Maagzweer is een zeer gevaarlijke pathologie waarmee mensen worden geconfronteerd, ongeacht geslacht en leeftijd. De ziekte gaat gepaard met laesies van het maagslijmvlies, de vorming van zweren en ernstige spijsverteringsstoornissen. Indien onbehandeld, leidt de pathologie tot gevaarlijke complicaties, tot aan een schending van de integriteit van de wanden van het spijsverteringskanaal.
Natuurlijk zijn veel mensen op zoek naar meer informatie over pathologie. Waarom verschijnen zweren? Op welke symptomen moet worden gelet? Welke behandelingen kan moderne therapie bieden? Is een operatie nodig voor maagzweren? De antwoorden op deze vragen zijn voor veel lezers interessant.
Algemene informatie over de ziekte
Maagzweer is een pathologie die gepaard gaat met een schending van het trofisme van het slijmvlies van het orgel en de verdere vorming van kleine zweren. In het begin dekt de schade alleen de oppervlaktelagen, maardan verspreidt het pathologische proces zich naar diepere weefsels - indien onbehandeld, kan de ziekte resulteren in massale bloedingen en perforatie van de maag.
Volgens statistieken is 70% van de patiënten mannen van 20 tot 50 jaar. Minder vaak manifesteert de ziekte zich op oudere leeftijd. Natuurlijk zijn vrouwen ook niet immuun voor een dergelijke pathologie.
Het is vermeldenswaard dat een maagzweer een chronisch proces is, dat in de regel verergert in de herfst en de lente.
Belangrijkste oorzaken van pathologie
Volgens de statistieken is in 75% van de gevallen een maagzweer het resultaat van penetratie in het lichaam van Helicobacter pylori. Dit is een spiraalvormige bacterie die resistent is tegen de agressieve omgeving van de maag en in staat is de effecten van zoutzuur te neutraliseren. De activiteit van dit pathogene micro-organisme leidt tot schade aan de cellen van het maagslijmvlies en later tot de vorming van zweren. De infectie wordt overgedragen via contact met de drager, maar ook via voedsel, water, servies, medische instrumenten, enz.
Bovendien zijn er nog andere oorzaken van maagzweren.
- Allereerst is het vermeldenswaard dat u medicijnen gebruikt. De groep van potentieel gevaarlijke geneesmiddelen omvat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, cytostatica, antihypertensiva en kaliumpreparaten. Natuurlijk hebben we het in dit geval over langdurig gebruik van grote doses van deze medicijnen. Het risico op zweren neemt toe met:als de patiënt ouder is dan 65.
- Maagzweer kan het gevolg zijn van andere pathologieën. De ziekte ontwikkelt zich bijvoorbeeld vaak tegen de achtergrond van diabetes mellitus, pancreatitis, hepatitis, tuberculose, levercirrose, syfilis.
- De lijst met oorzaken omvat verschillende verwondingen van de maag, brandwonden of bevriezing van grote oppervlakken van het lichaam, shocktoestanden.
- Er is ook genetische overerving.
- Het is bewezen dat de kans op het ontwikkelen van een dergelijke aandoening veel groter is bij patiënten met de eerste bloedgroep.
Om de een of andere reden zijn de afweermechanismen van de maag verzwakt, waardoor het maagslijmvlies bezwijkt voor de agressieve effecten van maagsap.
Tijdens het diagnoseproces is het uiterst belangrijk om te bepalen wat precies de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte - het succes van de therapie hangt hier grotendeels van af.
Maagzweer: risicofactoren
Artsen wijzen ook op risicofactoren, waarvan de impact de kans op schade aan de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal vergroot.
- Allereerst is het vermeldenswaard roken. Trouwens, niet alleen gewone sigaretten zijn potentieel gevaarlijk, maar ook sigaren en waterpijpmixen.
- Alcohol irriteert ook het maagslijmvlies - alcoholmisbruik is gevaarlijk.
- Risicofactoren omvatten ook het misbruik van frisdrank en dranken die cafeïne bevatten (dit is niet alleen koffie, maar ook verschillende energiedranken).
- Onregelmatig eten, voedingspatroon, te warm eten of,integendeel, koud eten, gebak, broodjes, snoep - dit alles heeft een negatief effect op de binnenwanden van de maag.
- Risicofactoren zijn onder meer frequente stress, depressie, aangezien dit alles het werk van de endocriene klieren beïnvloedt.
Belangrijkste symptomen van pathologie
Symptomen van een maagzweer hangen rechtstreeks af van het ontwikkelingsstadium. Er zijn verschillende zeer karakteristieke symptomen van de ziekte.
- In de meeste gevallen is pijn het eerste symptoom van een maagzweer. Het bevindt zich meestal in de bovenbuik. Pijn kan verergeren tijdens lichamelijke inspanning, maar ook na het drinken van alcohol, het eten van gekruid voedsel of op een lege maag.
- De lijst met symptomen omvat brandend maagzuur. Het wordt geassocieerd met het binnendringen van maagsap in het lumen van de slokdarm. In de regel verschijnt 1-2 uur na het eten een onaangenaam branderig gevoel.
- Door de vorming van zweren wordt het verteringsproces verstoord, evenals de beweeglijkheid van de maag. Dat is de reden waarom patiënten zich zorgen maken over misselijkheid, die enkele uren na het eten optreedt. Vaak eindigt een aanval van misselijkheid met braken - dit verlicht de toestand van een persoon aanzienlijk, dus patiënten wekken vaak zelf braken op.
- Symptomen omvatten ook verlies van eetlust en boeren, vergezeld van een zure of bittere smaak in de mond.
- Bij het eten krijg je snel een vol gevoel. Na het eten melden patiënten een gevoel van zwaarte in demaag.
- Patiënten hebben ook last van constante constipatie en verhoogde gasproductie.
Het optreden van dergelijke aandoeningen is een reden om naar een dokter te gaan. Het is onmogelijk om de symptomen te negeren, aangezien het ulceratieve proces voortdurend vordert.
Stadia van ziekteontwikkeling
In de moderne geneeskunde zijn er verschillende stadia van maagzweren, die elk worden gekenmerkt door een bepaalde reeks symptomen.
- De eerste fase wordt beschouwd als een soort pre-ulceratieve aandoening. Er verschijnen kleine erosiegebieden op het slijmvlies, maar patiënten voelen zich relatief normaal. De symptomen van een maagzweer zijn zeer mild. Recidieven gebeuren elke 2-7 jaar.
- Tweede stadium - hier hebben we het over een matige en ernstige vorm van maagzweer.
- Complicaties die al aanwezig zijn in de derde fase, waaronder bloeding en perforatie.
- De vierde fase wordt genoemd als de patiënt een terugval had na een correct uitgevoerde chirurgische ingreep.
Complicaties door de ziekte
Complicaties van maagzweren kunnen extreem gevaarlijk zijn.
- Soms, tegen de achtergrond van de ziekte, ontwikkelt zich penetratie. Geleidelijk wordt de maagwand vernietigd, waardoor de bodem van de zweer een nabijgelegen orgaan wordt, bijvoorbeeld de galblaas, pancreas, omentum minor. Maagsap vernietigt de weefsels van het lichaam. Als we het bijvoorbeeld hebben over de alvleesklier, dan ontwikkelen patiënten destructieve pancreatitis.
- Alshet ulceratieve proces strekt zich uit tot diepere lagen, waarna perforatie van de maag kan optreden. Als gevolg hiervan wordt de volledige inhoud van het orgel in de buikholte gegoten.
- Gastro-intestinale bloedingen worden als een veel voorkomende complicatie beschouwd - ongeveer 20% van de patiënten met deze diagnose gaat gepaard met bloedverlies. Pathologie gaat gepaard met scherpe pijn in de buik. Het braaksel lijkt op koffiedik. Er zijn ook sporen van bloed in de ontlasting. Bij gebrek aan tijdige hulp eindigt deze toestand in de dood van de patiënt.
- Er is een mogelijkheid van kwaadaardige degeneratie van weefsels tegen de achtergrond van ulceratieve laesies. Volgens statistieken eindigt deze ziekte in 3% van de gevallen met maagkanker.
- Pylorusstenose is ook een gevaarlijke complicatie. Deze pathologie gaat gepaard met een vernauwing van het pylorusgedeelte van de maag, waardoor voedsel niet in de darmen kan komen.
Daarom is het zo belangrijk om een arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen verschijnen. Complicaties van maagzweren vereisen spoedeisende zorg.
Diagnostische maatregelen
De diagnose van een maagzweer omvat verschillende hoofdstappen. Het is uiterst belangrijk om de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte te bepalen, het gebied van de mucosale laesie, de aanwezigheid van complicaties.
- Allereerst neemt de patiënt bloed- en urinemonsters voor analyse. Uitwerpselen worden ook onderzocht op sporen van occult bloed.
- Verplicht is fibrogastroduodenoscopie. Met de hulp van een speciaaloptische apparatuur, de arts onderzoekt zorgvuldig het slijmvlies van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Indien nodig wordt tijdens de procedure weefselbiopsie uitgevoerd - monsters worden vervolgens verzonden voor laboratoriumanalyse.
- Echografie van de maag, lever, galblaas en pancreas wordt ook uitgevoerd.
- Informatief is radiografie met contrastmiddel.
- Soms wordt er een aanvullende controle van de pH van maagsap uitgevoerd. Dit is een nogal pijnlijke studie, die niettemin helpt om de zuurgraad van maagsap en de verandering in deze indicator gedurende de dag te beoordelen.
- Bovendien worden monsters van ontlasting en maagslijmvlies (genomen tijdens een biopsie) gecontroleerd op de aanwezigheid van Helicobacter pylori. Er wordt ook een laboratoriumbloedonderzoek gedaan om de aanwezigheid van antistoffen tegen deze bacterie vast te stellen.
Normen voor de behandeling van maagzweren
Afhankelijk van de gegevens die tijdens de diagnose zijn verkregen, stelt de arts een behandelschema op. Tot op heden worden verschillende medicijnen gebruikt. Bij een maagzweer is het noodzakelijk om de infectie te elimineren, de structuur van het slijmvlies te herstellen en de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte te elimineren.
- Allereerst wordt antibiotische therapie uitgevoerd om Helicobacter pylori kwijt te raken. In de meeste gevallen worden antibiotica van de penicillinegroep ("Amoxicilline"), macroliden ("Clarithromycine"), tetracyclines en nitromidazolderivaten gebruikt.
- Behandeling van maagzweermaagziekte omvat noodzakelijkerwijs de bescherming van het binnenoppervlak van het orgel. Geneesmiddelen zoals De-nol en Sucralfaat helpen bij het creëren van een speciale beschermende film op het oppervlak van het slijmvlies.
- Patiënten krijgen ook Enprostil, Biogastron, Ventroxol voorgeschreven. Deze fondsen stimuleren de processen van regeneratie van de slijmvliezen, versnellen de genezing van weefsels.
- Behandeling van maagzweren omvat noodzakelijkerwijs het nemen van antisecretoire geneesmiddelen. Protonpompblokkers worden in het therapieregime geïntroduceerd, met name Rabelok, Nexium en Omez. Deze medicijnen remmen de afscheiding van zoutzuur.
- Antacida, in het bijzonder Antareyt, Almagel, helpen de effecten van zuur te neutraliseren, hebben omhullende en ontstekingsremmende eigenschappen.
- Medicijnen zoals Cytotec en Misoprostol verminderen de afscheiding van zoutzuur en verhogen ook de slijmproductie om het slijmvlies van de maag te beschermen.
- Patiënten wordt ook aangeraden om prokinetica te nemen - dergelijke medicijnen activeren de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal. Geneesmiddelen als Domperidon en Mltilium worden als effectief beschouwd.
- Anspasmodica, zoals Drotaverine en No-shpa, helpen bij het verlichten van spasmen van de maagwand en het omgaan met pijn.
- Probiotica worden ook gebruikt om de normale microflora van het spijsverteringskanaal te helpen herstellen.
- Indien nodig krijgen patiënten bovendien milde kalmerende middelen en antidepressiva voorgeschreven.
De kuur duurt 14 dagen tot 1,5-2 maanden, afhankelijk van beschikbaarheidbepaalde symptomen, de mate van schade aan de maag.
Dieet als onderdeel van therapie
Dieet voor maagzweren is erg belangrijk. Het lichaam moet verzadigd zijn met nuttige stoffen en energiesubstraten, terwijl extra irritatie van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal wordt vermeden.
Laten we het eerst hebben over enkele basisregels. Patiënten worden fractionele ma altijden aanbevolen - eet minstens 5 keer per dag, maar in kleine porties (op deze manier kunt u voorkomen dat de maag wordt uitgerekt). Eten mag niet koud of warm zijn. Producten kunnen het beste worden gekookt of gestoomd. Dieet voor maagzweren omvat het gebruik van de volgende producten:
- zachtgekookte eieren;
- slijmerige soepen van rijst, haver, granen;
- vloeibare pap (puree);
- mager vlees (versnipperd);
- gelei;
- kwark en magere room.
De volgende voedingsmiddelen moeten volledig worden uitgesloten van het dieet:
- gefrituurd en vet voedsel, gerookt vlees;
- producten die kleurstoffen en conserveermiddelen bevatten;
- sauzen, specerijen, pittige smaakmakers;
- rijke vleessoepen, bouillons;
- brood, bakkerijproducten;
- fruit en groenten die het maagslijmvlies irriteren, met name peulvruchten, tomaten, kruisbessen, citrusvruchten, peulvruchten, dadels, radijs.
Wanneer is een operatie nodig?
Helaas geeft de medische behandeling van een maagzweer soms niet het gewenste effect. Bovendien, ziekteleidt soms tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties die een spoedoperatie vereisen. De indicaties voor de bediening zijn als volgt:
- maagbloeding;
- perforatie van de maagwand;
- uitgesproken stenose;
- kwaadaardige degeneratie van weefsels (begin van kanker);
- penetratieproces;
- aanwezigheid van zweren die zelfs na behandeling niet lang genezen;
- frequentere recidieven van de ziekte;
- littekenvorming op de wanden van de maag met verdere vervorming van het orgel;
- Medicatie heeft geen effect, zelfs niet na 2-3 jaar medicamenteuze behandeling.
Er zijn veel methoden voor chirurgische behandeling van deze ziekte. Soms is het bijvoorbeeld nodig om de plaats van perforatie van de maag te sluiten en soms is een volledige of gedeeltelijke resectie van het orgaan noodzakelijk. In sommige gevallen is het raadzaam om een vagotomie uit te voeren - de essentie van de procedure is om de stam van de nervus vagus of de afzonderlijke takken ervan door te snijden.
Preventiemaatregelen
Er is een enorm aantal pathologieën die kunnen leiden tot de ontwikkeling van maagzweren. Bloeden, perforatie van de wanden van het spijsverteringskanaal - dit zijn allemaal gevaarlijke complicaties. Het is veel gemakkelijker om te proberen de ontwikkeling van een dergelijke ziekte te voorkomen. Preventie is in dit geval vrij eenvoudig.
- Het is de moeite waard om te proberen de penetratie van Helicobacter pylori in het lichaam te vermijden. Hiertoe wordt mensen geadviseerd om persoonlijk servies en bestek te gebruiken, volgens de regels van persoonlijkhygiëne.
- Het is belangrijk om blootstelling aan risicofactoren uit te sluiten, in het bijzonder stoppen met alcohol, stoppen met roken.
- Artsen raden aan goed te eten. Het is beter om in kleine porties te eten, kruiden, pittig, vet en gefrituurd voedsel op te geven.
- Je mag niet willekeurig medicijnen gebruiken die bijdragen aan het verschijnen van erosies en zweren op het slijmvlies van de maag en darmen (bijvoorbeeld niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Als het nog steeds nodig is om het medicijn te gebruiken, mogen de dosering en het toedieningsschema alleen door de behandelende arts worden bepaald.
- Kousen, fysieke activiteit, openluchtrecreatie helpen allemaal om het immuunsysteem te versterken.
- Artsen raden ook aan om stress te vermijden, omdat het gepaard gaat met hormonale verstoringen, wat soms leidt tot beschadiging van het slijmvlies.
- Vergeet de goede rust, een goed werkschema en een goede nachtrust niet.
- Alle ziekten die in theorie kunnen leiden tot de ontwikkeling van gastritis en maagzweren moeten op tijd worden behandeld - ze mogen in geen geval worden genegeerd.
Als de patiënt al een maagzweer heeft gehad, moet hij regelmatig naar de dokter gaan, onderzoeken ondergaan en testen doen - op deze manier kun je een terugval op tijd detecteren. Natuurlijk moet u zich aan een geschikt dieet houden en slechte gewoonten opgeven. Ze zeggen over remissie als de exacerbatie van de ziekte gedurende drie jaar niet bij de patiënt werd waargenomen.
Prognose is in de meeste gevallen gunstig, vooral als de patiënt zich totdokter om hulp.
