Cerebrale parese syndroom: oorzaken, symptomen, behandeling, preventie

Cerebrale parese syndroom: oorzaken, symptomen, behandeling, preventie
Cerebrale parese syndroom: oorzaken, symptomen, behandeling, preventie
Anonim

Het syndroom van cerebrale parese bij patiënten kan zich op verschillende manieren manifesteren. In sommige gevallen zijn dit alleen psychische stoornissen, maar er zijn ook ernstige bewegingsstoornissen. Er is nog steeds geen consensus over de vraag of deze ziekte als erfelijk wordt beschouwd. De meeste experts zijn tot de conclusie gekomen dat het nog steeds niet tot het genetische behoort, maar de invloedsfactor van familieleden is aanwezig. In dit artikel zullen we praten over de oorzaken, symptomen, behandeling van de ziekte en soortgelijke ziekten.

Kenmerken van de ziekte

Oorzaken van hersenverlamming
Oorzaken van hersenverlamming

Cerebrale parese syndroom staat voor cerebrale parese. Tegenwoordig is het een veel voorkomende ziekte bij veel kinderen. Alleen al volgens officiële statistieken lijden ongeveer 120 duizend mensen er in Rusland aan.

In feite is het hersenverlammingssyndroom een aandoening die rechtstreeks verband houdt met het centrale zenuwstelsel. In dit geval een of meerderedelen van de hersenen. Dus beginnen zich niet-progressieve aandoeningen van spier- en motoriek, gehoor, gezichtsvermogen, coördinatie van bewegingen, psyche en spraak te ontwikkelen.

Dit komt door problemen die direct in de hersenen van het kind ontstaan. Het concept van 'cerebraal' heeft Latijnse wortels. Het komt van het woord "hersenen", en verlamming is letterlijk vertaald uit het Grieks als "ontspanning".

Redenen

Syndromen van bewegingsstoornissen
Syndromen van bewegingsstoornissen

De belangrijkste oorzaken van het hersenverlammingssyndroom zijn moeilijk vast te stellen. Bovendien is er in de moderne geneeskunde geen duidelijk idee over dit probleem. Het is absoluut zeker dat deze ziekte niet kan worden opgelopen. De meeste experts zijn het erover eens dat het zich ontwikkelt:

  • door geboortetrauma;
  • infecties;
  • letsel opgelopen in het eerste levensjaar;
  • acute hypoxie, dat wil zeggen gebrek aan zuurstof, dat bij de geboorte in de hersenen van de baby zou moeten komen, wat leidt tot bloedingen en de dood van hersencellen.

Hierdoor kunnen we concluderen dat schade aan hersencellen de belangrijkste oorzaak van de ziekte is. Bovendien kan de patiënt het zowel in de prenatale als de postnatale periode krijgen. Daarom worden baby's geboren met hersenverlamming.

Soms wordt de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt door endocriene afwijkingen waaraan de moeder tijdens de zwangerschap lijdt. Voortijdige placenta-abruptie en slechte omgevingsachtergrondstraling hebben ook een aanzienlijke impact. Volgens statistieken heeft ongeveer de helft van de patiënten hiermeegediagnosticeerd zijn te vroeg geboren.

Momenteel identificeren artsen de belangrijkste factoren die kunnen leiden tot het ontstaan van de ziekte:

  • voortijdige placenta-abruptie;
  • prematuriteit, laag geboortegewicht;
  • de geboorte van een te grote foetus;
  • klinisch en anatomisch smal bekken;
  • mal presentatie van de foetus;
  • snelle bevalling;
  • groepsincompatibiliteit of negatieve Rh-factor van moeder en foetus;
  • Rhodostimulatie en arbeidsinductie.

De aanwezigheid van een of meer van de volgende factoren kan leiden tot de ontwikkeling van deze ziekte.

Wat is het verschil tussen hersenverlammingssyndroom en hersenverlamming?

Deze vraag wordt gesteld door veel ouders die de kenmerken van de ziekte willen begrijpen, de nuances van de diagnose willen begrijpen. Opgemerkt moet worden dat er in wezen geen verschil is tussen hersenverlamming en hersenverlamming. De meeste specialisten gebruiken deze twee medische concepten als equivalent.

In sommige gevallen kan het verschil tussen hersenverlammingssyndroom en hersenverlamming echter nog steeds worden opgespoord. In de regel wordt een diagnose met een verduidelijking van het syndroom gesteld tot een jaar, wanneer er nog geen volledige zekerheid is dat de ziekte lang bij de patiënt zal blijven. Wanneer deze leeftijd verstrijkt en het kind niet is hersteld en de ontstane problemen niet is ontgroeid, geven de artsen hem al een officiële diagnose. We kunnen zeggen, door het woord "syndroom" te verduidelijken, sommige artsen spelen op veilig als ze niet zeker weten of de pasgeborene aan deze specifieke aandoening lijdt. Dit is hoe hersenverlammingssyndroom verschilt van hersenverlamming.

Symptomen

Symptomen van hersenverlamming
Symptomen van hersenverlamming

Symptomen van de ziekte verschijnen op verschillende tijdstippen. In de regel onmiddellijk na de geboorte van het kind. In andere situaties komen ze geleidelijk aan op. Dan is het belangrijk om ze op tijd te herkennen om tijdig met de behandeling te kunnen starten.

Het belangrijkste symptoom van het syndroom van cerebrale parese zijn bewegingsstoornissen. Kinderen met deze diagnose beginnen later hun hoofd vast te houden, te kruipen, te zitten, om te rollen en te lopen. Tegelijkertijd behouden ze gedurende een langere periode de reflexen die kenmerkend zijn voor zuigelingen. Hun spieren kunnen bijvoorbeeld te strak of te ontspannen zijn. Beide omstandigheden leiden tot een situatie waarin de ledematen een onnatuurlijke positie innemen. Een derde van de patiënten met hersenverlammingssyndroom ervaart convulsies. Vaak verschijnt dit symptoom niet in de kindertijd, maar veel later.

Bovendien zijn de klassieke symptomen van deze ziekte problemen met spraak, zicht, gehoor, verminderde waarneming, epilepsie, onvermogen om in de ruimte te navigeren, vertraagde emotionele en mentale ontwikkeling. In een latere periode zijn er functionele storingen in het werk van de darmen en maag, leerproblemen, problemen met de urinewegen.

Het herkennen van cerebrale parese syndroom bij pasgeborenen op jonge leeftijd is niet eenvoudig. Het is belangrijk om het gedrag van het kind goed te volgen. Het is de moeite waard om je zorgen te maken en advies in te winnen bij een neuroloog in de volgende situaties:

  1. Op de leeftijd van één maand knippert de baby niet met zijn ogen als reactie op een hard geluid.
  2. Baby rekt niet uit met vier maandenachter een speeltje of reageert niet door zijn hoofd naar een luide stem of geluid te draaien.
  3. Op de leeftijd van 7 maanden kan een pasgeboren baby niet zelfstandig zitten.
  4. Op de leeftijd van één jaar zegt de baby geen enkel woord, voert hij alle handelingen uitsluitend met één hand uit of loopt hij niet.

Je moet je ook zorgen maken over scheelzien, stuiptrekkingen, te langzame of plotselinge bewegingen.

Ziekteformulieren

Kinderen met cerebrale parese syndroom
Kinderen met cerebrale parese syndroom

Deze ziekte heeft verschillende manifestaties. Ze verschillen afhankelijk van welk deel van de hersenen wordt aangetast. In sommige gevallen kunnen de manifestaties van hersenverlamming minimaal zijn, in andere gevallen zijn ze zeer ernstig. De belangrijkste vormen van hersenverlamming zijn onder meer spastische diplegie, hemiparetische, hyperkinetische, atonisch-astatische vormen, dubbele hemiplegie.

Het meest voorkomende spastische cerebrale parese syndroom. Het komt voor in ongeveer veertig procent van de gevallen. In deze situatie wordt het deel van de hersenen aangetast dat de beweging van de ledematen regelt. Hierdoor treedt gedeeltelijke of volledige verlamming van de benen en armen op. Deze ziekte is ook bekend onder de naam van de ziekte van Little.

De situatie wordt verergerd door disfunctie van de spieren aan beide kanten. In dit geval worden de spieren van de benen sterker aangetast dan de spieren van het gezicht of de armen. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door misvorming van de gewrichten en de wervelkolom, vroege vorming van contracturen.

In de meeste gevallen wordt deze diagnose gesteld aan te vroeg geboren pasgeborenen. Bijvoorbeeld door intraventriculairebloedingen of andere oorzaken. De middelste en achterste delen van de hersenen worden meestal aangetast. Bij deze vorm van de ziekte worden spierspasticiteit in de benen en tetraplegie waargenomen.

De meest voorkomende manifestaties zijn mentale retardatie en spraakontwikkeling, dysartrie, elementen van pseudobulbair syndroom bij cerebrale parese. Vaak is er een pathologie van de hersenzenuwen, waardoor de patiënt atrofie van de oogzenuwen, scheelzien, spraakproblemen heeft in de vorm van een vertraging in het uiterlijk of gehoorbeschadiging, enige afname van de intelligentie, die kan worden veroorzaakt door omgevingsfactoren invloeden, zoals segregatie of beledigingen.

De prognose van motoriek is minder gunstig dan bij hemiparese. Met deze vorm van de ziekte hebben kinderen met het syndroom van cerebrale parese een meer loyale prognose met betrekking tot sociale aanpassing. De mate van aanpassing kan in dit geval een normaal niveau bereiken met stabiel handwerk en een passende mentale ontwikkeling.

Hemiplegie bij patiënten manifesteert zich in eenzijdige spastische hemiparese. In dit geval lijden de handen veel meer dan de benen. De oorzaak hiervan bij premature baby's is een periventriculair infarct, meestal eenzijdig, evenals een ischemisch infarct, aangeboren cerebrale anomalie, intracerebrale bloeding, die zich alleen in een van de hemisferen ontwikkelt. In de meeste situaties zijn dergelijke verschijnselen kenmerkend voor premature baby's.

Kinderen die later met hemiplegie worden gediagnosticeerd dan hun leeftijdsgenoten, verwerven vaardigheden die bij hun leeftijd passen. Hierdoor is het sociale niveauaanpassing wordt niet bepaald door motorische defecten, maar door de intellectuele capaciteiten van het kind. Het klinische beeld leidt tot de ontwikkeling van spastische hemiparese, spraak en mentale achterstand. Met deze vorm zijn epileptische aanvallen mogelijk.

De meest ernstige variëteit is dubbele hemiplegie. In deze situatie lijden de grote hersenhelften. Zo ontwikkelt zich spierstijfheid. Kinderen met deze diagnose kunnen niet normaal staan, hun hoofd vasthouden, zitten en bewegen. In de hemiparetische vorm wordt slechts één van de hersenhelften met subcorticale en corticale structuren aangetast. Dit veroorzaakt hemiparese van de ledematen aan één kant van het lichaam van de patiënt.

Maar de hyperkinetische vorm komt tot uiting in de nederlaag van subcorticale structuren, wat zich uit in onwillekeurige bewegingen van de ledematen. Ze worden hyperkinese genoemd. Deze vorm van de ziekte komt regelmatig voor, samen met spastische diplegie.

Ten slotte wordt de atonische-astatische vorm, die verschijnt wanneer het cerebellum is beschadigd, als heel gewoon beschouwd. Tegelijkertijd lijden het evenwichtsgevoel, de coördinatie van bewegingen en treedt er spieratonie op.

Behandelingsmethoden

Behandeling van hersenverlamming
Behandeling van hersenverlamming

Behandeling van hersenverlamming is gekoppeld aan revalidatie. Dit is een levenslang proces, omdat het onmogelijk is om deze ziekte volledig aan te pakken. Revalidatie is gebaseerd op twee kernprincipes, namelijk continuïteit en een integrale aanpak. Bovendien vereist hersenverlamming correctie van niet alleen motorische, maar ook communicatieve, spraak- en intellectuelevaardigheden.

Het feit dat het onmogelijk is om hersenverlamming volledig te genezen, betekent niet dat deze ziekte een zin is. De meeste patiënten kunnen op volwassen leeftijd een normaal leven leiden zonder hulp. Het hangt allemaal af van welke maatregelen zijn genomen om de schade aan hun gezondheid in de kindertijd tot een minimum te beperken.

Het menselijk brein ontwikkelt zich zo actief mogelijk in de kindertijd. Tegelijkertijd heeft het meer compenserende mogelijkheden dan het brein van een volwassene. Daarom is een zo vroeg mogelijke behandeling het meest effectief.

In de meeste gevallen is het gericht op het elimineren van specifieke symptomen. Daarom noemen veel mensen het geen behandeling, maar revalidatie, die gericht is op het herstellen van functies die geleden hebben als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte. Een van de meest effectieve methoden om de effecten van hersenverlamming te verminderen, is massage. Hiermee kunt u de spiertonus normaliseren. Ook worden tijdens het revalidatieproces actief therapeutische oefeningen gebruikt. Dergelijke lichamelijke opvoeding helpt de coördinatie van bewegingen te verbeteren. Het kan echter alleen een tastbaar effect hebben als er gedurende het hele leven regelmatig lessen worden gegeven. Ook lessen op speciale simulators kunnen een goed resultaat opleveren.

Als de patiënt geen aanvallen heeft, kan fysiotherapie worden aanbevolen. Dit is elektroforese of myostimulatie. Veel experts bevelen ook elektroreflexotherapie aan, die helpt bij het herstellen van de activiteit van neuronen in de hersenschors. hetvermindert spierspanning, verbetert spraak, coördinatie en dictie. Ook kunt u, na overleg met uw arts, specifieke medicijnen nemen die de hersenactiviteit verbeteren.

Laboratoriumstudies

Volgens de laatste laboratoriumstudies door Russische wetenschappers werden bij kinderen met spastische vormen van hersenverlamming allerlei stofwisselingsstoornissen aan het licht gebracht, die zich uiten in weefselhypoxie, dat wil zeggen in zuurstofgebrek van cellen, in een verhoogde intensiteit van oxidatie door vrije radicalen van vetmoleculen, dat wil zeggen lipiden, evenals in de compenserende spanning van het antioxidantsysteem.

Deze onderzoeken stellen ons in staat om te concluderen dat patiënten met hersenverlamming achtergrondziekten ontwikkelen die hun algemene toestand aanzienlijk kunnen verslechteren. Het kan rachitis zijn door onvoldoende botmineralisatie; bloedarmoede door lage niveaus van rode bloedcellen en hemoglobine; ondervoeding, gekenmerkt door eiwit-energietekort. In sommige gevallen treden chronische ziekten van het maagdarmkanaal, KNO-organen en nieren op.

Deskundigen zijn er ook in geslaagd een direct verband vast te stellen tussen biochemische aandoeningen en de ernst van manifestaties van hersenverlamming. Dit alles getuigt van het belang van individuele diagnostiek, beheersing van biochemische onevenwichtigheden in het lichaam, waardoor afwijkingen van de biologische norm kunnen worden gecompenseerd door leefstijlcorrectie en gespecialiseerde diëten.

Het resultaat kan een significant verhoogde efficiëntie van revalidatie zijn van patiënten met significanteontwikkelingsachterstand.

Preventie

Preventie van hersenverlamming
Preventie van hersenverlamming

Voor de preventie van hersenverlamming is constante hulp en samenwerking met logopedisten en psychologen vereist. Het effect wordt verzorgd door massage, overleg met orthopedisten, regelmatige oefentherapie. Dit alles kan de gevolgen van de ziekte aanzienlijk verlichten.

Volgens veel experts geeft dolfijntherapie een positief resultaat, evenals het opleggen van verwijderbare of permanente gipsspalken, speciale laarzen en wanten. Het is belangrijk dat het kind geen stress verdraagt, regelmatig communiceert met een zo breed mogelijk scala aan mensen.

Comorbiditeiten

Waarom worden kinderen geboren met het syndroom van cerebrale parese?
Waarom worden kinderen geboren met het syndroom van cerebrale parese?

Een ernstig gevaar is het feit dat hersenverlamming vaak gepaard gaat met andere ziekten, vaak zeer ernstig en gevaarlijk. Bij hersenverlamming wordt bijvoorbeeld een uitgesproken astheno-neurotisch syndroom waargenomen bij jonge patiënten met onvoldoende zuurstoftoevoer naar het hersenweefsel. In de regel blijkt een dergelijke aandoening te worden veroorzaakt door een moeilijk verloop van de bevalling.

Dit syndroom, ook wel cerebrale asthenie genoemd, wordt beschouwd als een mentale functionele stoornis die behoort tot de groep neurosen. Deze toestand van de patiënt is borderline en is niet van toepassing op een ernstige psychische aandoening. Met een effectieve en tijdige behandeling is er hoop op een gunstige prognose.

Zuurstofgebrek gecombineerd met hersenverlamming is slechts één van de oorzakenastheno-neurotisch syndroom. Het wordt ook veroorzaakt door erfelijke aanleg, stofwisselingsstoornissen in de hersenweefsels, ontstekingsziekten van de hersenen, traumatisch hersenletsel, chronische nier- en leverziekten en vele andere factoren. In dit geval is een complexe behandeling vereist. Het omvat het nemen van bepaalde medicijnen, praten met een psychotherapeut, regime-activiteiten.

Kan gepaard gaan met cerebrale parese syndroom West. Dit is een ernstige ziekte die het leven van de patiënt in gevaar brengt. Het manifesteert zich in het eerste jaar van het leven van een baby, in de regel bij jongens. 20% van de patiënten sterft voor de leeftijd van één jaar als gevolg van een aangeboren afwijking in de ontwikkeling van de hersenen. Van degenen die het overleven, lijdt 75% aan psychomotorische ontwikkelingsstoornissen. De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte is hypoxische schade tijdens een gecompliceerde bevalling, die gepaard gaat met verstikking van de pasgeborene.

West-syndroom bij pasgeborenen manifesteert zich in psychomotorische ontwikkelingsstoornissen en epileptische aanvallen, die eindigen in bewustzijnsverlies. Kinderen met deze aandoening reageren traag op gebeurtenissen om hen heen. Ze hebben moeite om zich te oriënteren, contact te leggen met andere mensen. Vaak is epilepsie bij het West-syndroom een metgezel van hersenverlamming. Daarom is het uiterst belangrijk om, voordat u met de behandeling begint, te beslissen waardoor deze ziekte is ontstaan. Dit kunnen immers allergische reacties op vaccinatie zijn, de gevolgen van eerdere infecties, afwijkingen in de ontwikkeling van de foetale hersenen in de eerste helft van de zwangerschap inals gevolg van blootstelling aan verschillende toxines, alcohol, kalmerende middelen.

Bij de behandeling worden anti-epileptica gebruikt, waarmee u in de helft van de gevallen volledig van aanvallen af kunt komen. Pediatrische neurochirurgen voeren ook operaties uit om verklevingen van de hersenvliezen en aangeboren vasculaire aneurysma's te ontleden. Bij de behandeling van epilepsie met stamcellen zijn goede resultaten te behalen. In dit geval wordt het beschadigde deel van de hersenen hersteld met behulp van basisstamcellen. Dit is een relatief nieuwe, dure, maar effectieve methode.

Een andere gevaarlijke metgezel van hersenverlamming is het convulsiesyndroom. Als het zich voordoet, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Met deze term begrijpen artsen een complex van verschillende symptomen die zich manifesteren in de vorm van onvrijwillige klonische en tonische spiersamentrekkingen. Vaak leidt deze ziekte tot tijdelijk bewustzijnsverlies. Bovendien verschijnen met een convulsiesyndroom gedeeltelijke en gegeneraliseerde convulsies. Om de oorzaken van de ziekte te bepalen, moet u hulp zoeken bij een specialist. Het wordt behandeld met verschillende therapieën, waaronder het toedienen van anticonvulsiva.

Convulsiesyndroom veroorzaakt hersenverlamming, evenals een aantal andere ziekten. Dit zijn epilepsie, spasmofilie, toxoplasmose, meningitis. De oorzaak van deze gevaarlijke ziekte is ook systematische oververhitting, stofwisselingsstoornissen, virussen die het lichaam binnendringen en bedwelming. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, heeft dit een negatief effect op het hele zenuwstelsel van de patiënt. Meestveelvoorkomende oorzaken van aanvallen zijn traumatisch hersenletsel. Het wordt ook een gevolg van tetanus en hondsdolheid.

In een verwaarloosde staat veroorzaakt de ziekte hersenoedeem, kan het het vaatstelsel en de hartspier beschadigen en ademstilstand veroorzaken. Als er tekenen zijn van een convulsiesyndroom, is het onmogelijk om zelfmedicatie te geven, maar het kind moet eerste hulp krijgen. Het moet op een plat oppervlak worden gelegd en vervolgens voorzichtig zijn hoofd draaien zodat het tijdens een aanval niet op zijn tong bijt en niet gewond raakt. Probeer de krampachtige bewegingen van het lichaam en de spieren niet met geweld te stoppen. In de regel duurt de aanval niet langer dan anderhalve minuut. Het belangrijkste is om onmiddellijk een ambulance te bellen.

Syndroom van Down

Een andere veel voorkomende en gevaarlijke ziekte waarmee sommigen hersenverlamming kunnen verwarren, is het syndroom van Down. In feite zijn dit twee fundamenteel verschillende ziekten. Het syndroom van Down is een genetische pathologie die een kind gehandicapt maakt. In feite is dit een chromosomale pathologie, die gepaard gaat met karakteristieke veranderingen in uiterlijk en mentale ontwikkelingsstoornissen. Hier is hoe hersenverlamming verschilt van het syndroom van Down.

De essentie van deze overtreding ligt in het aantal chromosomen bij mensen. Normaal gesproken zouden er 46:23 moeten zijn, elk van de moeder en de vader. Bij het syndroom van Down wordt echter één extra chromosoom doorgegeven van een van de ouders. Het veroorzaakt een verstoring in de ontwikkeling en groei van het kind.

Verschillen tussen hersenverlamming en het syndroom van Down zijn dat in het eerste geval de overtreding optreedt als gevolg van:zuurstofgebrek of geboortetrauma. In de tweede situatie is dit een genetische aanleg, die op geen enkele manier kan worden beïnvloed. Hier is hoe hersenverlamming verschilt van het syndroom van Down.

Deze ziekte komt met dezelfde frequentie voor bij jongens en meisjes. Tegelijkertijd is er een duidelijker verband met de leeftijd van de moeder. Hoe ouder de vrouw, hoe groter de kans op een erfelijke aandoening. Dit gebeurt vanwege het feit dat het ei na verloop van tijd een groter aantal genetische fouten ophoopt. Voor de leeftijd van 35 jaar is de kans op een kind met het syndroom van Down relatief laag. Het verschil met hersenverlamming in de kans op het begin van de ziekte ligt in het feit dat hersenverlamming optreedt ongeacht de leeftijd van de ouders. De leeftijd van de vader speelt hierbij een minder grote rol.

Vaak gelijkgesteld met cerebrale parese en autisme met het syndroom van Down. Autisme is in feite een stoornis die ontstaat door stoornissen in de ontwikkeling van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door moeilijkheden in communicatie en sociale interactie, repetitieve activiteiten en beperkte interesses. Het optreden van dergelijke problemen wordt in verband gebracht met genetische aandoeningen van verbindingen in de hersenen.

Aanbevolen: