
- ongedifferentieerde kanker (kleincellig, polymorfocellulair, enz.);
- basale cel;
- keratiniserend plaveiselcelcarcinoom (kwaadaardige vormen)ziekten van de epitheliale structuur worden meestal (tot 95%) weergegeven door verhoornend plaveiselcelcarcinoom;
- plaveiselcel niet-keratiniserende kanker.
Een aparte categorie is gemengde vormen van kanker. Ze bestaan uit twee soorten epitheel: plat en cilindrisch. Dit type wordt "dimorfe kanker" genoemd.
Kanker afkomstig van klierepitheel:
- Colloïd en zijn variëteit - ringcelcarcinoom.
- Adenocarcinoom. Trouwens, de naam van deze tumor werd gegeven door Hippocrates. Hij vergeleek haar uiterlijk met een krab.
- Sommige kanker.
Deskundigen onderscheiden ook de volgende tumoren van epitheelweefsel op basis van hun kenmerken:
- medullair, of medulla, kanker;
- eenvoudige kanker, of vulgair;
- skirr, of fibreuze kanker.
Symptomen van kanker
Symptomen van de ziekte hangen af van waar de tumor zich precies heeft ontwikkeld, in welk orgaan, de snelheid van zijn groei en de aanwezigheid van metastasen.
Veelvoorkomende tekens:
- Verandering in de conditie van de huid in een bepaald gebied in de vorm van een groeiende zwelling, die wordt omgeven door een rand van hyperemie. Zwellingen kunnen gaan zweren, er verschijnen zweren die moeilijk te behandelen zijn.
- Verandering in het timbre van de stem, het is moeilijk voor een persoon om te slikken, hoestaanvallen, pijn in de borst of buik.
- De patiënt kan veel gewicht verliezen, hij wordt gekenmerkt door slechte eetlust, zwakte, aanhoudende koorts, bloedarmoede, verharding in de borstklier en bloederige afscheiding uit de tepel of blaas,moeite met urineren.
Maar er kunnen andere symptomen aanwezig zijn.
Kankerdiagnose
Je moet op tijd naar een specialist gaan voor een grondig onderzoek en een gedetailleerde verzameling tests. Diagnostische methoden voor het identificeren van de ziekte zijn onder meer:
- fysieke methode om de patiënt te bestuderen;
- computertomografie, MRI (beschouwd als een zeer effectieve methode), radiografie;
- bloedtest (algemeen en biochemisch), detectie van tumormarkers in het bloed;
- punctie, biopsie met morfologisch onderzoek;
- bronchoscopie, esophagogastroduodenoscopie.
Al deze maatregelen zullen helpen om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen en de patiënt volledig te genezen.
