De ziekte met hydrocephalisch syndroom komt vrij vaak voor in de neurologie, maar deze term komt alleen voor bij specialisten uit de landen van het voormalige GOS. Meestal wordt deze diagnose gesteld bij pasgeborenen die lijden aan perinatale encefalopathie. De ziekte manifesteert zich in een overmatige ophoping van cerebrospinale vloeistof (CSF) onder de membranen van de hersenen en in de ventrikels. Dit komt door de aanwezigheid van een obstakel voor de uitstroom of door andere aandoeningen die verband houden met omgekeerde absorptie van CSF.
Met verhoogde intracraniale druk ontwikkelen pasgeborenen hypertensief-hydrocephalisch syndroom. Zijn ziektebeeld is veel gecompliceerder.
Oorzaken van optreden
De belangrijkste oorzaken van hydrocephalisch syndroom zijn onder meer stoornissen in de ontwikkeling van de hersenen, neuro-infecties, problemen tijdens de zwangerschap, negatieve factoren tijdens de bevalling, hersenbloedingen, intra-uteriene infecties, ischemie of hypoxie van de hersenen en vroeggeboorte van de foetus.
Moeite met het stellen van een diagnose
Helaas heeft de moderne geneeskunde nog geen methoden ontwikkeld voordetectie van hydrocephalisch syndroom. De therapie is ook niet op een voldoende niveau. Er zijn frequente gevallen waarin deze diagnose kan worden gesteld zonder voldoende grond en onjuist kan zijn.
Hoe te vertellen?
De aanwezigheid van enkele tekenen zal bepalen of een pasgeboren baby het hydrocephalus-syndroom heeft. Hij kan gestoord zijn door braken en stuiptrekkingen, hij zuigt slecht aan de borst, huilt vaak doordringend. Ook kan de baby overmatig slaperig zijn, hij kan een toename van het hoofd, zwelling van de fontanel en de afwezigheid van pulsatie daarin, verwijding van de bloedvaten van het hoofd ervaren. Na een jaar verschijnen er andere tekenen, bijvoorbeeld het hoofd in een vaste positie houden is moeilijk voor het kind. Hoofdpijn gepaard gaande met braken kan voorkomen. Onderzoek van de fundus onthult congestieve optische schijven. Het kind is lethargisch, inactief, apathisch. Als deze symptomen worden waargenomen, moet de baby dringend in het ziekenhuis worden opgenomen.
Geen paniek
Er moet aan worden herinnerd dat kinderen worden gekenmerkt door periodieke schommelingen in druk - hersenvocht en bloeddruk. Als we het hebben over oudere mensen, dan is het zeer onwaarschijnlijk dat deze fluctuaties symptomen zijn - hydrocephalisch syndroom bij volwassenen ontwikkelt zich in de regel niet. Bovendien kunnen misselijkheid, frequente hoofdpijn en duizeligheid wijzen op de aanwezigheid van infectieziekten, stofwisselingsstoornissen of hersenfunctie. Een grotere hoofdomvang is ook niet altijdeen teken van hydrocephalisch syndroom - de reden hiervoor kan genetica zijn.
Behandeling
Therapie wordt uitgevoerd met medicijnen die gericht zijn op het vergroten van de uitstroom en het verminderen van de productie van hersenvocht. Als de medicamenteuze behandeling onvoldoende is, wordt een neurochirurgische operatie voorgeschreven, die bestaat uit het omzeilen van de hersenventrikels.
